關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1、消化不良,嗜酸性粒細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀,但常缺乏特異性,對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2、腸梗阻,肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3、腹水,多見于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。腹水常規和生化檢查,腹水CEA 檢測,腹水病理檢查有助于疾病的診斷。 4、嗜酸性粒細胞增多癥,是一種病因未明的全身性疾病,它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道,彌漫性嗜酸粒細胞性胃腸炎除胃腸道外,常有50%累及胃腸道外的器官。 5、腸道寄生蟲感染,可引起各種非特異性消化道系統癥狀,同時出現外周血嗜酸性粒細胞增多。反復檢查糞便蟲卵可以鑒別。 6、變態反應性疾病,支氣管哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹,除可有外周血嗜酸性粒細胞增高外,各有其臨床表現。 7、嗜酸性肉芽腫,主要發生在胃、大小腸,呈局限性包塊,外周血嗜酸性粒細胞一......閱讀全文
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1、消化不良,嗜酸性粒細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀,但常缺乏特異性,對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2、腸梗阻,肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3、腹水,多見于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的診斷介紹
主要根據臨床表現、血象、放射學和內鏡加病理檢查結果進行診斷。 Talley標準 (1)存在胃腸道癥狀。 (2)活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個或1個以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤,或有放射學結腸異常伴周圍嗜酸性粒細胞增多。 (3)除外寄生蟲感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病,如結締
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的基本介紹
嗜酸性粒細胞性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis ,EG)是一種極少見的疾病,Kaijiser在1937年首次報告了3例EG病人,典型的EG以胃腸道的嗜酸粒細胞浸潤、胃腸道水腫增厚為特點。本病通常累及胃竇和近端空腸,若一旦累及結腸,則以盲腸及升結腸較多見。此外,EG
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的原因分析
嗜酸性粒細胞性胃腸炎是一種原因不明的疾病,其特征為胃腸道有彌漫或局限性嗜酸粒細胞浸潤,常同時伴有周圍血的嗜酸粒細胞增多癥。 本病的病因不清楚,少數病人有哮喘、食物過敏或有變應性疾病的家族史,但大部分病人并無過敏性病史。內窺鏡檢查可見嗜酸粒細胞在胃腸道浸潤甚廣,可從咽部至直腸,其中以胃和小腸最多
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的其他輔助檢查介紹
1、X線檢查,嗜酸細胞性胃腸炎缺乏特異性,X線鋇餐可見黏膜水腫,皺襞增寬,呈結節樣充盈缺損,胃腸壁增厚,腔狹窄及梗阻。 2、CT檢查,可發現胃腸壁增厚,腸系膜淋巴結腫大或腹水。 3、內鏡及活檢,適用于黏膜和黏膜下層病變為主的嗜酸細胞性胃腸炎。鏡下可見黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結
嗜酸性粒細胞性胃腸炎的病理改變
嗜酸性粒細胞性胃腸炎在胃腸道浸潤甚廣,可從咽部至直腸,其中以胃和小腸最多見。按浸潤范圍可分為局限或彌漫型。局限型以胃竇部最多見,肉眼所見為堅實或橡皮樣、平滑、無蒂或有蒂的息肉狀腫塊,突入腔內可導致幽門梗阻。彌溫型往往僅引起粘膜水腫、充血、增厚,偶見淺表潰瘍和糜爛。腸道病變多為彌溫型,受累腸壁水腫
概述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的治療方法
本病的治療原則是去除過敏原,抑制變態反應和穩定肥大細胞,達到緩解癥狀,清除病變。 飲食的控制 對于確定的或可疑的過敏食物或藥物應立即停止使用。沒有食物和藥物過敏史者,可采取序貫法逐個排除可能引起致敏的食物,諸如牛奶(特別在兒童)、蛋類、肉類、海蝦、麥膠制品以及敏感的藥物。許多病人在從飲食中排
關于嗜酸細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1.對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2.肌層型常可發生腸梗阻,要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3.嗜酸性粒細胞增多癥是一種病因未明的全身性疾病,它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道,彌漫性嗜酸粒細胞性胃腸炎除胃腸道外,常有
關于嗜酸性粒細胞的介紹
人體中正常成熟的白細胞可以分為五類:中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞。嗜酸性粒細胞可以釋放顆粒中的內容物,引起組織
概述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的臨床表現
本病缺乏特異的臨床表現,癥狀與病變的部位和浸潤程度有關,一般分為兩型。 (一)彌溫型多見于30-50歲,男性略多于女性。病程可長達數十年。80%病人有胃腸道癥狀,主要表現為上腹部痙攣性疼痛,伴惡性、嘔吐、發熱,發作無明顯規律性,可能與某些食物有關,用抗酸解痙劑不能緩解,但可自行緩解。 1、嗜
關于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 應與哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥、浸潤性肺結核等鑒別。 2、治療 一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。如癥狀顯著或反復發作,可使用腎上腺皮質激素。
關于單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥的診斷介紹
本癥的診斷主要根據外周血嗜酸粒細胞增高伴游走性肺部浸潤灶,且臨床癥狀輕微,能自愈等特點。懷疑由蛔蟲感染引起者,可在癥狀出現2月后,即尾蚴在體內發育成蟲后,作糞便集卵檢查。
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的鑒別介紹
許多嚴重的下呼吸道疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、肺癌和多種急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等在發病時常伴有急性氣管支氣管炎的癥狀,均可引起咳嗽。注意仔細詢問病史,如是否暴露于毒性物質,有否吸煙史,是否有其他系統癥狀,疫苗接種史等,結合流行病學資料,根據每種疾病的特點詳加檢查,以資鑒
