關于原發性心臟腫瘤的檢查介紹
1.心臟聽診 心臟聽診心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期(或雙期)雜音,部分患者心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特征常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第一心音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,肺動脈瓣區可聽到噴射音,第二心音亢進或分裂,右房黏液瘤在三尖瓣區可聽到舒張期雜音。 2.心音圖 部分患者其雜音強度可隨不同體位而改變。 3.心電圖 心電圖無特征性表現,可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現,心房顫動少見。 4.心臟X線表現 酷似二尖瓣病變的表現,兩肺野淤血,心界呈輕度到中度增大,主要表現為左心房和右心室擴大,食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡。 5.超聲心動圖 超聲心動圖系非創傷性檢查,對心臟黏液瘤有特殊性診斷價值,不僅可顯示病變數量、大小、位置及其血流動力學改變,還具有無創、經濟等優點......閱讀全文
關于原發性心臟腫瘤的檢查介紹
1.心臟聽診 心臟聽診心律規則,心尖區可聽到舒張期或收縮期(或雙期)雜音,部分患者心臟雜音性質和強度可隨體位改變而改變,這一特征常被大多數學者所強調作為診斷黏液瘤的依據。心尖區舒張期雜音較短促,雜音部位較局限,雜音傳導范圍不廣,第一心音亢進。在個別病例中偶可聽到腫瘤撲落音。當存在肺動脈高壓時,
關于原發性心臟腫瘤的基本介紹
原發性心臟腫瘤(primary cardiac tumor)是指原發于心臟各腔室及其相通大血管的腫瘤。此類腫瘤臨床比較少見,發病率很低,其中有70%為良性腫瘤,且近一半以上為黏液瘤。黏液瘤75%發生于左心房,其次為右心房,然后依次為右心室和左心室。其他良性心臟腫瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤、錯構
關于原發性心臟腫瘤的診斷預后介紹
1、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以提供診斷線索。診斷心臟腫瘤首選超聲心動圖檢查,心臟磁共振成像(CMR)可作為其補充,輔助鑒別不同類型心臟腫瘤,同時提供腫瘤與周圍組織特別是冠狀動脈的空間關系,有利于外科醫師設計手術路徑。血管造影僅在合并復雜心臟畸形或冠狀動脈受累時使用。病理診斷仍
關于原發性心臟腫瘤的病因分析
原發性心臟腫瘤可起源于心外膜、心肌或心內膜,確切病因不明,多數為良性腫瘤,以左房黏液瘤多見。心臟黏液瘤可以單發,亦有散發,可有多個瘤體。約10%的心臟黏液瘤呈家族聚集性發病,屬于Carney綜合征(CNC)的表現之一,與PRKARlA基因突變有關,術后復發率甚高。有家族史患者中雙心房黏液瘤發生率
關于心臟腫瘤的檢查方式介紹
1.心音圖 部分患者其雜音強度可隨不同體位而改變。 2.心電圖 無特征性表現,可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現,心房顫動少見。 3.心臟X線表現 酷似二尖瓣病變的表現,兩肺野淤血,心界呈輕度到中度增大,主要表現為左心房和右心室擴大,食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡
治療原發性心臟腫瘤的簡介
限期手術切除是原發性心臟腫瘤的首選治療手段,切除腫瘤組織的同時解除腫瘤所引起的臨床癥狀,其預后取決于腫瘤的侵及范圍及病理類型。原發性心臟腫瘤一旦確診,應按急診或亞急診手術對待。由于黏液瘤將進行性增大又易碎落形成栓塞,因而一旦診斷明確應盡早進行手術治療以避免產生后果和突然死亡。
關于脾臟原發性惡性腫瘤的檢查介紹
伴有脾功能亢進者可有外周血白細胞數和血小板減少以及溶血性貧血。 影像檢查在脾腫瘤的診斷中有舉足輕重的作用。X線檢查可發現脾影增大及局部壓迫征象,但不具特殊性。B超檢查可確定脾臟有無腫塊,系實質或囊性,但不能區分良惡性。經皮穿刺活檢,危險性較大,且穿刺部位難以定準。CT及磁共振不僅顯示脾臟的病變
簡述原發性心臟腫瘤的臨床表現
心臟各類原發腫瘤的發生部位、病理類型、大小及活動度等有較大差異,其臨床特征復雜多樣,缺乏特異性。最常見的臨床表現為勞累后心悸、氣急、胸悶,類似二尖瓣狹窄的癥狀。本病病程進展較快,最終發生心力衰竭。頭昏或一過性昏厥均是由于瘤體阻塞二尖瓣瓣口而引起的一過性腦血供不足,患者休息或改變體位,可使上述癥狀
