手術治療玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的介紹
在藥物治療無效時,或無法通過藥物治療來解除青光眼的患眼,應及時采用手術方法處理。在膨脹氣體填充術的病例首先可作穿刺放出部分填充氣體,如無效也可考慮做玻璃體和前房穿刺放液。在無晶狀體眼如有纖維滲出膜造成的瞳孔阻滯,可施行激光切開或手術切除來解除。硅油引起的青光眼一般需要手術干預,首選硅油部分取出術。 較嚴重的玻璃體和視網膜脫離手術后青光眼往往需施行濾過性手術,對難治性青光眼,房水引流物植入術是一較為理想的濾過性手術。目前常選擇帶有壓力調控的引流物,又稱為青光眼減壓閥,房水通過一根開口插入前房的硅膠管引流到縫置于赤道部鞏膜上的引流盤處,再由眼眶內組織吸收。青光眼減壓閥置入手術尤其適合于這一類的青光眼,其成功率遠高于小梁切除等濾過性手術。 睫狀體破壞性手術是最后的治療選擇,尤其是還殘留視功能的患眼。目前常用的手術方式有睫狀體冷凝和激光睫狀體光凝術。應注意控制睫狀體的破壞量,以免造成眼球萎縮的嚴重后果。......閱讀全文
手術治療玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的介紹
在藥物治療無效時,或無法通過藥物治療來解除青光眼的患眼,應及時采用手術方法處理。在膨脹氣體填充術的病例首先可作穿刺放出部分填充氣體,如無效也可考慮做玻璃體和前房穿刺放液。在無晶狀體眼如有纖維滲出膜造成的瞳孔阻滯,可施行激光切開或手術切除來解除。硅油引起的青光眼一般需要手術干預,首選硅油部分取出術
藥物治療玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的簡介
睫狀體前旋引起的閉角型青光眼在大部分病例用藥物能有效地治療。術后前房變淺或部分變淺,眼壓升高,應立即滴用強力的睫狀肌麻痹藥阿托品,而不用縮瞳藥,因其可使睫狀肌收縮、睫狀體充血而加重病情。局部或全身使用皮質類固醇或非甾體抗炎藥有利于減輕睫狀體水腫,減輕眼部炎癥和充血,防止周邊虹膜前粘連。同時局部滴
玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的臨床表現
多于術后第1天下午出現急性眼壓升高,癥狀和原發性急性閉角型青光眼相似。有時被認為是視網膜術后的炎癥反應,尤其容易與全麻術后反應相混淆。一般多因角膜水腫不能看清眼底時始發現眼壓升高。患者可有惡心、嘔吐、眼部疼痛、一般無虹視。視力可僅有光感甚至無光感,眼瞼腫脹,眼部充血,角膜上皮水腫或后彈力層皺褶,
關于-收藏-4-0-玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼的介紹
玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼在術后第1天即可發生,多為急性眼壓升高,也可發生在術后半年以上,表現為隱匿性或慢性的眼壓升高。患者可有惡心、嘔吐、眼部疼痛、一般無虹視。視力可僅有光感甚至無光感,眼瞼腫脹,眼部充血。 檢查: 1.應用Tono-pen或壓平式眼壓計進行眼壓測量; 2.B超檢查
手術治療增生性玻璃體視網膜病變的相關介紹
手術治療原則: ①封閉所有的視網膜裂孔 是治療孔源性視網膜脫離的基本原則,在PVR手術中仍極重要。 ②對抗視網膜牽拉 包括鞏膜外墊壓,膜剝離,玻璃體基底部松解術、眼內氣體或硅油填充以及松解性視網膜切開或切除術等; ③減少對細胞的刺激和復發因素 首先選擇能奏效且最少損傷的術式,即最小量手術原
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
虹膜新生血管的病因
臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發生虹膜新生血管現將它們歸納如下: 1、血管性疾病 視網膜中央靜脈阻塞、中央動脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動脈瘤、視網膜血管瘤、脈絡膜血管瘤、早產兒視網膜病變和頸動脈阻塞性疾病等。 2、眼部疾病 眼內炎、交感性眼炎、小柳-原田病(V
Coats病的并發癥及治療
并發癥 在有繼發性青光眼的病例,眼球前節組織標本上,可見虹膜周邊前粘連;虹膜面覆蓋纖維血管膜:角膜上皮基底層水腫。玻璃體積血以及增生性玻璃體視網膜病變,晚期可以合并虹膜睫狀體炎以及并發性白內障、繼發性青光眼,可導致眼球萎縮。 治療 目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期
手術治療炎癥相關性青光眼的介紹
