診斷小兒急性闌尾炎的標準介紹
對較大兒童的診斷多無困難,但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型,診斷較困難。因此,對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查,如有右下腹壓痛和肌緊張,即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀,仍不能排除急性闌尾炎的可能。因此,進行全身檢查,包括血常規、尿常規、糞常規及胸部X線檢查,對本病的診斷是十分必要的。......閱讀全文
關于小兒iga腎病的診斷標準介紹
IgA腎病的診斷主要依靠腎組織的免疫病理檢查。根據本病臨床特點:先出現呼吸道感染及腸道感染,緊跟其后出現肉眼血尿或鏡下血尿,年長兒童反復發作,應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時,也應懷疑IgA腎病,爭取盡早腎活體組織檢查;以腎病綜合征、急進性腎炎綜合征,高血壓伴腎功能不全
關于小兒急性膽囊炎的鑒別診斷介紹
1.急性病毒性肝炎 患兒有肝臟腫大,肝功能改變如轉氨酶增高,而白細胞數增高不明顯。B超檢查顯示肝臟腫大明顯,膽囊可有增大但膽囊壁無水腫增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹為明顯,范圍較廣。體征不如急性膽囊炎明顯。尿淀粉酶和血清淀粉酶明顯升高,B超檢查能發現胰腺腫大、水腫。 3.急
關于小兒急性肺炎的診斷依據介紹
支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查,診斷不難。重要的是應進一步作出病情(輕、重型)和病原學診斷、以指導正確有效的治療。 (一)確定肺炎的診斷 主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現,再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。 (二)確定肺炎的病情 及時、明確地作出病情診斷,對降低小
小兒急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準及檢查化驗
診斷標準 1.有嚴重感染或休克等基礎病變。 2.上述病人在發病24~48h突然出現呼吸窘迫,并進行性加重(成人呼吸>35次/min,小兒可達50~80次/min)。 3.嚴重發紺和胸凹陷,吸氧難以糾正。 4.肺部體征較少,臨床癥狀,肺部體征和X線表現不成比例。 5.血氣除嚴重低氧血癥外
小兒急性呼吸窘迫綜合征的癥狀表現及診斷標準
癥狀表現 起病急,多見于嚴重外傷、休克、重癥感染的病人突然出現呼吸增快,在24~48h可出現嚴重呼吸窘迫,呼吸時常帶鼻音或呻吟,有明顯發紺及胸凹陷現象,但多無咳嗽和血沫痰,肺部體征極少,有時可聞支氣管呼吸音及偶聞干濕啰音,晚期才有肺部實變體征,如叩濁,呼吸音減低及明顯管狀呼吸音,典型的臨床經過
彩色多普勒超聲對老年急性闌尾炎的診斷價值
中國人口的老齡化逐漸明顯,老年急性闌尾炎的發病率隨之增高,由于老年人反應力低下,部分患者臨床癥狀和體征常變化多端,腹痛極不典型,給診斷帶來一定困難,超聲檢查能協助臨床診斷。本文就其超聲聲像圖特征做一回顧性分析,現報告如下。? 資料與方法? 臨床資料:本組66中,男41例,女25例,年齡57~
急性闌尾炎的概述
急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛,惡心嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。 針灸治療急性闌尾炎,現代報
關于急性重型肝炎的西醫診斷標準介紹
急性黃疸型肝炎,起病10天內迅速出現神經精神癥狀(按V度分,肝性腦病Ⅱ度以上),同時有肝濁音界縮小,黃疸急劇加深, T Bil (>171μmo1/L)、PA (
彩色多普勒超聲診斷急性闌尾炎32例分析
急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一, 大多數患者能及時就醫, 獲得良好的治療效果。但有時闌尾癥狀表現不典型和闌尾位置變異后容易誤診, 處理不當時可發生一些嚴重的并發癥, 不僅增加患者的病痛, 還可增加患者的經濟負擔[1]。隨著超聲技術的不斷提高, 可以直觀顯示病變闌尾的位置及病變程度, 因
診斷小兒壞死性齦口炎的標準介紹
