援疆專家攻克“創傷之王”成功救治骨盆骨折患者
記者獲悉，近日，在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下，新疆喀什地區第一人民醫院（以下簡稱喀地一院）創傷中心創傷重癥監護室（TICU）聯合多學科團隊，成功為一名嚴重的多發傷患者實施了骨盆骨折閉合復位（INFIX）內固定術重建骨盆穩定性。經精心治療，目前患者麥麥提（化名）已痊愈出院。 “骨盆骨折堪稱‘創傷之王’。”邱勤業表示，骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接暴力擠壓骨盆所致。嚴重骨盆骨折，極易損傷鄰近大血管及血管叢導致失血性休克，給搶救帶來極大困難。這類患者往往危險性較大，多合并盆腔內臟器損傷，需要診療過程及時、有效進行，更需要各個學科的協作配合，非常考驗一家醫院的綜合實力。 2023年12月13日，34歲的麥麥提經歷了一場意外。他在駕駛拖拉機時不慎翻車，導致胸腹部及髖部劇烈疼痛，右下肢無法活動。經過長達8小時的煎熬，他被緊急送往喀地一院TICU一病區進行救治。經過一系列詳細的檢查，醫......閱讀全文
簡單敘述骨盆骨折
骨盆骨折包括骨盆環骨折，髖臼骨折和撕脫傷。大多數骨盆損傷是由于高能量鈍性創傷引起，盡管體弱和老年患者可能從低能量機制（即跌倒）中承受這種傷害。高能量創傷增加了伴隨傷害的可能性，可能涉及腹部和骨盆內臟。流行病學骨盆骨折約占骨骼損傷的3％，骨盆骨折的總體死亡率為5％至16％，骨盆不穩定骨折的發生率約為8
骨盆骨折的手術治療介紹
（1）手術時機最好在傷后7天以內進行，最晚不超過14天，否則復位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 （2）根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周，早期下地行走鍛煉；B型骨折為前環損傷，僅須行前方固定；C型骨折為后環或前
關于骨盆骨折的分類介紹
低能創傷所造成的骨盆骨折多為穩定性骨折，多發生于老年人跌倒及低速車禍，或未成年人及運動員髂前上棘或坐骨結節撕脫骨折，前者因縫匠肌，后者因腘繩肌猛力收縮所致，而高能外力所造成的骨折多為不穩定骨折。目前國際上常用的骨盆骨折分類為： 1.Young&Burgess分類 （1）分離型（APC）由前后
復雜骨盆骨折重建術麻醉
?1.病例報告?患者女，49歲。因車禍致右髖臼粉碎性骨折，右髂骨、恥骨下支多處骨折，右肋骨_處骨折伴液氣胸。于1個月前急診行右胸腔閉式引流，右髖臼后柱、后壁骨折切開復位內固定術。因第1次手術沒有達到滿意復位，現一般情況可，擬在全麻下行右髂內動脈結扎；右髖臼骨折術后內固定取出；后聯合入路復雜陳舊性右髖
檢查骨盆骨折的方式介紹
對于大多數骨盆骨折來說，通過正位X線片就可以判斷骨折的損傷機制，決定最初的急救方案，其他的影像學檢查則有助于骨折分類及指導最終的治療方式。 1.X線檢查 （1）骨盆正位片常規、必須的基本檢查，90%的骨盆骨折可經正位片檢查發現； （2）骨盆入口位片拍攝時球管向頭端傾斜40°，可以更好地觀察
關于骨盆骨折的基本介紹
骨盆骨折是一種嚴重外傷，占骨折總數的1%～3%，多由高能外傷所致，半數以上伴有合并癥或多發傷，致殘率高達50%～60%。最嚴重的是創傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率，可達10.2%。據統計，骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成，10%～20%是由于行人被撞，10%～20%
骨盆骨折的急救方式介紹
主要是對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。骨盆骨折常合并多發傷的占33%～72.7%，休克的發生率高達30%～60%。嚴重骨盆骨折的死亡率為25%～39%，都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級創傷生命支持的基本原則，首先搶救生命，穩定生命體征后再對骨盆骨折進
骨盆骨折的術后處理介紹
①預防下肢深靜脈血栓骨盆骨折DVT發生率較高35%～50%，PE發生率為2%～10%，如患者無明顯的出血傾向，可給予低分子肝素皮下注射，否則可用彈力襪、下肢血運儀防止血栓發生。 ②預防傷口感染常規應用靜脈廣譜抗生素，使用48～72小時。骶后切開固定的傷口較易發生感染及皮膚壞死，應注意觀察。
簡述骨盆骨折的臨床表現
1.患者有嚴重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。 2.疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重。局部壓痛、淤血，下肢旋轉、短縮畸形，可見尿道口出血，會陰部腫脹。 3.臍棘距可見增大（分離型骨折）或減小（壓縮型骨折）；髂后上棘可有增高（壓縮型骨折）、降低（分離型骨折）、上移（垂直型骨折） 4.骨盆分離
