概述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的治療方法
本病的治療原則是去除過敏原,抑制變態反應和穩定肥大細胞,達到緩解癥狀,清除病變。 飲食的控制 對于確定的或可疑的過敏食物或藥物應立即停止使用。沒有食物和藥物過敏史者,可采取序貫法逐個排除可能引起致敏的食物,諸如牛奶(特別在兒童)、蛋類、肉類、海蝦、麥膠制品以及敏感的藥物。許多病人在從飲食中排除有關致病食物或藥物后,腹部疼痛和腹瀉迅速改善,特別是以粘膜病變為主的病人,效果更明顯。雖然飲食控制不一定能治愈本病,但一般在制定治療方案時,總應把飲食控制作為基本措施,而首先應用。 糖皮質激素的應用 激素對本病有良好療效,多數病例在用藥后1~2周內癥狀即改善,表現為腹部痙攣性疼痛迅速消除,腹瀉減輕和消失,外周血嗜酸性粒細胞降至正常水平。以腹水為主要表現的漿膜型患者在激素應用后7-10天腹水完全消失。遠期療效也甚好。個別病例激素治療不能完全消除癥狀,加用硫唑嘌呤常用良好療效(每日 50-100mg)。一般應用強的松20-40mg/......閱讀全文
概述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的治療方法
本病的治療原則是去除過敏原,抑制變態反應和穩定肥大細胞,達到緩解癥狀,清除病變。 飲食的控制 對于確定的或可疑的過敏食物或藥物應立即停止使用。沒有食物和藥物過敏史者,可采取序貫法逐個排除可能引起致敏的食物,諸如牛奶(特別在兒童)、蛋類、肉類、海蝦、麥膠制品以及敏感的藥物。許多病人在從飲食中排
概述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的臨床表現
本病缺乏特異的臨床表現,癥狀與病變的部位和浸潤程度有關,一般分為兩型。 (一)彌溫型多見于30-50歲,男性略多于女性。病程可長達數十年。80%病人有胃腸道癥狀,主要表現為上腹部痙攣性疼痛,伴惡性、嘔吐、發熱,發作無明顯規律性,可能與某些食物有關,用抗酸解痙劑不能緩解,但可自行緩解。 1、嗜
嗜酸性粒細胞性胃腸炎的病理改變
嗜酸性粒細胞性胃腸炎在胃腸道浸潤甚廣,可從咽部至直腸,其中以胃和小腸最多見。按浸潤范圍可分為局限或彌漫型。局限型以胃竇部最多見,肉眼所見為堅實或橡皮樣、平滑、無蒂或有蒂的息肉狀腫塊,突入腔內可導致幽門梗阻。彌溫型往往僅引起粘膜水腫、充血、增厚,偶見淺表潰瘍和糜爛。腸道病變多為彌溫型,受累腸壁水腫
嗜酸性粒細胞的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
嗜酸性粒細胞概述
嗜酸性粒細胞是白細胞的一種。白細胞根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞;無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的診斷介紹
主要根據臨床表現、血象、放射學和內鏡加病理檢查結果進行診斷。 Talley標準 (1)存在胃腸道癥狀。 (2)活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個或1個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤,或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。 (3)除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病,如結締
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的原因分析
嗜酸性粒細胞性胃腸炎是一種原因不明的疾病,其特征為胃腸道有彌漫或局限性嗜酸粒細胞浸潤,常同時伴有周圍血的嗜酸粒細胞增多癥。 本病的病因不清楚,少數病人有哮喘、食物過敏或有變應性疾病的家族史,但大部分病人并無過敏性病史。內窺鏡檢查可見嗜酸粒細胞在胃腸道浸潤甚廣,可從咽部至直腸,其中以胃和小腸最多
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的基本介紹
嗜酸性粒細胞性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis ,EG)是一種極少見的疾病,Kaijiser在1937年首次報告了3例EG病人,典型的EG以胃腸道的嗜酸粒細胞浸潤、胃腸道水腫增厚為特點。本病通常累及胃竇和近端空腸,若一旦累及結腸,則以盲腸及升結腸較多見。此外,EG
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1、消化不良,嗜酸性粒細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀,但常缺乏特異性,對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2、腸梗阻,肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3、腹水,多見于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
簡述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的實驗室檢查
1、血液檢查,80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2、糞便檢查,酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏科-雷
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的其他輔助檢查介紹
