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  • 診斷多發性末梢神經炎的簡介

    1.病史及癥狀 多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥等病史。 2.體檢 (1)可有肢體遠端為著的對稱性感覺異常 (疼痛、麻木、過敏、減退)常呈手套、襪套式。 (2)運動障礙 肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,晚期有以肢體遠端為主的肌肉萎縮。 (3)植物神經功能障礙 肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙,皮膚可粗糙變薄等。......閱讀全文

    末梢血糖儀測定末梢血糖的體會

    目前血糖濃度測定方法主要采用生化儀器自動檢測和末梢儀器快速檢測的方法,大大提高了臨床檢驗的質量和效率,但迄今為止末梢血糖儀測定末梢血糖在質量控制等方面還不夠完善。如果完全依靠末梢檢測結果,不加以分析和解釋而直接發出報告,將會誤導醫生,造成誤診或導致不合理的治療。因此末梢血糖測定只能用于糖尿病患者血糖

    診斷多發性羧化酶缺乏癥的簡介

      有機酸分析顯示3-hydroxyisovalericacid顯著升高,通常3-methylcrotonylglycine與lacticacid也會升高,伴隨3-hydroxypropionicacid與3-methylcitricacid微量升高。某些患者因慢性乳酸血癥而被確認出來。藉生物素加入

    球后視神經炎的鑒別診斷介紹

      球后視神經炎應考慮與下列疾病鑒別:  1、屈光不正特別是遠視和散光者,可有眼痛、頭痛及視物不清,視盤改變類似視盤炎,極易誤診。驗光檢影可證實,配鏡可性病自覺癥狀。  2、角膜薄翳或晶體后囊輕度混淆多由于臨床檢查疏忽所致,經裂隙燈檢查可以確診。  3、癔病性黑蒙瞳孔無改變,有發作性特點。視野檢查呈

    關于肋間神經炎的鑒別診斷介紹

      1、肋間神經炎的鑒別診斷:  肋間神經炎可因胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病侵蝕或壓迫肋間神經而出現,因此需要和這些疾病導致的胸背部神經損傷相鑒別。  2、肋間神經炎急性期治療:  肋間神經炎的急性期,患者往往表現為胸部的劇烈疼痛,不敢碰觸,此時應該以休息為主

    前庭神經炎的檢查和診斷介紹

      檢查  1.頭暈者應作貧血、低血糖、內分泌紊亂等相關檢驗。  2.腦脊液檢查對顱內感染性疾病的確定尤為重要。  3.懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片;頸性眩暈可攝頸椎片;腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助;考慮顱內占位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI檢查。腦干聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神

    股外側皮神經炎的鑒別診斷

      臨床上需要與股神經病變和L2神經根病變鑒別。股神經病變可同時累及感覺支和運動支,相應支配區肌無力和肌萎縮,肌電圖可見股四頭肌神經源性損害、股神經傳導速度減慢及波幅降低等。L2神經根病變臨床較少見,感覺障礙分布在大腿前內側,可伴髂腰肌和股二頭肌無力等。另根據流行病史、病情經過、病理活檢,包括神經纖

    周圍神經炎的病因分析

      多發性末梢神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱。臨床主要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神經功能障礙。  1.中毒  如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷農藥等有機化合物。 

    遺傳性運動失調性多發性神經炎的發病機制

      正常情況下,人體攝入的來自葉綠素的植烷酸通過α氧化而代謝。本病病人由于先天性酶缺陷,不能分解植烷酸,故可使植烷酸在體內組織中堆積而發病。如果限制含植烷酸食物的攝取,使患者血中植烷酸含量減少,可使多發性神經病及小腦共濟失調癥狀減輕。說明植烷酸的增高與本病有密切關系。  本病主要病理變化為周圍神經自

    急性感染性多發性神經炎的病程和預后

      本病雖較嚴重,經過及時而正確的救治,一般預后仍較良好。急性期后,輕者多在數月至1年內完全恢復,或殘留肢體力弱、指趾活動不靈,足下垂和肌萎縮等某些遺癥;重者可在數年內才逐漸恢復。病死率約為20%,多死于呼吸肌麻痹或合并延髓麻痹、肺部感染、心肌損害和循環衰竭等。