此病確診的依據為特殊性口臭,苔膜與小潰瘍,涂片中找到大量梭形桿菌與奮森螺旋體。 1.起病急,病程短,自發性出血,疼痛。 2.牙齦邊緣及齦乳頭頂端出現壞死,受累黏膜形成不規則形狀的壞死性深潰瘍,上覆灰黃或灰黑色假膜。 3.具有典型的腐敗性口臭,唾液增多并黏稠。 4.壞死區涂片可見到大量梭狀
診斷小兒睪丸鞘膜積液的標準介紹
小兒鞘膜積液一般無全身癥狀,多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊,或兩側的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛。當腫塊較大者時,可有墜脹感。由于鞘突管比較細小,流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小。 通過臨床檢查在側腹股溝或
關于小兒風濕熱的診斷標準介紹
診斷主要依靠綜合臨床表現及檢查可做出診斷。診斷標準: 1.診斷指標 (1)主要指標:心臟炎,關節炎,舞蹈病,環形紅斑,皮下結節; (2)次要指標:既往有風濕熱史,關節痛,發熱,急性期反應物升高,I°房室傳導阻滯; 2.診斷方法 2項主要指標或1項主要指標加2項條次要指標,加近期A族鏈球
關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹
顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現,如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高,嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐,即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上,特別是在腰椎穿刺后,若出現瞳孔不等大,呼吸節律改變,則提示小腦幕切跡疝,若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰
關于小兒急性小腦性共濟失調的鑒別診斷介紹
1.特異性神經系統感染 如腦炎、腦膜炎等腦脊液病原學檢查可確診。 2.藥物中毒 藥物中毒引起的共濟失調見于苯妥英鈉等抗癲癇藥物過量。根據病史和測定血中藥物濃度可助診斷,停用該藥則癥狀消失。 3.先天性代謝異常 先天性代謝異常引起的共濟失調多反復發生如高氨血癥、色胺酸轉運異常等。可根據家
小兒急性橫貫性脊髓炎的診斷預防介紹
1、診斷 根據急性起病,典型的截癱,感覺障礙平面及尿潴留,診斷急性脊髓炎并不困難,但仍需盡早做脊髓MRI,除外脊髓腫瘤、膿腫血管畸形等。 2、預防 積極防治各種感染性疾病,積極防治呼吸道和消化道的病毒感染性疾病,尤其病毒感染性疾病。做好預防接種工作。
關于小兒急性膽囊炎的診斷依據介紹
一般根據上腹或右上腹疼痛及右上腹壓痛的病史及體征,診斷并不困難。在以膿毒性休克情況下來就醫的患兒,也要考慮到有本癥的可能。有腹腔滲液者,可作診斷性腹腔穿刺,如抽出綠色滲液則可確診為膽汁性腹膜炎。
關于小兒亞急性甲狀腺炎的診斷介紹
早期病例應與某些發熱待查疾病相鑒別,首先應該提高對本病的認識。中期應與淋巴性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫出血鑒別。晚期病例應與甲狀腺癌和纖維性甲狀腺炎鑒別,需靠組織活檢明確診斷。 此外,需與CLT、Graves病和AST鑒別。根據甲狀腺有無疼痛、甲狀腺功能狀態、自身抗體的RAIU檢測進行區別。但在病程
新生兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數明顯增多。 2.腹部B超檢查 B超可顯示右下腹有膿腫,有助于發現發炎的闌尾及闌尾腔內有無糞石。 3.腹部立位X線平片 出現膈下游離氣體,右側腹部存在腹腔積液,腹壁脂肪線消失。
關于急性闌尾炎的臨床表現介紹
1、腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。但無典型的轉移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎。 單
治療妊娠合并急性闌尾炎的相關介紹