簡述嗜酸性粒細胞性胃腸炎的實驗室檢查
1、血液檢查,80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變為主的病人(1~2)×109/L,漿細胞病變為主時,可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2、糞便檢查,酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲感染,有的可見到夏科-雷
關于嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合征的鑒別診斷介紹
1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,后者常起病于頸項部,隨后波及面及軀干,最后累及上下肢。皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬。發病前常有上呼吸道感染史。組織病理顯示膠原纖維腫脹、均質化,其間隙充滿酸性黏多糖基質。 2.皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛帶和四肢近端為主,上眼瞼有水腫性紫
嗜酸性粒細胞的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋
關于嗜酸性粒細胞增多癥的診斷和治療介紹
一、診斷 根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。 特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準: 1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的鑒別診斷
應進行細致的病史詢問及體格檢查,特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查,以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動脈炎等,骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值,對一些原因不明,累及一個或多個臟器,癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病,有時
關于嗜酸性膿皰性毛囊炎的鑒別診斷介紹
本病需要與以下疾病相鑒別。 1.膿皰病 膿皰細菌培養呈陽性,組織病理檢查為膿皰及水皰在角質層下,皰內含大量中性粒細胞。本病多見于幼兒及兒童,多發生暴露部位,早期為紅斑、小水皰,后為膿皰,潰破后成紅色糜爛面,上附黃痂伴瘙癢,淋巴結腫大。 2.體癬 皮損皮屑真菌鏡檢和真菌培養呈陽性。皮損為環
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.絲蟲病流行地區。 2.陣發性咳嗽和哮喘。 3.胸部CT或X線影像學表現。 4.血嗜酸粒細胞數增多。 5.絲蟲補體結合試驗陽性。 6.抗絲蟲藥物治療有效。 二、治療 首選乙胺嗪(海群生),廣泛用于抗絲蟲感染。可直接殺傷成蟲和微絲蟲,其療效對馬來絲蟲病較斑絲蟲病好,但不
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 二、治療 潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸
嗜酸性粒細胞數介紹
血中嗜酸性粒細胞也來源于多能干細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細胞區別,體外培養可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質的糖皮質激素呈負相關,糖皮質
關于骨嗜酸性肉芽腫的鑒別診斷介紹
由于發病部位和病程不同,致骨EG的影像學表現存在多樣性和易變性,給鑒別診斷帶來很大困難;且發生于不同部位的EGB需與之鑒別的疾病也存在一定差異。主要應與以下與之相同好發年齡的骨內病變相鑒別: 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像學骨質改變雖似尤文氏肉瘤,但臨床癥狀輕微,僅有局部輕度疼痛,無尤文氏肉瘤發熱
嗜酸性粒細胞的作用介紹
有吞噬作用和趨化作用,嗜酸性粒細胞增多反應性增高見于支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物過敏、精神病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多。腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE的肥大細胞接觸時,使后者脫顆粒而釋放組胺,導致嗜酸性粒細胞增多。手術和燒傷病人的預后及測定腎上腺皮質功能。腫瘤性增高見于淋巴系統惡性疾患、血
嗜酸性粒細胞的形態介紹
細胞直徑10-12μm,核分葉,或呈S形或不規則形,著色較淺。胞質內含有嗜酸性顆粒,大小胞,不等,分布不均,染成橘紅色,不可將核掩蓋。[2] 嗜酸性粒細胞可移行至有病原體或發生過敏反應的部位。該細胞能吞噬抗原抗體復合物,釋放的多種溶酶體酶有殺菌作用,陽離子蛋白對寄生蟲有很強的殺滅作用。在發生過
嗜酸性粒細胞的形態介紹
細胞直徑10-15μm?[3]??,核分葉,或呈S形或不規則形,著色較淺。胞質內含有嗜酸性顆粒,大小胞,不等,分布不均,染成橘紅色,不可將核掩蓋。?嗜酸性粒細胞可移行至有病原體或發生過敏反應的部位。該細胞能吞噬抗原抗體復合物,釋放的多種溶酶體酶有殺菌作用,陽離子蛋白對寄生蟲有很強的殺滅作用。在發生過
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的體征介紹
患者呈急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼扇動,皮膚灼熱、干燥,口角及鼻修軸單純皰疹;病變廣泛時可出現發紺;有敗血癥者,可出現皮膚、粘膜出血點、鞏膜黃染;累及腦膜時,可有頸抵抗及出現病理性反射。心率增快,有時心律不齊。早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實
關于嗜酸性粒細胞增多癥的病因介紹
嗜酸性粒細胞增多根據病因可分為四類: 1.反應性增多 (1)過敏性疾病 如:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏等; (2)感染 如:寄生蟲、結核桿菌、衣原體等; (3)皮膚病 如:銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎等。 2.繼發性增多 伴隨某種疾病發生者,如:結締組織病(類風濕性關節炎、Wege
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的生理介紹
肺損害表現為肺泡和間質以嗜酸粒細胞為主的浸潤,并見有相關的巨噬細胞和少到中等的淋巴細胞和偶爾的漿細胞。肺泡壁結構破壞,毛細血管內皮局限性水腫,灶性Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡蛋白滲出和多核組織細胞浸潤,有1/3病例有增生的阻塞性的細支氣管炎的表現,也可以看到輕度非壞死的微血管炎,主要影響小靜脈,少數病
嗜酸性粒細胞增多癥的診斷方法
根據實驗室檢查數值可以診斷,但重要的是查找嗜酸性粒細胞增多的原因。特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的診斷標準:1.外周血嗜酸性粒細胞>1.5×109/L,并持續6個月以上,或出現臨床癥狀后,于6個月內死亡。臨床癥狀無特異性,可表現為發熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發現皮疹、淋