(1)激光治療 瞳孔阻滯(如虹膜膨脹)病例可行激光虹膜切除術,但若在急性炎癥時,由于纖維蛋白及炎性細胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手術。對繼發于炎癥所致的青光眼,術前應作房角鏡檢查以了解虹膜周邊前粘連的情況,如已存在廣泛虹膜周邊前粘連不宜采用激光虹膜切除術,因術后可激發炎癥而
概述睫狀環阻滯性青光眼的臨床表現
1.經典的惡性青光眼 這是本組綜合征的最常見類型,典型病例發生于有晶狀體的原發性閉角型青光眼手術后,慢性閉角型青光眼比急性閉角型青光眼更常見,原發性閉角型青光眼自身的解剖結構異常,如具有小角膜,淺前房(尤其兩側不對稱),窄房角,晶狀體相對厚及位置前移(Lowe系數低),睫狀突厚而前位,睫狀
關于并發癥白內障的病因分析
眼局部炎癥主要包括慢性葡萄膜炎,如異色性虹膜睫狀體炎和Still病(青少年類風濕性關節炎)并發的葡萄膜炎等;變性性疾病主要包括陳舊性視網膜脫離,視網膜色素變性、高度近視、慢性青光眼等。另一種情況則是眼內腫瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白內障。內眼手術后,如青光眼濾過手術視網膜脫離手術后并發的白
關于白內障并發癥的病因分析
眼局部炎癥主要包括慢性葡萄膜炎,如異色性虹膜睫狀體炎和Still病(青少年類風濕性關節炎)并發的葡萄膜炎等;變性性疾病主要包括陳舊性視網膜脫離,視網膜色素變性、高度近視、慢性青光眼等。另一種情況則是眼內腫瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白內障。內眼手術后,如青光眼濾過手術視網膜脫離手術后并發的白
一例玻璃體切除術中暴發性脈絡膜出血病例分析
患者,男性,47歲。因左眼突發鼻側黑影遮擋20 d,于2014年6月8日就診于北京協和醫院眼科門診。既往雙眼近視-4.00~-5.00D,1982年右眼因視網膜脫離,行鞏膜外加壓術。眼部檢查:視力:右眼光感,左眼0.02;眼壓:右眼18mmHg(l mmHg=0.133 kPa),左眼6 mmHg。
Coats病的治療
目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期病例,封閉其病變血管后,使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者,有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,可使病變靜止。 1.光凝療法 可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網膜血管
治療視網膜毛細血管擴張癥的相關介紹
目前尚無有效治療。激光光凝及透熱凝固術對病變范圍局限的早期病例,封閉其病變血管后,使視網膜水腫及滲出逐漸吸收有一定作用,但遠期療效如何尚難肯定。晚期已有視網膜廣泛脫離者,有人曾用視網膜下放液加透熱電凝和鞏膜縮短,可使病變靜止。 1.光凝療法 可利用激光治療,對早期病例效果較好。光凝視網膜血管
概述晶狀體脫位的診斷治療
晶體脫位的治療是困難的。因為摘除脫位的晶體比一般白內障摘除風險大,盲目手術可能導致視力的損害甚至眼球的喪失。因此應慎重決定的治療方案。晶體脫位的治療取決于晶體的位置、晶體的硬度、患眼的視力和對側眼的視力、年齡、有無先天異常、有無出現并發癥及手術的條件等。晶體脫位造成視力下降的原因是多方面的,如屈
青島成立首家玻腔注藥中心
隨著創新藥物的研發、推廣和應用,玻璃體腔注藥在多種眼底疾病治療中發揮著越來越重要的作用。傳統的玻腔注藥住院和治療模式因流程繁瑣、等待時間久,讓很多患者望而卻步。日前,青島眼科醫院成立了青島首家玻腔注藥中心,“一站式”服務讓眼底診療更規范、高效、便捷。 一站式玻璃體腔注藥中心采用“日間診療”模式
永存原始玻璃體增生癥的治療及并發癥
治療 對本癥的治療包括晶狀體摘除晶狀體后纖維膜切除術玻璃體切割術。早期手術有望獲得較好的視力和美容的效果 對并發閉角型青光眼的患者早期行晶狀體摘除及周邊虹膜切除術,并常做玻璃體切割術。由于這種眼球很小在做切口時應十分小心,避免眼內的合并癥。 并發癥 自發性出血可發生在視網膜內、玻璃體及晶
手術治療正常眼壓性青光眼的簡介
在藥物治療不能控制病情發展的情況下應考慮手術治療。 ①氬激光小成型術 可有效降低眼壓約4mmHg,也有報告稱可將眼壓降至12mmHg,但要求嚴格掌握激光能量、光斑大小、數目及位置,缺點是術后短期內可有眼壓急劇升高,遠期(2~3年)效果不夠穩定。 ②濾過性手術 如小梁切除術等,在藥物治療及激光
三例25G玻璃體切割手術治療視網膜大動脈瘤內界膜下...