1.治療原則 一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素的同時,為防止炎癥擴散,應盡快行手術治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦,也有剖腹探查的指征,可以手術。 2.麻醉 多選擇硬膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點 妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后應取高于麥
關于慢性闌尾炎的診斷介紹
1.有典型急性闌尾炎發作病史。 2.反復右下腹疼痛,隱痛或不適。 3.消化系統功能紊亂、食納差,消化不良,便秘或爛便交替。 4.右下腹(闌尾部位)經常性固定壓痛。 5.鋇劑造影闌尾不充盈或充盈不規則。
小兒疳積沖劑的診斷標準
Ⅰ度營養不良 體重低于正常平均值的15-25%,皮下脂肪:腹部0.8-0.4cm,消瘦不顯,無或輕度精神萎靡不安,呆滯輕,肌肉松弛,皮膚顏色及彈性正常或稍白。 Ⅱ度營養不良 體重低于正常平均值的25-40%,皮下脂肪:腹部
關于小兒急性中毒性腦病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在有原發病的基礎上,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病。 2、鑒別診斷 應與高熱驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎及瑞氏(Reye)綜合征等鑒別,此外,腦癥狀還可在先天性遺傳代謝病中出現,如第Ⅶ型
關于小兒急性間歇性卟啉病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 對反復發作找不到原因的腹部絞痛病兒,伴有神經精神癥狀,尿放置后呈咖啡色者應考慮本病。取新鮮尿做Watson-Schwaztz試驗即可確診。若有服用巴比妥類、氨基比林或磺胺類藥物后,致病情加重的病史,更有助于診斷。 2、鑒別診斷 腹痛應與外科疾病鑒別,如潰瘍病,膽道膽囊疾病及急性闌
高頻及彩色多普勒超聲對急性闌尾炎的診斷價值
資料與方法? 2004年8月~2009年11月我院門診和住院患者100例,其中男84例,女16例,平均年齡7~78歲,平均46歲,均因右下腹疼痛或臨床懷疑闌尾炎行超聲檢查。? 儀器:使用HDI 5000 SonoCT、GE Vivid 7彩色多普勒超聲儀,腹部低頻探頭頻率3.5~5.0MHz
關于腎前性急性腎衰的診斷標準介紹
(1)區分急性腎衰竭與慢性腎衰竭:如臨床上病史不清,缺乏動態觀察資料,就診時即表現為腎衰竭者,需認真鑒別是急性腎衰竭(ARF)還是慢性腎衰竭(CRF)。下列方法對鑒別有益。 ①病史資料:夜尿量增多超過全天量的1/2,或夜尿次數增多(此種情況需除外前列腺肥大等影響因素),既往腎臟病、高血壓、蛋白
小兒急性心力衰竭的診斷要點
1、具備以下4點可考慮心力衰竭: (1)呼吸急促,嬰兒〉60次/min,幼兒〉50次/min,兒童〉40次/min。 (2)心動過速,嬰兒〉160次/min,幼兒〉140次/min,兒童〉120次/min。 (3)心臟擴大。 (4)煩躁,哺喂困難、體重急劇增加,尿少、浮腫,多汗、青紫,嗆
如何診斷小兒急性呼吸衰竭?
1982年兒科急診學組制定的標準: 1.臨床存在引起呼吸衰竭的原發病。 2.有不同程度的呼吸困難和青紫。 3.根據血氣結果作出診斷: 氧分壓(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分壓(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧飽和度(SaO2)小于90%為呼吸功
急性闌尾炎的病因分析
1、梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2、感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以
關于小兒巴特綜合征的診斷標準介紹
本病診斷要點為: 1.低鉀血癥(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿鉀(>20mmol/L)。 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)。 4.高腎素血癥。 5.高醛固酮血癥。 6.對外源性加壓素不敏感。 7.腎小球旁器增生。 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L