關于新生兒結膜炎的檢查診斷介紹
1、檢查 為明確病原體,可作膿性分泌物鏡檢或培養。為明確病因和指導治療,對伴有大量膿性分泌物者、結膜炎嚴重以及治療無效的新生兒,進行細菌培養和藥物敏感試驗,有全身癥狀的還應進行血培養。 2、診斷 根據出生后發病、臨床表現、分泌物涂片或結膜刮片等檢查,可以明確診斷。......閱讀全文
關于小兒皰疹性角膜結膜炎的診斷治療介紹
診斷:臨床表現特點加上有結核病接觸史,血沉增快,結核菌素試驗陽性等可助診斷。 鑒別診斷:與其他原因引起的結膜炎相鑒別,本癥有典型的結膜皰疹和其他原發的活動性結核感染病灶易于鑒別。 并發癥:可形成角膜瘢痕,嚴重時伴瘰疬性面容,皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結結核,后遺角膜瘢痕則影響視力。 治療:高度
關于小兒皰疹性角膜結膜炎的檢查介紹
1.結核桿菌抗體檢測 過去用天然抗原PPD等檢測抗體(PPD-IgG,PPD-IgM),敏感性及特異性均差,近十年來由于制備了結核桿菌的純化或半純化的抗原,使結核桿菌特異性抗體檢測有了顯著進展,目前常用的抗原有半純化的結核桿菌抗原5,抗原6,AOO抗原;半純化的糖脂抗原如糖脂SAGA1,B1和
結膜炎的檢查方法介紹
1、結膜刮片 革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結膜的炎癥反應特點,如果以中性粒細胞的浸潤為主,常提示細菌或衣原體感染;如單核細胞增多或出現多核巨細胞,可能是病毒性感染;如上皮細胞胞漿內有包涵體,并有淋巴細胞、漿細胞,則提示衣原體感染。 2、結膜的細菌學檢查、分泌物的細菌培養和藥敏試
預防新生兒結膜炎的簡介
為預防結膜炎,新生兒生后常規使用硝酸銀、紅霉素或四環素眼膏或眼液。目前沒有藥物可以預防衣原體引起的包涵體結膜炎。如果母親有淋病,新生兒應注射頭孢三嗪。頭孢三嗪可預防眼睛和其他部位的淋球菌感染。
關于新生兒高血壓的診斷治療介紹
一、診斷: 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 1.新生兒高血壓是血壓持續超過同年齡、性別、孕周新生兒血壓的第95百分位。 2.足月兒休息時血壓持續高于12/8kPa(90/60mmHg),或早產兒高于10.66/6.6kPa(80/50mmHg)。 二、治療: 新生兒持續收
關于新生兒全身水腫的鑒別-診斷介紹
一、淋巴水腫:主要見于特發性遺傳性淋巴水腫,又名先天遺傳性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管擴張引起淋巴回流障礙。肢體肥厚,無指壓痕,以下肢多見,不對稱。個別可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、單側肢體肥大癥:為先天發育異常,單一或單側肢體肥大,無其他異常。 1.生理性:正常新生兒的體液總
關于新生兒出血癥的鑒別診斷介紹
新生兒出現嘔血后也不一定都是因為維生素K缺乏,也可以是咽下綜合征的表現,主要鑒別點是咽下綜合征患兒吐出來的血是吞入的母血,可做Apt試驗確定是否為母血。此外消化道出血也可見于應激性潰瘍,多發生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結腸炎等。先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時伴有血小板減少;彌漫性
關于新生兒全身水腫的檢查介紹
1.生理性 正常新生兒的體液總量占體重的80%,高于其他年齡組,增加的部分主要在細胞外液,因此正常新生兒具有一定程度的水腫,早產兒尤為明顯,甚至可出現指壓痕,以手背、足背及眼瞼等處明顯。與新生兒尤其早產兒血循環中的心利鈉素水平較低有關,影響腎臟排鈉的作用和水分的排出。隨著生理性體重下降,多余的
關于新生兒肺炎的檢查方式介紹
(1)羊水吸入肺炎 X線檢查可為密度較淡的斑片狀陰影,可伴輕或中度肺氣腫。 (2)胎糞吸入性肺炎①X線檢查 X線改變在生后12~24小時更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影,或伴節段性肺不張及肺氣腫,可并發氣胸和/或縱隔積氣;合并PPHN(新生兒持續性肺動脈高壓)時支