關于心臟腫瘤的基本介紹
心臟腫瘤(cardiac tumor)無論良性、惡性,臨床均比較少見,其中原發性腫瘤更為罕見。心臟腫瘤的癥狀繁多,極易與其他心臟器質性疾病相混淆。國外資料報道,良性腫瘤占心臟腫瘤的3/4,其中良性腫瘤接近一半為黏液瘤,其他良性腫瘤為脂肪瘤、乳頭狀彈力纖維瘤和橫紋肌瘤等;惡性腫瘤中最多的為未分化肉
檢查原發性腹膜后腫瘤的方法介紹
1.X線腹部平片、胃腸鋇餐檢查和腎盂造影 上述檢查對了解腫瘤與腹腔內及腹膜后臟器的關系和明確診斷很有幫助。腹部平片要求作正側位或斜位片。選擇性腹主動脈造影或血管數字減數造影對確定腫瘤的位置、大小、血供情況及良惡性的判斷和指導治療均有重要意義。 2.CT或MRI檢查 對腫瘤的定位、定性均有幫
關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹
左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史,可呈現一過性昏厥病史,病程一般較短,病情進展較快,尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞,且無其他病因可查時,應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值,為了術前得到明確
原發性心臟橫紋肌肉瘤的檢查
1.實驗室檢查 肌漿球蛋白的免疫化學方法可鑒別橫紋肌肉瘤。 2.其他輔助檢查 (1)放射性核素門池掃描 用于診斷房、室心肌的腫瘤此種檢查對小的充盈缺損敏感度低,故比超聲顯像和心血管造影的分辨率低。但當某些其他檢查方法對心室和心肌腫瘤顯示不清時核素掃描卻能提供更加清晰的充盈缺損影像。 (2
關于心臟雜音的檢查介紹
1.一般檢查 嬰兒時期即出現發紺、杵狀指(趾)、氣喘者先考慮先天性心血管畸形。胸骨左緣隆起主要見于先天性心臟病或慢性風濕性心臟瓣膜病,亦可由兒童時期的大量心包滲液所致。胸骨右緣第2肋間隙或其附近有隆起或收縮期沖動,多是主動脈弓動脈瘤的體征。肺氣腫、心包大量積液或左側胸腔大量積液、氣胸體征,常可
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常,病情進展可顯示: ①頸后間隙增寬,可有液氣平面; ②氣管向前移位; ③縱隔氣腫,上縱隔增寬; ④正常頸椎前凸消失; ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變,鈣化,鈣化灶之輪廓多不規則。
關于原發性脂肪肉瘤的檢查介紹
一、原發性脂肪肉瘤的實驗室檢查:肝臟原發性脂肪肉瘤肝功能受損害表現出現晚,酶學檢查和AFP、CEA等腫瘤標志物陰性,患者往往以右上腹疼痛就診發現巨大肝臟后經影像學檢查可以初步診斷但明確診斷尚需肝臟活組織病理檢查。 二、原發性脂肪肉瘤的其它輔助檢查: 本病的影像學表現頗具特征性。 1、B超檢
關于肺部腫瘤的檢查介紹
(一)X線檢查: 通過X線檢查可以了解肺部腫瘤的部位和大小,可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 (二)支氣管鏡檢查: 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判
原發性心臟橫紋肌肉瘤的輔助檢查
(1)放射性核素門池掃描 用于診斷房、室心肌的腫瘤此種檢查對小的充盈缺損敏感度低,故比超聲顯像和心血管造影的分辨率低。但當某些其他檢查方法對心室和心肌腫瘤顯示不清時核素掃描卻能提供更加清晰的充盈缺損影像。 (2)電子計算機體層掃描(CT) CT可清楚地顯示心腔肌壁、心包及其與周圍結構的關系,為
治療心臟腫瘤的方法介紹
手術切除是治療心臟腫瘤的首選治療方法,其預后取決于腫瘤的病理類型及侵及范圍。良性心臟腫瘤只要能夠切除,預后是良好的,黏液瘤復發率較低。惡性心臟腫瘤手術治療可以明確腫瘤性質,解除機械梗阻,緩解患者癥狀,但幾乎所有的心臟惡性腫瘤都預后不良,外科治療僅僅是姑息手術,易復發,平均生存時間在3個月至1年;
關于腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的檢查介紹
1、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的檢查— 排泄性泌尿系造影 可見充盈缺損,應與尿酸結石、基質石鑒別,有時缺損可因血塊所致,腎實質腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損,有時需配合B超和CT方可確診。 排泄性泌尿系造影不良時應配合逆行性造影或其他檢查。 2、腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤的檢查—?逆行性泌尿系造影