    概述異煙肼中毒性多發性神經炎的臨床表現

      1、伴發于惡性腫瘤的多發性神經炎表現為肢體遠端的感覺異常、疼痛、感覺喪失和腱反射消失,肌肉萎縮和無力則相對較輕。個別病人表現為急性進展的肢體癱瘓和腱反射消失,感覺損害相對較輕。  2、呋喃類藥物中毒性多發性神經炎常在服藥后1-2周內出現指、趾感覺異常如麻刺感,若不及時停藥還可有四肢遠端的劇痛以致

    急性感染性多發性神經炎的臨床表現

      一、運動障礙  (一)肢體癱瘓:四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓,且常自下肢開始,逐漸波及雙上肢,也可從一側到另一側。通常在1至2周內病情發展至最高峰,以后趨于穩定,四肢無力常從遠端向近端發展,或自近端開始向遠端發展。四肢肌張力低下,腱反射減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數可因錐體束受累而出現

    關于急性感染性多發性神經炎的治療介紹

      一、急性期  (一)脫水及改善微循環:一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml靜滴,2次/日,7~10次。為一療程,以減輕受損神經組織的水腫、腫張、改善其血循環和缺氧狀態。同時配合應用改善微循環的藥物(706代血漿或低分子右旋糖酐)、10~14次為一療程。  (二)激素治療:輕癥可口服強的松

    診斷多發性消化道息肉綜合征的簡介

      根據病史、臨床癥狀和相關檢查可作出診斷。  1.臨床表現  以腹瀉、腹痛為主的消化道癥狀和外胚層異常表現。  2.X線鋇劑消化道造影  發現多發性息肉影像。  3.消化道內鏡檢查  發現彌漫性多發息肉。

    關于周圍神經炎的檢查診斷介紹

      檢查  1.血白細胞數可輕度升高,營養障礙性貧血,糖尿病人則血、尿糖增高。  2.電生理檢查、MCV(運動神經傳導速度)、SCV(感覺神經傳導速度)均可減慢或消失,EMG(肌電圖)呈失神經改變。  診斷  1.病史及癥狀  多有重金屬(砷、汞、鉛)接觸史或呋喃西林、異煙肼等藥物服用史,或維生素缺

    關于枕大神經炎的檢查診斷介紹

      一、檢查:  1.神經系統檢查  可發現頸肌緊張,風池穴處有壓痛。  2.影像學檢查  X線檢查對診斷頸枕區病變常有較大的參考價值,可做包括顱底的上頸椎及張口正位平片,以了解寰枕部情況,必要時可行CT檢查了解枕大孔及齒狀突的形態。  二、診斷:  根據頸部外傷或上呼吸道感染病史、臨床表現,乳突與

    急性運動性軸索型神經病的鑒別方法

      該病需與以下疾病鑒別(1)脊髓灰質炎;(2)急性脊髓炎;(3)低血鉀性麻痹;(4)周圍神經炎(末梢神經炎);(5)多發性肌炎;(6)卟啉病伴周圍神經病。

    關于感覺障礙的病因及常見疾病介紹

      1.末梢型感覺障礙  常見于尺神經、正中神經、撓神經損害時,以及末梢神經炎、中毒性神經炎、代謝性神經炎、股外側皮神經炎、多發性神經炎等。  2.后根型感覺障礙  常見于椎間盤脫出、脊髓外腫瘤、脊髓空洞癥、外傷等。  3.脊髓型感覺障礙  常見于橫貫性脊髓炎、脊髓腫瘤、髓外腫瘤、外傷、脊髓血管病、

    多發性單神經病的簡介

      多發性神經病(polyneuropathy)又稱多發性神經炎,是指表現為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經元癱瘓及自主神經功能障礙的綜合癥。

    急性感染性多發性神經炎的病因分析相關介紹

      概述  急性感染性多發性神經炎(acute infectious polyneuritis)又稱急性多發性神經根神經炎(acute polyradiculoneuritis)或Guillain-Barre綜合征。主要損害多數脊神經根和周圍神經,也常累及顱神經,是多發性神經炎中一種特殊類型。  病

    診斷多發性一過性白點綜合征的簡介

      本病的診斷主要根據典型的眼底表現、病變的自然消退等臨床資料,熒光素眼底血管造影和吲哚青綠血管造影檢查對診斷有幫助,特別是對臨床表現不典型或疾病出現復發者更有診斷價值。視野檢查和電生理檢查對診斷有助。