關于新生兒高血壓的檢查介紹
常規進行下列檢查: 1.尿常規、尿培養、尿兒茶酚胺定性。 2.血常規檢查。 3.血清電解質測定,特別是鉀、鈉、鈣、磷。 4.血脂測定,包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。 5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測定。 6.腎靜脈血漿腎
關于新生兒低溫癥的檢查介紹
新生兒低溫癥患兒應做血氣分析、血常規、血尿素氮和電解質測定,血糖和血培養以及凝血功能檢查等,某些新生兒須測定甲狀腺功能,因為部分先天性甲狀腺功能低下個患兒常常表現為低體溫。其他包括心電圖、彩超、頭顱磁共振等相關檢查。
關于新生兒低體溫的檢查介紹
1.血氣分 有明顯代謝性酸中毒提示組織缺氧嚴重,各臟器功能不良,病情較重。 2.血象 血細胞比容增高,血小板數明顯減少,血小板數減少常與病情嚴重程度并行。 3.腎功能衰竭 血清肌酐和非尿素氮增加,提示有急性腎功能衰竭。 4.心電圖 可見QRS時間延長,ST段延長和降低,T波有時可倒
關于Theodore上方角膜緣角結膜炎的檢查介紹
1.受累區球結膜刮片吉姆薩(Gimsa)染色可見角化上皮細胞,上瞼結膜刮片可見多形核白細胞。 2.對瞼結膜的刮片檢查顯示,上皮層正常,但與球結膜相似也存在多形核白細胞滲出。上方球結膜和瞼結膜組織活檢,發現上方球結膜具有顯著的角化、棘層增厚、角化不良和細胞核球狀變性;而瞼結膜顯示正常的上皮層,但
關于新生兒體格檢查的檢查過程介紹
為新生兒作體格檢查時室內必須溫暖,維持室溫在25C以上。嬰兒應全身裸露,便于觀察皮膚顏色、肢體活動和反應等,但暴露時間不應超過1分鐘。檢查前醫務人員須先洗手,并使手溫暖,必要時帶口罩;檢查時動作要輕柔,速度要快,盡量在嬰兒啼哭前把一些需要安靜時檢查的項目檢查完畢。根據嬰兒的情況進行判斷嬰兒的健康
關于新生兒手足徐動的鑒別診斷介紹
1、本病應與假性手足徐動癥區別。后者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉、后柱和側柱合并損害或周圍神經損害。 2、極緩慢的手足徐動導致姿勢異常頗與扭轉痙攣相似,后者主要侵犯肢體近端、頸肌和軀干肌,典型表現以軀干為軸扭轉。 3、應注意與舞蹈-手足徐動癥等不同臨床類型間的鑒別,舞蹈-手足徐動癥患者肢體
關于新生兒嘔血和便血的診斷標準介紹
1.排除假性嘔血和(或)便血 包括咽入母體的血液和新生兒自身胃腸道外的血液,Apt試驗有助于此鑒別診斷。 2.排除全身性出凝血障礙疾病 在輸血(或血漿),注射維生素K等抗凝劑前檢查,凝血功能檢測至關重要,最主要是能對新生兒出血癥做出早期診斷和治療,同時排除感染中毒,中樞神經系統損傷,呼吸窘
關于新生兒蛋白尿的鑒別診斷介紹
間歇性蛋白尿:是指尿蛋白定量超過正常水平,但并非每次尿檢均異常。間歇性蛋白尿多見于生長發育較快的青少年,通常會有循環系統不太穩定的表現,如體位性低血壓及指端發鉗。 一過性尿蛋白:暫時性或一過性尿蛋白指腎臟正常,但于發熱、心力衰竭或脫水時出現暫時性尿蛋白。運動后也可有暫時尿蛋白排出增多,尤其多見
關于新生兒吸入性肺炎的診斷介紹
(1)羊水吸入肺炎 ①病史:有胎兒宮內窘迫史或生后窒息史; ②臨床表現; ③X線檢查。 (2)胎糞吸入性肺炎 ①病史:常有明確的缺氧病史,如胎兒宮內窘迫(胎動和/或胎心異常)、產時窒息或慢性宮內缺氧病史;有羊水胎糞污染的證據,如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指趾甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻
關于新生兒溶血癥的診斷依據介紹
1.產前診斷 既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查。血型不合可進一步做相關抗體的檢測。 2.出生后診斷 如有母子血型不合,新生兒出生后及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/