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例報告
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Y
智能監視系統輔助骨盆復位架復位骨盆骨折病例分析
臨床資料患者，男，54歲，2019年12月因交通事故致腹部擠壓傷至當地醫院就診。骨盆擠壓分離試驗陽性。經影像學證實存在血氣胸、尿道斷裂和結腸破裂，急診行胸腔閉式引流和結腸造瘺術，術后2d轉入我院。入院檢查：骨盆正位X線片及CT三維重建提示骨盆骨折(雙側骶髂關節及恥骨聯合分離)，Tile分型C3型，Y
骨盆骨折手術并發癥有哪些？
①術后感染發生率在0%～25%。剪切外力作用在皮膚上導致骨盆周圍皮膚的潛行剝脫，使術后感染率明顯增加，骶后切開復位內固定手術也可增加感染的危險因素。 ②深靜脈血栓盆腔靜脈的損傷及制動是導致血栓發生的主要危險因素國外報道的發生率為35%～50%。可發生在骨盆或下肢，嚴重可導致肺栓塞癥狀性肺栓塞的
關于骨盆骨折的并發癥的介紹
1.出血性休克 骨折斷端的出血及后方結構損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因，大血管破裂較少，其他原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內出血、長骨骨折等。 2.腹膜后血腫 骨盆各骨主要為松質骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結締組織構成，有巨大空
膀胱破裂、骨盆骨折的診治分析1例
【一般資料】男性,52歲,居民【主訴】外傷致腰骶部右大腿多發疼痛伴右下肢麻木運動障礙14小時。【現病史】患者緣于14小時前遭遇機動車擠壓傷，傷及腰骶部及右上肢，當即出現傷處疼痛，伴右下肢感覺運動受限，無意識障礙，無呼吸困難，無惡心嘔吐，無胸痛胸悶，無二便失禁，于當地醫院就診，影像學提示骨盆多發骨折，
骨盆骨折的手術入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多數情況下是用于不穩定骨盆骨折的臨時固定，或與其他固定方式聯合應用固定嚴重不穩定骨盆骨折，不作為常規的最終固定選擇。常用的固定方法是雙釘法，即在兩側髂脊各打入兩枚螺紋釘；當病情危急時也可各打入一枚螺紋釘，如考慮長期固定可選擇在髂前下棘上方（髖臼上緣）打入螺紋釘。置釘
聯合入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折病例分析
復雜骨折">骨盆骨折合并髖臼骨折多為高能量暴力損傷，病情嚴重常合并多臟器損傷，由于骨盆及髖臼的復雜解剖結構和骨折移位特點，治療上仍具有挑戰性。筆者于2016年9月成功完成了福建省閩東地區首例經腹直肌外側入路聯合雙側髂骨后入路治療復雜骨盆骨折合并髖臼骨折的手術，取得良好效果。現總結治療體會并回顧文獻，
援疆專家攻克“創傷之王”－成功救治骨盆骨折患者
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516093.shtm記者獲悉，近日，在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下，新疆喀什地區第一人民醫院（以下簡稱喀地一院）創傷中心創傷重癥監護室（TICU）聯合多學科團
援疆專家攻克“創傷之王”－成功救治骨盆骨折患者
記者獲悉，近日，在援疆專家、廣州醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師邱勤業主刀手術并指導下，新疆喀什地區第一人民醫院（以下簡稱喀地一院）創傷中心創傷重癥監護室（TICU）聯合多學科團隊，成功為一名嚴重的多發傷患者實施了骨盆骨折閉合復位（INFIX）內固定術重建骨盆穩定性。經精心治療，目前患者麥
智能監視系統輔助閉合復位治療復雜骨盆骨折病例分析
骨盆、髖臼骨折有很高的死亡率和致殘率。目前臨床治療多采用手術切開復位完成骨盆環固定，但切口暴露大、出血多、復位固定難度較大。閉合復位、通道螺釘固定對嚴重移位的骨盆骨折有明確優勢，但過程中需要多次透視（平均需透視150余次），對患者和醫務人員有較大輻射傷害。國內外學者目前多聚焦螺釘的精準植入，尚未見有
骨盆骨折的切開復位內固定治療病例分析總結