關于心臟真菌感染的檢查介紹
1.實驗室檢查 包括貧血、白細胞數計數異常、血沉增快、蛋白尿和顯微鏡下血尿或膿尿常見。 2.X線胸片 95%患者心影增大,胸腔積液。 3.心包液和心包活檢組織學 發現真菌的外表特征和隨后的培養陽性可確定診斷。
關于心臟傳導阻滯的檢查介紹
1.房室傳導阻滯 (1)聽診一度房室阻滯聽診時,因PR問期延長,第一心音強度減弱。第二度I型房室阻滯的第一心音強度逐漸減弱并有心搏脫漏。第二度Ⅱ型房室阻滯亦有間歇性心搏脫漏,但第一心音強度恒定。第三度房室阻滯的第一心音強度經常變化。第二心音可呈正常或反常分裂。間或聽到響亮亢進的第一心音。凡遇心
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大,但R 波異常增高較少見;可有QRS 波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q 波,許多患者可出現非特異性QRS 波增寬;約1/4 病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于心臟造影檢查的基本介紹
心臟造影檢查就是將一根很細的導管插入到你的主動脈里,然后通過導管前面的小口向主動脈血液注入造影劑,使X射線可以將沿血管流動的造影劑在顯示屏中顯示出來血管及心臟的形態來。 心臟造影有冠狀動脈造影和心臟(心房、心室)造影。冠脈造影就是用一根細如發絲的導管沿著橈動脈(手腕處)或股動脈(大腿處)的人為
關于懸垂型心臟的檢查方式介紹
懸垂型心臟的檢查診斷 一、X線檢查:胸廓擴張,肋間隙增寬,肋骨平行,活動減弱,膈降低且變平,兩肺野的透亮度增加。 二、心電圖檢查:一般無異常,有時可呈低電壓。 三、呼吸功能檢查:對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。 四、血液氣體分析:如出現明顯缺氧二氧化碳滯留時,則動脈血氧分壓(PaO2)降低
關于原發性淋巴水腫的檢查方式介紹
1.核素淋巴管造影 可顯示上、下肢,腋窩,腹股溝,腹膜后淋巴結,淋巴管及胸導管,明確淋巴系統發育異常的部位和范圍,并能靈敏顯示顯影劑滯留部位及范圍。 2.磁共振淋巴造影 能準確判斷淋巴水腫的范圍及程度,原發性淋巴水腫可見淋巴管瓣膜缺如或功能不全,淋巴管擴張迂曲。圖像質量好,但價格昂貴。
關于原發性卵巢絨癌的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)腫瘤標志物檢查。 (2)激素水平檢查可見血或尿人絨毛膜促性腺激素滴度升高。 2.輔助檢查 (1)B超可顯示肝臟實性占位的轉移瘤。 (2)X線檢查有肺轉移時胸片可顯示陰影。 (3)頭顱CT/MRI檢查可顯示有無腦轉移,腹部CT可顯示肝臟實性占位病變。 (4)腹腔
關于原發性腹膜炎的檢查介紹
血常規可見白細胞計數明顯增高,中性粒細胞比例升高;脾功能亢進者可能血白細胞計數正常或減少。腹水化驗顯示為滲出液,或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細胞>500×10/L,或中性粒細胞>500×10/L。血及腹水細菌培養多為革蘭陰性桿菌,但陽性率低。
關于原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 血中白細胞總數升高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞計數增高,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有: ①直接涂片法; ②培養法; ③動物接種法。 2.其他輔助檢查 CT檢查,腦部顯示有彌漫性密度增高區域并累及灰質。腦部及腦腳間處的腦池間隙
關于小兒原發性肺結核的檢查介紹
實驗室檢查有結核菌素試驗,陽性并不全部表示就需要治療,對于強陽性和(或)有陰性轉為陽性需要引起注意,并作相關的檢查。X線檢查也是一種必須做的檢查,可以發現原發綜合征,支氣管淋巴結結核。有必要的還要做纖維支氣管鏡檢查。結核桿菌培養是一種病原學的診斷,可以提供準確可靠的結果,是金標準(最可靠的標準)
關于原發性青光眼的檢查介紹
1.詳細詢問病史,注意有無眼脹、頭痛、虹視、視力減退、惡心、嘔吐等癥狀,有無誘發因素,有無家族史。 2.檢查視力、外眼、虹膜、瞳孔、晶狀體、前房軸深及周邊深度、眼壓、視野、前房角鏡查房角,眼底注意視盤顏色、形狀、杯盤比及盤緣面積、盤緣切跡和神經纖維層缺損狀況。 3.對可疑病例可查24小時眼壓