關于新生兒感染性肺炎的診斷介紹
①病史:注意詢問高危因素。如宮內-孕婦妊娠期感染史(早期病毒為主,晚期細菌為主)、羊水穿刺操作、絨毛膜羊膜炎及胎膜早破等;產時-胎兒宮內窘迫、產程延長、羊水有臭味或胎盤糟粕等;生后-呼吸道感染患者接觸史、臍炎、皮膚感染以及有院內感染的高危因素如出生體重
關于新生兒低血糖的檢查方式介紹
1.血糖測定 高危兒應在生后1小時內監測血糖,以后每隔1~2小時復查,直至血糖濃度穩定。 2.持續性低血糖者 應酌情選測血胰島素、胰高糖素、T4、TSH、生長激素、皮質醇、血、尿氨基酸及有機酸等。 3.高胰島素血癥 可作胰腺B超或CT檢查,疑有糖原累積病時可以做相應的檢查。
關于新生兒衣原體感染的檢查介紹
1.沙眼衣原體結膜炎 (1)直接涂片鏡檢可見胞質內衣原體包涵體及大量多核白細胞,混合感染時可見其他細菌。 (2)直接熒光抗體試驗敏感性為95%~100%,需用熒光顯微鏡檢查。 (3)酶免疫試驗檢測衣原體抗原,不需特殊儀器,敏感性為95%~98%。 (4)細胞培養取眼部分泌物行細胞培養,發
關于新生兒乙型肝炎的檢查介紹
1、新生兒乙型肝炎的肝功能檢查 肝功能可能表現正常或僅有輕度異常。血清丙氨酸氨基轉移酶于黃疸前期、早期開始升高,高峰在血清膽紅素高峰之前,一直持續至黃疸消退后數周,血清膽紅素在黃疸前期末開始升高,凡登白試驗多為雙相陽性。黃疸前期末,尿膽原及尿膽紅素開始呈現陽性反應,是早期診斷的重要依據。 2
關于新生兒手足徐動的檢查介紹
本病臨床分4期,第1~3期出現在新生兒早期,第4期在新生兒期以后出現。 (一)警告期表現為嗜睡、吸吮反射減弱和肌張力減退。大多數黃疸突然明顯加深。歷時12~24小時。 (二)痙攣期輕者僅兩眼凝視,陣發性肌張力增高;重者兩手握拳、前臂內旋,角弓反張、有時尖聲哭叫。持續約12~24小時。 (三
關于新生兒腹膜炎的檢查介紹
1.體格檢查 腹部觸診、叩診、視診等。 2.血常規 白細胞計數增高,但病情嚴重或機體反應低下時,白細胞計數可不高或下降。 3. X線檢查 腹部X線立位透視可見腸脹氣并有多個小氣液面等腸麻痹征象,若有胃腸穿孔則可見膈下游離氣體,局限性腹膜炎有時可見異常擴張的液氣平面。
關于新生兒蛋白尿的檢查介紹
試紙分析的方式是門?r最常使用來判定量尿蛋白的方法。在無尿蛋白存在之下呈現黃色,尿液中的蛋白質會干擾染劑與緩?液的結合,使黃色轉為綠色。最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,不作為準確的尿蛋白含量指標。
關于新生兒腸梗阻的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯,尿常規、便常規等。梗阻早期一般無異常發現。 2. X線檢查 胃腸鋇餐透視是除外機械性腸梗阻的重要手段。動力性腸梗阻,可見近段腸管擴張及鋇劑停滯不前的現象,攝立位及臥位平片可見小腸及結腸均勻擴張充氣,有
關于新生兒膽紅素腦病的檢查介紹
1.血清膽紅素水平明顯增高,以未結合膽紅素為主。 2.腦干聽力誘發電位異常。 3.頭顱MIR可顯示基底神經節、丘腦和內囊的影像學異常。
關于新生兒出血癥的輔助檢查介紹
需要做的主要檢查包括凝血功能檢測,包括凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)、凝血酶時間(TT)等,還可以測定纖維蛋白原、血小板。如果存在維生素K缺乏,則維生素K依賴因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降,PT、APTT、KPTT延長,但是TT、纖
關于新生兒硬腫癥的檢查介紹
根據病情需要,檢測血常規、動脈血氣和血電解質、血糖、尿素氮、肌酐、DIC篩查試驗。 1.血常規 末梢血白細胞總數無明顯變化,合并感染時白細胞總數及中性粒細胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細胞明顯增高或減少者,提示預后不良。 2.DIC篩選試驗 重癥者凝血酶原時間延長,伴DIC時凝血活