關于小兒神經源性膀胱功能障礙的檢查介紹
神經源性膀胱最常見的并發癥為尿路感染，但癥狀多不典型，如合并膀胱輸尿管反流則可能加速腎臟的損害；在新生兒或嬰幼兒可能導致水電解質紊亂、酸堿平衡失調、腎功能衰竭等，威脅患兒生命。因此，進行尿常規和尿培養，尿素氮和肌酐，以及血鈉、鉀、氯和二氧化碳結合力等檢查，對了解神經源性膀胱患兒的上尿路損害程度與全身狀況十分重要。 1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形（如椎體畸形）和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱，可了解充盈期膀胱的形態和容量，是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度；在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況，對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義。放射性核素顯像可精確評價患兒腎功能受損程度。B超因其無創傷性，多用于了解上尿路情況以及患兒的長期隨訪。 2.尿流動力學檢查 包括膀胱測壓、外括約肌肌電測定、尿道壓力測定和尿流率測定等。在檢查方法上有常規尿流動力學檢查、影像尿流動力學檢查以......閱讀全文
診斷神經源性排尿功能障礙的基本介紹
神經源性排尿功能障礙的診斷包括兩個部分，即排尿功能障礙是否為神經源性及確定神經源性排尿功能障礙的類型。 ①診斷排尿功能障礙是否為神經源性的方法：多數病人通過病史及體檢即能明確診斷。如有脊髓損傷、廣泛盆腔手術及其他神經系統疾病的病史。查體時會陰部感覺喪失及排尿前無尿意感等即可肯定診斷。 少數病
關于神經原性膀胱功能障礙的診斷鑒別介紹
1.病史：排尿障礙伴有便秘史者，有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意，膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體：除一般檢查外，應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強，腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、脊膜膨出、氐
關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹
對四肢損傷，應進行神經檢查，以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。 (一)傷部檢查 檢查有無傷口。如有傷口，應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路，有無骨折及脫位。如傷口已愈合，需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。 (二)肢體姿勢 橈
關于肌肉神經源性損害的肌電圖檢查介紹
用同心圓針電極刺入被檢肌肉，記錄其靜止及不同程度自主收縮時所產生的動作電位及聲響的變化，分析肌肉、運動終板及其支配神經的生理和病理狀況。 臨床意義： 1.確定有無損傷及損傷的程度 完全損傷時肌肉不能自主收縮，記錄不到電位，或出現纖顫電位、正銳波等；部分損傷時可見平均時限延長，波幅及電壓降低
簡述神經源性膀胱的臨床表現
1.泌尿生殖系統癥狀 （1）下尿路癥狀：包括尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、遺尿、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。 （2）性功能障礙癥狀：生殖器區域敏感性，勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常、性欲減退等。 2.其他癥狀 除排尿癥狀外，可伴有腸道癥狀、神經系統癥狀等：便秘，大便失禁，會陰
關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹
1、檢查 檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時，Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高，心律變慢，但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。 2、診斷 起身站立或久站后反復發生暈厥，測量臥位及直立位血壓，每分鐘一次，連續測定5-10分鐘，如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上，并出現臨床癥狀
治療神經原性膀胱功能障礙的相關介紹
一、治療原則 1.非手術治療：間歇導尿或長期導尿。藥物治療。封閉治療和去神經治療。電刺激治療等。 2.手術治療：尿流改道。經尿道膀胱頸切除。外括約肌切開術。膀胱頸部V-Y成形術。 二、用藥原則 膀胱反射亢進（急迫性尿失禁）而無殘余尿時，可選用普魯本辛、羥丁寧、鹽酸雙環胺、黃酮呱酯。而有殘