1、X線檢查,嗜酸細胞性胃腸炎缺乏特異性,X線鋇餐可見黏膜水腫,皺襞增寬,呈結節樣充盈缺損,胃腸壁增厚,腔狹窄及梗阻。 2、CT檢查,可發現胃腸壁增厚,腸系膜淋巴結腫大或腹水。 3、內鏡及活檢,適用于黏膜和黏膜下層病變為主的嗜酸細胞性胃腸炎。鏡下可見黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結
嗜酸性粒細胞增多癥的概述
嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞,在粒細胞—巨噬細胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等細胞因子的作用下,增殖、分化、成熟為嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞。嗜
肺嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
根據不同的病因予以相應的治療。有咳嗽咳痰者,可給予祛痰、止咳劑。合并感染者予以有效的抗生素。
嗜酸性粒細胞的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
嗜酸性粒細胞的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的概述
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。實際上在這類疾病中造成肺組織損傷的炎癥細胞除嗜酸性粒細胞外,還包括肺泡巨噬細胞、淋巴細胞和中性粒細胞。其發病機制與變態反應有關。
嗜酸性粒細胞計數
???? 嗜酸粒細胞(eosinophil,E) 起源于骨髓多能造血干細胞,為髓系干細胞分化而來的嗜酸粒細胞祖細胞(CFU-EO)所產生。嗜酸粒細胞集落形成因子主要由受抗原刺激的淋巴細胞產生,因此,嗜酸粒細胞與免疫系統之間有密切關系。嗜酸粒細胞主要存在于骨髓和組織中,外周血中很少,僅占全身嗜酸粒細胞
治療熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的簡介
海群生該癥首選藥物。其他可選用的藥物有左旋咪唑、卡巴砷及亞乙酰拉砷等。血嗜酸粒細胞及X線改變恢復正常所需時間常比臨床癥狀的消失來得緩慢,需1~3月。個別病人在治療初期可有癥狀加重等現象,可并用數天潑尼松。約20%病例經上述治療后,數年后又有復發,故有的人主張以上治療宜重復2~3次,每一療程間歇1
嗜酸粒細胞性胃腸炎病例分析
患者女,25歲。1月前出現腹脹不適、陣發性腹痛,便后腹痛緩解,伴乏力、食欲不振,時有惡心、嘔吐,無發熱。在外院行抑酸、消腹水、增強免疫及對癥處理,癥狀緩解。近來又出現上述癥狀入院,患者既往體健,否認食物藥物過敏史、長期服藥史及家庭遺傳病史。?實驗室檢查:WBC9.3×109/L,中性粒細胞比值0.5
嗜酸性粒細胞的形態
嗜酸性粒細胞(eosinophil,E)描述:細胞呈圓形,直徑13-15μm.胞質內充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒,折光性強。細胞核的形狀與嗜中性白細胞相似,通常有2-3葉,呈眼鏡狀,深紫色。嗜酸性粒細胞容易破碎,顆粒可分散于細胞周圍。
治療慢性嗜酸性粒細胞肺炎的相關介紹
CEP的鑒別診斷包括感染,特別是結核和真菌尤其是隱球菌的感染、結節病、Loeffler`s綜合征等。潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松(40mg/d,為最初劑量)治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸粒細胞浸潤減輕,低氧血癥在2~3天得到緩解,1~2周X線改善,快者
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
嗜酸性粒細胞增多癥的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
嗜酸性粒細胞增多癥的檢查方法
1.準確測定外周血嗜酸性粒細胞的絕對值;2.外周血、骨髓和大便中尋找寄生蟲;3.骨髓穿剌檢查;4.肝腎功能、有關的自身抗體、血清VitB12;5.胸部X線檢查、心臟超聲,有條件應作胸、腹CT。6.根據具體器官受累情況,決定是否需作組織活檢。7.當疑有克隆性嗜酸性粒細胞增多,則應進行細胞遺傳學和分子生
嗜酸性粒細胞增多癥的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
嗜酸性粒細胞性環狀紅斑病例分析
患者女,40歲,因全身環形紅斑和斑塊伴瘙癢1月余,于 2016年6月30日來我科就診。2016年5月底無明顯誘因雙 側腰部出現2—3個蠶豆大小暗紅色質硬丘疹,伴輕度瘙癢, 未予治療。2016年6月中旬,患者因頸肩痛拔火罐后局部出 現紅色斑塊,伴瘙癢,后皮疹中央消退,邊緣隆起,呈環形向 外擴展,腰部丘
嗜酸性粒細胞性肌膜炎的臨床特征
中文名稱嗜酸性粒細胞性肌膜炎英文名稱eosinophilic myolemmitis定 義屬彌漫性結締組織病。臨床特征為皮下筋膜層增厚變硬、嗜酸性粒細胞增多、關節攣縮等。應用學科免疫學(一級學科),免疫病理、臨床免疫(二級學科),移植免疫及其他(三級學科)
簡述哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的治療及預防
單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥:一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。 急性嗜酸性粒細胞性肺炎:腎上腺皮質激素,潑尼松。 慢性嗜酸性粒細胞性肺炎:潑尼松,腎上腺皮質激素。 哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥:乙胺嗪,卡巴砷,亞乙酰拉砷。 肺變應性肉芽腫與血