三例25G玻璃體切割手術治療視網膜大動脈瘤內界膜下出血診療分析視網膜大動脈瘤(RAM)是獲得性視網膜中央動脈的分支血管發生擴張,病變最常發生于視網膜動脈3級分支以內,典型者位于黃斑或后極部。RAM可分為靜止型、滲出型和出血型;出血型RAM又細分為玻璃體內積血、玻璃體后界膜下出血、內界膜下出血、視網膜
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的治療和預后介紹
1、治療: 非增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離手術方法同一般孔源性視網膜脫離,多采用鞏膜外冷凝、鞏膜外加壓和換扎的術式。增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離需要性玻璃體切割術。 2、預后: 與脈絡膜脫離范圍及增生性玻璃體視網膜病變的程度有關。
新生血管性青光眼的治療進展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一種臨床上較常見的難治性青光眼。是由于眼內各類原因導致的眼底視網膜缺血缺氧,最后因血管病變可以導致虹膜和房角表面產生新生血管為特點的一種特殊類型的青光眼。眼內纖維血管膜的組織病理學為增生的纖維母細胞(成纖維細胞平滑肌分化)
非孔源性視網膜脫離的臨床表現及治療
臨床表現 患者主訴視力下降、視物變性。當視網膜脫離未影響黃斑時,病人多無自覺。通常發病不似孔源性視網膜脫離那樣突然。 治療 非孔源性視網膜脫離的治療,首要為找導發病原因及針對性處置。牽拉所致的視網膜脫離可用玻璃體切割或YAG激光切斷牽拉的條帶,可使視網膜平復。必需時可聯合視網膜下積液引流手
怎樣治療視網膜脫離?
根據視網膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法,以手術為主。 主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。
臨床物理檢查方法介紹前房角鏡檢查法介紹
前房角鏡檢查法介紹:?前房角的寬窄及其在眼內壓波動時的寬度變化情況,對診斷和治療各種青光眼有重要價值。此外,前房角鏡檢查對前房角的異物或虹膜根部腫瘤、新生血管等的診斷也有幫助。前房角鏡檢查法正常值:?靜態觀察下,從前界線到睫狀體帶、虹膜根部等所有結構均能看到,有時還可看到梳狀韌帶。前房角鏡檢查法臨床
非孔源性視網膜脫離的治療介紹
非孔源性視網膜脫離的治療,首要為找導發病原因及針對性處置。牽拉所致的視網膜脫離可用玻璃體切割或YAG激光切斷牽拉的條帶,可使視網膜平復。必需時可聯合視網膜下積液引流手術。
玻璃體出血的病因分析
本病多因眼血管性疾病和損傷引起,也可由玻璃體后脫離、視網膜裂孔及全身性疾病引起。眼外傷和眼底血管性疾病,是臨床上引起玻璃體出血的最常見原因。 1.外傷性 在眼外傷中,眼球穿孔傷或眼球鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體出血。在角鞏膜穿孔傷、鞏膜穿孔和眼后節的滯留性異物傷,玻璃體出血的發生率很高。眼球鈍
黃斑裂孔的發病原因與發病機制
發病原因 除特發性黃斑裂孔外,其它原因所致者病因均較明確,如外傷、高度近視、囊樣黃斑水腫、炎癥、視網膜變性類疾病、 黃斑前膜和日蝕性視網膜病變等。 對特發性黃斑裂孔的認識則經歷了一個多世紀的漫長時光,直至1988年Gass提出了黃斑區視網膜表面切線方向的牽拉是特發性黃斑裂孔形成的主要原因,