關于肌肉神經源性損害的電生理檢查介紹
電生理檢查是近50年發展起來的診斷技術，它將神經肌肉興奮時發生的生物電變化引導出，加以放大和記錄，根據電位變化的波形、振幅、傳導速度等數據，分析判斷神經、肌肉系統處于何種狀態。最初應用直流電變性反應，檢查強度－時間曲線（時值）。50年代針極肌電圖開始應用臨床，尤其是近十多年來廣泛采用誘發電位方法
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的檢查化驗介紹
1．胸部X線：所見神經源性腫瘤表現基本相似，良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影，偶爾可見三角形或分葉狀，內緣常位于縱隔影內。側位片示：腫瘤位于脊柱旁溝區，界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化。 2．CT掃描顯示：腫瘤位于后縱隔，多靠近椎旁，腫瘤邊界清楚。呈
神經源性膀胱有哪些并發癥？
尿路感染是神經源性膀胱最常見的并發癥，10%～15%的患者可發生尿路結石，膀胱輸尿管反流在神經源性膀胱中發生率為10%～40%，通常為可逆性，當排尿情況改善，剩余尿減少，膀胱壓力減低時有自行好轉的可能，還可并發腎盂腎炎，腎衰竭，腎積水等。
關于周圍神經系統病變—無神經病原的神經源性膀胱的基本介紹
周圍神經系統病變— 無神經病原的神經源性膀胱亦稱Hinman綜合征，是一種獲得性的疾病，起于兒童期，表現為在排尿過程中括約肌間隙性收縮而產生下尿路梗阻。目前認為這是兒童為了控制排尿而有意收縮外括約肌這一學習過程的長期存在的結果；或是兒童對膀胱無抑制收縮的一種正常反應，由于兒童期不能區分是膀胱無抑
神經原性膀胱功能障礙的鑒別診斷
診斷依據 1.病史：排尿障礙伴有便秘史者，有神經病變的可能。患者有外傷或手術所致的神經損傷、糖尿病、脊髓灰白質炎等全身性疾病或藥物使用史。注意有無尿意，膀胱膨脹等感覺的減退或喪失。 2.查體：除一般檢查外，應注意有無會陰部感覺減退、肛門括約肌張力減退或增強，腹壁及提睪反射等情況。有無脊柱裂、
關于神經源性肺水腫的影像學檢查
NPE早期X線及CT表現不明顯，可無異常或者僅有肺紋理增粗模糊等表現；典型X線及CT表現為雙肺彌散型肺泡浸潤，兩肺可見散在片狀陰影；晚期可表現為雙肺呈斑片狀或者云霧狀陰影，以及典型的蝴蝶形陰影。NPE臨床癥狀出現后可通過彩色超聲與心源性肺水腫加以鑒別，也可通過彩色超聲反應肺水情況。
關于神經源性腫瘤的疾病描述介紹
多為神經鞘膜瘤，起源于神經鞘膜上的雪旺細胞，常發生于頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處。腫瘤位于頸部外側上段，胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形，表面光滑。生長緩慢，病變范圍較小時，常無明顯癥狀。腫瘤較大時，可突向咽部，使咽側壁內移、飽滿，嚴重時可影響呼吸。偶可惡變，表現為短期內腫瘤迅速增大，或伴迷走
關于神經源性腫瘤的病理生理介紹
不明。 診斷檢查（點擊查看詳細內容） 為明確頸部腫塊的原因及其性質，診斷時應注意以下各點： 1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果，以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現，或發熱，消瘦等全身癥狀。 2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱，有無局部腫脹，瘺管形
神經原性膀胱功能障礙的臨床表現
1.逼尿肌反射亢進，患者常有尿頻、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表現為間歇性不自主排尿，排尿時患者完全沒有感覺。也可因其體神經，或者上運動神經元損害，尿道外括約肌損害，而發生尿潴留及充盈性尿失禁。 2.逼尿肌無反射，常見的癥狀是排尿困難，有時可發生尿潴留，充盈性尿失禁及壓力性尿失禁，尿意
關于腺性膀胱炎的檢查介紹
影像學檢查很重要，但一般認為確診主要是靠膀胱鏡加活檢。 膀胱鏡檢查具有以下特點： 病變主要位于三角區及膀胱頸部； 病變呈多中心性，常常散在，成片或成簇存在； 具有多形態性，乳頭樣、分葉狀、濾泡樣混合存在，腫物頂端接近透明狀，其上無血管長入； 輸尿管管口多數窺視不清。
關于小兒神經管畸形的檢查介紹
1.實驗室檢查 （1）血液檢查 外周血象白細胞顯著增高，提示并發感染。 （2）腦脊液檢查 腦脊液白細胞顯著增高，提示顱內感染。 2.輔助檢查 （1）顱骨X線片 可以顯示顱裂與顱骨縫以及主要顱內靜脈竇的關系。 （2）CT及MRI 可顯示囊內容物。CT、MRI掃描可發現脊髓、脊神經及脊膜的
關于小兒神經母細胞瘤的檢查介紹