    藥物中毒性周圍神經痛的簡介

      藥物中毒性周圍神經痛是由于藥物使用不當或長期使用某種藥物而導致的周圍神經病變。過去主要分為神經痛和神經炎兩大類。近來根據臨床及病理可分為遠端軸索病、節段性脫髓鞘、感覺神經病、運動神經病、感覺運動神經病,常見的藥物中毒性周圍神經病有:三叉神經痛、特發性面神經炎、多發性神經炎(末梢神經炎)、急性感染

    關于急性球后視神經炎的鑒別診斷介紹

      1.急性前部缺血性視神經病變  視乳頭局部或全部水腫伴有不用程度的出血。中心視力受累輕,與生理盲點相連的象限性視野缺損。  2.視盤血管炎  視乳頭充血水腫,視野多為生理盲點擴大,早期輕度中心視力下降,重者出現累及黃斑區的視網膜炎癥,視力下降加重。  3.眶尖部及篩竇的占位病變  眼眶增強MRI

    關于球后視神經炎的疾病診斷介紹

      根據視力及眼底,特別是視野檢查,典型者易診斷。色覺對比敏感度試驗及VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。腦脊液中異常細胞,γ-球蛋白增高、病毒抗體滴定度增高等均可見,應懷疑為多發性硬化癥。腦脊液中單克隆抗體90%可增高,但非特異性HLA-A3和B7亦有助于診斷。常為單眼發病,也可累及雙眼,多呈急劇視

    急性感染性多發性神經炎的實驗室檢查介紹

      (一)腦脊液:腦脊液的蛋白一細胞分離(即蛋白含量增高而白細胞數正常或輕度增加)為本病的典型癥狀之一。蛋白含量一般在0.5~2g/L不等,常在發病后7-10天開始升高,4~5周后達最高峰,6~8周后逐漸下降,也有少數病人肢體癱瘓恢復后,腦脊液蛋白含量仍偏高。但有些病人則腦脊液蛋白含量始終正常。故腦

    末梢采血法的改進

    ??? 在常規檢驗工作中,進行毛細血管采血,由于耳垂的血循環境比較差,受外界氣溫影響較大,不及手指恒定,故較常用手指末梢采血法。但在實際操作中,許多病人抱怨疼痛難忍,甚至產生恐懼感,與檢驗人員不合作。為此我們受“拍打注射法”啟示對手指末梢采血法進行了一些改進。???? 1? 研究方法? ???

    簡述肌肉萎縮癥的診斷介紹

      一、肌電圖(EMG)  二、神經傳導速度(NCV),包括運動神經傳導速度(MCV)、感覺神經傳導速度(SCV)、F波、H反射。  三、誘發電位(EP),包括腦干聽覺誘發電位(BAEP)、視覺誘發電位(VEP)和上、下肢體感誘發(SEP) 四、事件相關電位(P300) 它們的主要應用范圍  (一)

    關于急性球后視神經炎的檢查和診斷介紹

      一、檢查  1.視野檢查。  2.視覺誘發點位(VEP)檢查  峰值降低至熄滅,潛伏值延長。  3.CT或MRI檢查  可出現球后段視神經影像變寬。  二、診斷  根據發病時的視力及眼底表現,結合出現中心暗點的特征性視野缺損,色覺異常,VEP等檢查均有一定輔助診斷意義,腦脊液中異常細胞,γ-球蛋

    吉巴氏綜合癥的概述

      吉巴氏綜合癥[1]又稱“格林-巴利綜合征”(Guillain-Barré syndrome)是一種急性的脫髓鞘多發性神經炎。它是一種自身免疫疾病,影響末梢神經系統。發病率很低,約為十萬分之一到二。

    關于急性脊髓前角灰質炎的診斷介紹

      大部分急性脊髓前角灰質炎,根據其發病年齡季節、癱瘓前系統癥狀,典型的不對稱性弛緩性癱及腦脊液改變,診斷不難。  鑒別診斷:  1,癱瘓型脊髓灰質炎需與急性感染性多發性神經根神經炎鑒別,后者肌無力多為對稱性,可伴有末梢型感覺障礙,腦脊液蛋白質雖高細胞數一般正常。肌電圖及神經傳導速度亦有助于兩者鑒別

    關于呋喃西林的注意事項介紹

      1、對呋喃類藥物過敏者忌用。  2、口服有過敏反應,如休克、氣喘、氣悶、皮疹等;尚有胃腸道反應、藥熱、嗜酸性白細胞增多癥及神經癥狀如幻聽、幻視、幻覺、頭暈、失眠及多發性末梢神經炎等。局部應用偶爾引起皮膚過敏反應。

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