氣虛咳嗽的基本概述

氣虛咳嗽的基本概述

　　氣虛咳嗽，病癥名。氣虛引起的咳嗽。多因勞役過度，肺氣有傷；或飲食勞倦，中氣有損，土不生金所致。證見面黃肌瘦，氣怯神離，咳嗽吐痰，痰色清稀，飲食減少。治宜健脾益氣補肺，方用四君子湯、參術膏、補中益氣湯、瓊玉膏、生脈散等。

氣虛咳嗽的臨床癥狀

　　咳嗽聲低無力，氣短，痰多清稀，神疲，畏風，自汗，易于感冒，苔薄白質淡，脈弱。

關于氣虛咳嗽的病機病理介紹

　　久咳傷肺或平素體弱，肺氣不足，或脾虛運化不健，水谷精微不能上榮于肺，則肺氣日虛。肺氣虧損，肅降失司則咳嗽、聲低、氣短。肺氣虛衛外不固，腠理不密，故畏風、自汗、易感冒；神疲、舌淡苔白、脈弱，均為氣虛之象。

醫案啟示——氣虛頭痛

? 楊某? 女? 52歲，右邊頭痛三月有余，乏困無力，血糖高，脂肪肝，低血壓BP70/40mg，舌淡苔白薄，脈沉弱無力，前醫以川芎茶調散為主加減不效，又用散偏湯加大量蜈蚣全蟲亦無效，黔驢技窮，無技可使，患者轉投于我處，尋求治療。我辨為氣虛頭痛，處能補中益氣湯合三仙湯加減：??? 生黃芪60g?

室內空氣虛假檢測難混了

室內空氣虛假檢測難混了

　　一兩個人拿幾件簡單的儀器，說免費為你檢測室內環境，裝模作樣擺弄一番，隨后警告說你的房子室內空氣甲醛超標嚴重，得趕快治理！接著，吹噓他們技術最專業、經濟最劃算。你相信了，他們弄來一些什么藥劑和設備，告訴你這是高科技產品，可以有效凈化室內有毒氣體，其實，宣稱所謂的高科技產品，就是讓你在不明就里的情況

咳嗽用藥辨析

? 經云：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”但臨床中咳嗽就其病因多與肺有關，臨證用藥也多以清肺、補肺、肅肺、斂肺、溫肺之品治之。??? 桑葉、菊花，疏風熱而清肺熱，桑葉較菊花性寒而止咳之功也強。??? 紫菀、款冬花有祛痰之功，治療咳嗽痰中帶血用之，其性溫而不熱，質潤不燥，新久咳嗽兼宜，然款冬花止咳之功

慢性咳嗽的檢查

　　1.氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。　　2.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。　　3.皮膚過敏原試驗可以陽性。　　4.血清IgE水平增高。　　5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。　　6.外周血嗜酸細胞計

夏令咳嗽治驗

??? 夏日炎炎，天之熱氣下逼，地之濕氣上騰，此時人之腠理疏松，時令咳嗽增多，其大致仍為風邪所傷，但多夾雜暑濕之氣。如暑風襲肺，壯熱無汗咳嗽，可用新加香薷飲，合前胡、桔梗、杏仁、桑葉。也可以豆豉易扁豆花，取其解表宣化之力，得汗熱退。殘余之熱留戀，見低熱咳嗽者，可以青蒿易香薷。平素濕盛，外邪入里，

慢性咳嗽的定義

　　慢性咳嗽的定義目前認為咳嗽時間持續≥8周以上，X線胸片無明顯肺疾病證據的咳嗽稱為慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就診癥狀。慢性咳嗽是呼吸系統常見的臨床癥狀之一。

慢性咳嗽的治療

　　常用治療藥物包括：糖皮質激素、β2受體激動藥、抗組胺藥、抗反流藥、抗生素類等。　　1.糖皮質激素　　為抗氣道炎癥藥物，主要表現為減輕氣道上皮炎癥和降低氣道高反應，用于治療和咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和變應性咳嗽。　　2.β2受體激動藥　　β2受體激動藥的作用機制包括興

咳嗽水的癥狀

　　成癮：成癮的概念來自于藥物依賴(或者說藥物成癮)。世界衛生組織(WHO)專家委員會對藥物成癮的定義是：藥物依賴性是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態，有時也包括身體狀態。它表現出一種強迫性連續定期用該藥的行為和其他反應，為的是要去感受它的精神效應，或是為了避免由于斷藥所引起的不舒適。現在成癮

慢性咳嗽的病因

　　1.各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽　　鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導致以咳嗽為主要表現的綜合征被稱為鼻后滴漏綜合征（PNDS）。由于目前無法明確是否引起上呼吸道咳嗽感受器所致，2006年美國咳嗽診治指南建議用上氣道咳嗽綜合征（UACS）替代PNDS。　　UACS

慢性咳嗽的診斷

　　重視病史，包括服藥史，耳鼻咽喉和消化系統檢查史；根據病史選擇有關檢查，檢查由簡單到復雜；先常見病，后少見病；診斷和治療應同步或順序進行；條件不具備時，根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療；部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。　　慢性咳嗽病因復雜，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見；采用慢

咳嗽水的診斷

　　止咳藥水上癮：直接作用于神經中樞的止咳藥物中，通常含有可待因、麻黃堿等容易引起人興奮的成分，這種成分的含量不大，它使神經系統所產生的興奮作用僅相當于嗎啡的1/8到1/12。因此，平常患者在生病時喝一點藥水，并不會“上癮”。但是若長期地喝，大量地喝，就會形成藥物依賴。　　由于藥物中的可待因成分很少