1.病理活檢 盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型，為確定病變范圍及臨床分期，應做骨髓活檢或涂片，骨髓中發現NB腫瘤細胞，85%～90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產物同型香酸（HVA），香草基杏仁酸（VMA）增高，NB時血LDH可升高，并與腫瘤負荷成正比，可用熒光原位雜交法（FISH）檢測腫瘤細胞N-M
關于小兒原發性膀胱輸尿管反流的輔助檢查介紹
1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。 2.放射性核素膀胱造影 能準確確定有無反流，但對確定反流分級不夠精確，只
關于神經功能障礙癥狀的介紹
患者的主訴酷似某個系統或器官的疾病，但檢查陰性。常附有非特殊性的主觀不適感，如短暫一過性和游走性的疼痛、燒灼、麻木感等，局部內臟一過性不適感，如發脹、下墜等感覺。往往與心理社會因素有關，敘述癥狀引人注意和同情，慢性患者往往有報怨心理。包含植物性神經癥，心臟神經癥、胃神經癥、器官性神經癥和神經循環
關于神經源性腫瘤的基本信息介紹
神經源性腫瘤為最常見的原發性后縱隔腫瘤，絕大多數發生于后縱隔脊柱旁溝處，少數腫瘤可部分發生在椎間孔內，使腫瘤呈啞鈴狀生長。病理上良性占多數，包括神經鞘瘤、神經纖維瘤和節細胞神經瘤，惡性的有惡性神經鞘瘤（神經性肉瘤）、節神經母細胞瘤和交感神經母細胞瘤。較少見的有從副神經節發生的良、惡性嗜鉻細胞瘤，
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的基本介紹
縱隔神經鞘源性腫瘤是一個病癥名稱。 1．神經鞘瘤：來自于神經鞘的施萬細胞，生長緩慢。肉眼上，神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連，比較堅硬，灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞：Antoni A是紡錘狀細胞，呈致密無血管的柵狀排列，Antoni B有黏液瘤的改變及多發囊性
關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹
NPE臨床表現不典型，易與其他肺部疾患相混淆；急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現，如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等；NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等，類似于ARDS，并且一般吸氧治
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的預后介紹
手術的死亡率很低，為1%～2%。瘤體很大或惡性腫瘤會增加手術的風險和難度。良性腫瘤預后很好，而肉瘤多半在術后1年內死亡。 1．神經鞘瘤和單發性或多發性神經纖維瘤，包膜完整，手術切除徹底，外科切除后能治愈。 2．縱隔多發性纖維瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分，則術
神經源性角膜炎的檢查
開展針對全身性疾病如糖尿病、腫瘤及先天性疾病等的實驗室檢查。 利用影像學檢查可以排除因諸多腫瘤等原因造成的三叉神經麻痹。Cochet-Bonnet觸覺測定器可通過引出瞬目反射來測定角膜的敏感性。測定角膜感覺缺失的程度對于該病的診斷是十分重要的。
關于異源性ACTH的檢查介紹
異源性ACTH的檢查診斷 癌腫(尤以肺癌)患者，除癌腫之癥狀(如消瘦、乏力、貧血)外，如有低血鉀伴堿中毒(補鉀不易糾正)、肌乏力、浮腫、精神癥狀、色素沉著、高血壓或糖耐量異常，均應疑及異源ACTH綜合征。ACTH增高也可見于20%～31%慢性阻塞性肺氣腫病人和偶見于其他嚴重的非惡性肺部疾病。
關于小兒家族性自主神經失調綜合征的檢查介紹
1、小兒家族性自主神經失調綜合征的實驗室檢查 （1）血液常規合并有感染或體溫升高時，可有嗜酸性或中性粒細胞的異常增加。 （2）血液生化可見血清中DβH活性降低。 （3）尿液常規部分人可無明顯異常。 （4）3-甲氧基-4羥基苯乙酸（HVA）尿和腦脊液中3-甲氧基-4羥基苯乙酸（HVA）增加
關于肌肉神經源性損害的誘發電位檢查
利用一定形態的脈沖電流刺激神經干，在該神經的相應中樞部位、支配區或神經干上記錄所誘發的動作電位。臨床常用的檢查項目有：感覺神經動作電位(sensory nerveactive potential,SNAP)、肌肉動作電位(muscle active potential,MAP)及體感誘發電位(s
關于小兒皰疹性咽峽炎的檢查介紹
病毒感染者外周血白細胞計數正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原，近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可對病原作出早期診斷。 如合并細菌感染者外周血白細胞計數可增高，中性粒細胞增高，在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。C反應蛋白和前降鈣素原有助