【一般資料】女性，72歲，農民【主訴】女性,72歲,農民外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛活動受限1小時【現病史】患者1小時前因外傷致左髖部、左腹股溝區疼痛，活動受限。傷后無原發性昏迷史，能回憶受傷經過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝片提示“骨盆骨折”
一例骨盆骨折合并直腸損傷漏診病例分析
臨床資料患者男性，47歲，因被大貨車擠壓至路邊護欄而致傷腹盆部及左下肢。傷后即送當地醫院，初步診斷為雙側恥骨上下支骨折合并后尿道損傷、左側股骨干閉合性骨折及左側腹股溝皮膚裂傷(8CM)。行左側脛骨結節牽引、恥骨上膀胱造瘺及左腹股溝皮膚裂傷清創縫合術。傷后患者不明原因出現右側下肢廣泛皮下積氣并進行性加
骨盆骨折合并MorelLavallée損傷伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée（MLL）損傷是一種嚴重的創傷后軟組織損傷綜合征，通常由擠壓及剪切暴力造成皮膚、皮下筋膜大面積剝脫，形成一個由液化脂肪及血腫、淋巴液組成的囊性腔隙。本文總結報道1例TileC3型骨盆骨折合并髖關節脫位、坐骨神經損傷合并MLL損傷的病例，并回顧相關文獻，
兒童會陰部、右大腿根部毀損傷伴骨盆骨折病例分析
臨床資料患兒，男，3歲3個月，于2018年12月14日不慎被重型叉車撞倒，后碾壓會陰部、肛周及右大腿根部，導致疼痛、出血伴下肢活動受限，于當地醫院就診。當地醫院查體：神志淡漠，脈率快，氣促，血壓10.0/6.7kPa，無發熱和呼吸困難，髖部會陰區、左大腿根部皮膚廣泛撕脫，肛周皮膚缺損，腸管外露，可見
小兒開放性骨盆骨折并失血性休克搶救病例分析
患兒，男，8歲，身高約125 cm，體重約25kg。因開放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日，綠色通道送入手術室，入室時煩躁，面色蒼白，呼吸急促，下腹部有一開放性傷口（已行紗布包扎壓迫止血）出血不止。?麻醉及搶救經過：9：00患兒入室立即建立外周靜脈通道，急查血常規、凝血五項。監測BP85/50
老年骨盆骨折患者術后行臼底取物+全髖置換病例分析
臨床資料患者，女，77歲，曾于20余年前因車禍傷致骨盆多發骨折，于當地醫院行切開復位內固定術，2年前無明顯誘因下出現右髖部疼痛伴活動不利，于2019年9月5日在山東省中醫院門診就診。右髖“4”字試驗(+)；髖關節X線片顯示：右髖關節間隙消失，股骨頭變扁、塌陷，骨贅形成，骨盆上內固定物寄留，診斷為右股
陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室...
陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室綜合征病例分析骨折">骨盆骨折是創傷骨科常見疾病，多為高能量損傷所致，并發癥較多，而陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室綜合征臨床比較罕見。承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年5月8日收治1例陳舊性骨盆骨折合并遲發性臀上動脈出血、臀筋膜室綜合
嚴重血流動力學不穩定骨盆骨折早期急救的進展
骨盆骨折多由車禍、高處墜落等高能量損傷導致，通常伴有多系統合并損傷，可造成災難性后果。尤其是合并血流動力學不穩定的骨盆骨折，相關研究顯示其死亡率30％～50％。失血性休克是骨盆創傷患者前24h內死亡的主要原因，大多數死亡發生在入院后的前3～6h，因此及時控制出血是拯救患者生命的關鍵。但是鑒于此類
3D打印技術在骨盆骨折術前評估及個體化鋼板定制中應用
骨盆骨折多由高能量損傷所致，具有較高的致殘率和病死率。早期救治聚焦于損害控制及控制出血，降低病死率；一旦全身情況平穩后，對于不穩定的骨盆骨折，多需采用切開復位內固定，達到復位骨折、穩定骨盆環、利于早期活動、降低傷殘率的目的。然而骨盆不僅有周圍復雜的血管神經，而且其解剖結構不規則，給術前骨折評估帶
骨盆測量方法
測量骨盆主要是知道在分娩時胎頭是否能通過骨盆的出口經線，而選擇自然分娩，一般剖宮產是不需要測量的。正常情況先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23-26厘米；髂嵴間徑正常值為25-28厘米；骶恥外徑大于18.5厘米；坐骨結節間徑為8.5-10厘米。如果各條徑線都小于正常值，一般會發生難產的情
骨盆擠壓試驗的意義
骨盆擠壓試驗等以主要評估骨盆環是否穩定，以排除骨盆骨折，也是診斷骨盆骨折的主要檢查方法。當恥骨聯合周圍骨折和骶髂關節周圍骨折時，骨盆出現不穩定的狀態，骨盆擠壓實驗通常為陽性，對于診斷疾病有非常重要的意義。骨盆擠壓試驗陽性提示骨折處移位，骨折處摩擦而產生疼痛癥狀。當檢查骨盆時擠壓實驗陽性時，需要攝