翼莖羊耳菊的主要價值介紹

　　全草供藥用，為治脈管炎主藥。[1]　　【普米藥】緬丹：根治癰瘡腫毒，骨結核，氣管炎，痢疾，跌打損傷，氣虛頭昏，耳鳴，失眠，心慌，脾臟腫大《滇藥錄》。緬當：根治肺虛咳嗽《滇省志》。緬丹：根用于癰瘡腫毒，骨結核，肺熱咳嗽，痢疾，氣虛頭暈，耳鳴，失眠，心悸，脾臟腫大，跌打損傷[15]。　　【彝藥】綠豆

翼莖羊耳菊的分布范圍及主要價值

　　分布范圍　　產于四川南部和西部（木里、西昌等）、云南北部及西北部（昆明、中甸、鶴慶等）。　　主要價值　　全草供藥用，為治脈管炎主藥。[1]　　【普米藥】緬丹：根治癰瘡腫毒，骨結核，氣管炎，痢疾，跌打損傷，氣虛頭昏，耳鳴，失眠，心慌，脾臟腫大《滇藥錄》。緬當：根治肺虛咳嗽《滇省志》。緬丹：根用于癰

風寒咳嗽顆粒的性狀

　　本品為淺褐色的顆粒；氣香，味甜、微苦。

金屬音調咳嗽的檢查

　　縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢，可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進展迅速，可在較小時已出現癥狀。常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。主動脈瘤(aorticaneurysm)指主動脈

小兒劇烈咳嗽的病因

　　病原菌是鮑特菌屬(Bordetella)中的百日咳鮑特菌(B.pertussis)，常稱百日咳桿菌。已知鮑特菌屬有四種桿菌，除百日咳鮑特菌外還有副百日咳鮑特菌(B.parapertussis)、支氣管敗血鮑特菌(B.bronchiseptica)和鳥型鮑特菌(B.avium)。鳥型鮑特菌一般不引

怎樣預防肺熱咳嗽？

　　給予高熱量、低脂肪、易消化的清淡飲食，禁食辛辣刺激性及油炸食物，多飲水，多食富含維生素的蔬菜和水果。保證足夠的休息時間，衣服要寬松，不要穿得太厚，保持室內通風和適當的溫濕度，避免冷空氣刺激劑及吸入煙霧等。鼓勵病患參加適當的體育活動，避免劇烈運動，改善體質，提高機體免疫力和對環境的適應力。

咳嗽性哮喘的病因

　　咳嗽性哮喘的發病原因是錯綜復雜的，除了患者本身的遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀態等主觀因素外，變應原、病毒感染、職業因素、氣候、藥物、運動和飲食等環境因素也是導致哮喘發生發展的重要原因。

咳嗽性哮喘的簡介

　　咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又稱咳嗽變異性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡議）中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形

怎樣治療慢性咳嗽？

　　常用治療藥物包括：糖皮質激素、β2受體激動藥、抗組胺藥、抗反流藥、抗生素類等。　　1.糖皮質激素　　為抗氣道炎癥藥物，主要表現為減輕氣道上皮炎癥和降低氣道高反應，用于治療和咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和變應性咳嗽。　　2.β2受體激動藥　　β2受體激動藥的作用機制包括興

同病異治愈咳嗽

? 辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則，同病異治是辨證論治中一個重要而具體的方面。臨床上常見同一種病，由于病機不同，所表現的證也不同，治法也各異。試舉例說明。??? 案1? 王某，男，47歲。1988年4月5日初診。外感月余，表證漸罷而咳嗽加劇，咯痰黃稠，咳劇胸痛，呼吸氣促，胸悶口苦，發熱微

咳嗽性哮喘的檢查

　　1.血常規　　發作時外周血嗜酸性粒細胞增高。　　2.影像學檢查　　多無異常，CT有助于排除早期間質性肺疾病和非典型支氣管擴張。　　3.肺功能和氣道反應性測定　　是診斷CVA和判斷療效的重要指標。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明顯，大部分患者肺通氣功能完全正常，因此僅根據肺功能的改變難以做出

咳嗽性哮喘的診斷

　　在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大于3周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能。目前國內公認的診斷標準：　　1.咳嗽持續或反復發作>1個月，痰少，運動后加重，但無喘息發作；　　2.癥狀多發生于凌晨、夜間或就寢時；　　3.季節性發病或接觸刺激性氣味即出現憋氣、嗆咳難忍等氣道高反應性癥狀；　　4.排除其他慢性

咳嗽不可只治肺

??? 通常咳嗽患者首診呼吸科，有報道以咳嗽為主要癥狀而就診者呼吸專科門診的患者有80%以上，占同期門診量的20%，臨床上該病的治療也多以消炎、化痰止咳為主，但是無論中醫還是西醫，都認識到消化系統疾病也可出現已咳嗽為主述的患者，臨床上應加以鑒別。現將1例持續咳嗽半年，治療過程介紹如下。??? 1

咳嗽草的形態特征

　　1. 密花香薷，一年生草本，高20-60cm。莖直立，四棱形，被短柔毛。葉對生；葉柄長3-13mm， 被毛；葉片長圓狀披針形或橢圓形，長1-4cm，寬5-15mm，先端急尖，基部楔形，邊緣在基部以上具鋸齒，兩面被柔毛；苞片倒卵形，長約1.5mm，被具節長柔毛；花萼鐘狀，長約1mm，密被紫色串珠狀

慢性咳嗽病例分析

一名63歲女性患有慢性咳嗽。3個月前體健，之后干咳發熱。初始使用抗生素治療2周。咳嗽改善，發熱緩解。但是，又發生干咳。?患者主訴近期有幾次咯血，體重下降約5磅（2.3 kg），她將其歸因于近期飲食改變和運動，另外還有胸痛，氣促，呼吸困難，和明顯的腰痛。?既往病史是高血壓和糖尿病。家族史包括她的父親在