關于慢性阿米巴痢疾的鑒別
本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別；以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。 1、血吸蟲病：有疫水接觸史，起病較緩，間歇性腹瀉，肝脾腫大，血嗜酸粒細胞增高，糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大便孵化陽性、血中查獲蟲卵可溶性抗原可確診。 2、腸結核：大多有原發結核病灶存在，患者有消耗性發熱、盜汗、營養障礙，糞便多呈黃色稀粥狀，帶黏液而少膿血，腹瀉與便秘交替出現。胃腸道X線檢查有助于診斷。 3、結腸癌：患者常年齡較大。左側結腸癌者每有排便習慣改變，糞便變細含血液，有漸進性腹脹。右側結腸癌常表現為進行性貧血、消瘦、不規則發熱等，有排便不暢感，糞便多呈糊狀，除隱血試驗陽性，間或含有少量黏液外，絕少有鮮血。晚期大多可觸及腹塊。鋇劑灌腸和纖維腸鏡檢查有助于鑒別。 4、慢性非特異性潰瘍性結腸炎：臨床上與慢性阿米巴腸病難以區別，多次......閱讀全文
關于慢性阿米巴痢疾的鑒別
本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別；以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。 1、血吸蟲病：有疫水接觸史，起病較緩，間歇性腹瀉，肝脾腫大，血嗜酸粒細胞增高，糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大
關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹
本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別；以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。 1、血吸蟲病：有疫水接觸史，起病較緩，間歇性腹瀉，肝脾腫大，血嗜酸粒細胞增高，糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大
關于慢性阿米巴痢疾的診斷介紹
1、流行病學：秋季發病較多，多為散發。患者常有不潔飲食習慣，或與慢性患者密切接觸史。 2、臨床特點：病多緩起，病程較長，且有反復發作的傾向。 ①急性阿米巴痢疾： 典型：全身癥狀較輕，不發熱或低熱，腹瀉每日多在10次以內，糞便量中等，常帶有黏液與血，典型者呈絳色果醬樣外觀，并有惡
關于慢性阿米巴痢疾的病原學介紹
痢疾阿米巴（溶組織阿米巴，amoeba histolytica）為人體唯一致病性阿米巴。在人體組織及糞便中有大滋養體、小滋養體和包囊三種形態。滋養體在體外抵抗力薄弱。易死亡。包續對外界抵抗力強。 （一）滋養體。大滋養體20^-40m大小。依靠偽足作一定方向移動，見于急性期患者的類便或腸壁組織中
慢性阿米巴痢疾的基本介紹
阿米巴痢疾是由溶組織內阿米巴原蟲引起的腸道傳染病。病變主要在盲腸與升結腸。臨床上以腹痛、腹瀉、暗紅色果醬樣大便為特征，易變為慢性，可發生肝膿腫等并發癥。 痢疾阿米巴（溶組織阿米巴，amoeba histolytica）為人體唯一致病性阿米巴。在人體組織及糞便中有大滋養體、小滋養體和包囊三種形態
慢性阿米巴痢疾的診斷介紹
1、流行病學：秋季發病較多，多為散發。患者常有不潔飲食習慣，或與慢性患者密切接觸史。 2、臨床特點：病多緩起，病程較長，且有反復發作的傾向。 ①急性阿米巴痢疾： 典型：全身癥狀較輕，不發熱或低熱，腹瀉每日多在10次以內，糞便量中等，常帶有黏液與血，典型者呈絳色果醬樣外觀，并有惡臭。有右下腹
關于慢性阿米巴痢疾的流行病學
一傳染源 主要為慢性和恢復期病人糞便排包囊者和帶蟲者。由于滋養體抵抗力弱，急性病人不起傳染源作用。在國內豬也可作為傳染源值得重視。 二傳播途徑 米巴包囊經口傳染是主要的傳播途徑。包囊污染水源是釀成地區性暴發流行和高感染率的主要原因；其次是污染的手、食物或用具；蒼蠅、蟑螂等可攜帶包囊傳播疾病
治療慢性阿米巴痢疾的相關介紹
1、一般治療：急性期患者應臥床休息，腸道隔離，根據病情給予流質或少渣飲食，慢性患者應避免刺激性食物，注意維持營養，大量腹瀉者糾正水、電解質紊亂，必要時靜脈補液，發生休克時及時輸血，并加用血管活性藥物。 2、抗病原治療：非致病性阿米巴感染、血清抗體陰性者不需治療。對所有致病株感染者，即使無癥狀，
慢性阿米巴痢疾的預防及預后
本病的預防基本上與細菌性痢疾相同。徹底治療病人和帶蟲者。大力消滅蒼蠅和蟑螂。講究飲水和飲食衛生，加強糞便管理，防止糞便污染食物和水。 預后一般良好。與病程長短、有無并發癥、是否及早診斷和及時有效地治療有關。無并發癥的阿米巴肝膿腫，早期診治者病死率低于1%。暴發型患者，有腦部遷徙性膿腫、腸穿孔、
關于慢性阿米巴痢疾的流行病學介紹
（一）傳染源 主要為慢性和恢復期病人糞便排包囊者和帶蟲者。由于滋養體抵抗力弱，急性病人不起傳染源作用。在國內豬也可作為傳染源值得重視。 （二）傳播途徑 米巴包囊經口傳染是主要的傳播途徑。包囊污染水源是釀成地區性暴發流行和高感染率的主要原因；其次是污染的手、食物或用具；蒼蠅、蟑螂等可攜帶包囊
阿米巴痢疾的鑒別診斷
阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。 1.細菌性痢疾 起病急，全身中毒癥狀嚴重，抗生素治療有效，糞便鏡檢和細菌培養有助于于診斷。 2.血吸蟲病 起病較緩，病程長，有疫水接觸史，肝脾腫大，血中嗜酸粒細胞增多，糞便中可發現血吸蟲卵或孵化出毛蚴，
簡述慢性阿米巴痢疾的臨床表現
潛伏期長短不一，數日至數周，大多3周以上。 1、無癥狀型：患者感染阿米巴后，糞便中有包囊排出，但無臨床癥狀。其中80%感染的是非致病株，原蟲在腸腔中生長，無抗體形成，呈攜帶狀態；少數患者感染致病性蟲株，但腸道病變局限、表淺，有抗體形成，呈隱匿型感染，可在某些因素影響下轉變成阿米巴痢疾或肝膿腫。
慢性阿米巴痢疾的發病原理及病理
阿米巴包囊進入消化道后，于小腸下段被胰蛋白酶等消化液消化，蟲體脫囊逸出，并反復分裂形成多數小滋養體，寄居于回盲腸、結腸等部位，健康宿主中小滋養體隨糞便下移，至乙狀結腸以下則變為包囊排出體外，并不致病。在適宜條件下，如機體胃腸功能降低；某些細菌提供游離基因樣因子，增強滋養的毒力；滋養體釋放溶酶體酶
慢性阿米巴痢疾的腸道并發癥介紹
①腸出血：腸道病變廣泛，或侵及腸壁血管時可引起便血。腐蝕大血管造成的大出血罕見，病情危急，常導致休克。 ②腸穿孔：嚴重的深及漿膜的阿米巴潰瘍可導致穿孔，多見于盲腸、闌尾和升結腸，往往有多處穿孔。大多緩慢發生，無劇烈的腹痛，穿孔的具體時間難以確定。患者有進行性腹脹，嘔吐、失水，全身情況迅速惡化。
簡述慢性阿米巴痢疾的臨床表現介紹
潛伏期長短不一，數日至數周，大多3周以上。 1、無癥狀型：患者感染阿米巴后，糞便中有包囊排出，但無臨床癥狀。其中80%感染的是非致病株，原蟲在腸腔中生長，無抗體形成，呈攜帶狀態；少數患者感染致病性蟲株，但腸道病變局限、表淺，有抗體形成，呈隱匿型感染，可在某些因素影響下轉變成阿米巴痢疾或肝膿腫。
慢性阿米巴痢疾的腸外并發癥
①肺、胸膜阿米巴病：病原可來自肝臟或腸道，大多繼發于肝阿米巴病。經直接蔓延或淋巴途徑、個別經體循環至肺，常見于右側。肝膿腫并發胸膜及肺阿米巴病者占10%～20%，并發支氣管肝瘺時可咳出大量咖啡色膿液，相當于引流，病情得以迅速好轉。胸膜炎時有大量胸膜滲液，胸水呈巧克力色有助于診斷。 ②心包阿
慢性阿米巴痢疾的發病原理及病理
阿米巴包囊進入消化道后，于小腸下段被胰蛋白酶等消化液消化，蟲體脫囊逸出，并反復分裂形成多數小滋養體，寄居于回盲腸、結腸等部位，健康宿主中小滋養體隨糞便下移，至乙狀結腸以下則變為包囊排出體外，并不致病。在適宜條件下，如機體胃腸功能降低；某些細菌提供游離基因樣因子，增強滋養的毒力；滋養體釋放溶酶體酶
慢性阿米巴痢疾的并發癥有哪些
腸道并發癥 ①腸出血：腸道病變廣泛，或侵及腸壁血管時可引起便血。腐蝕大血管造成的大出血罕見，病情危急，常導致休克。 ②腸穿孔：嚴重的深及漿膜的阿米巴潰瘍可導致穿孔，多見于盲腸、闌尾和升結腸，往往有多處穿孔。大多緩慢發生，無劇烈的腹痛，穿孔的具體時間難以確定。患者有進行性腹脹，嘔吐、失水，全身
關于阿米巴痢疾的免疫檢查
近年來國內外陸續報告了多種血清學診斷方法，其中以間接血凝（IHA）、間接熒光抗體（IFAT）和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）研究較多，但敏感性對各型病例不同。IHA的敏感較高，對腸阿米巴病的陽性率達98%，腸外阿米巴病的陽性率達95%，而無癥狀的帶蟲者僅10%～40%，IFA敏感度稍遜于IHA。
關于慢性胃炎的鑒別診斷
1.胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。 2.消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
關于慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別： 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎（Alport綜合征） 常起病于青少年,患者有眼（球形晶狀體）、耳（神經性耳聾）、腎異常,并有陽性家族史（多為性連鎖顯性遺傳）。
關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹
1、慢性菌痢的鑒別診斷—直腸、結腸癌：中年以后發病率較高，病情頑固，抗菌劑療效不佳，全身狀況差并且呈進行性。一般來講，對慢性患者，均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、慢性菌痢的鑒別診斷—腸結核：常呈腹瀉與便秘交替，多有午后低熱，盜汗，消瘦等一般結核病中毒等癥狀，腹痛多在右下腹，可捫及包塊，血沉增速，
關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹
1、直腸、結腸癌：中年以后發病率較高，病情頑固，抗菌劑療效不佳，全身狀況差并且呈進行性。一般來講，對慢性患者，均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、腸結核：常呈腹瀉與便秘交替，多有午后低熱，盜汗，消瘦等一般結核病中毒等癥狀，腹痛多在右下腹，可捫及包塊，血沉增速，X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。
關于慢性胃痛的鑒別診斷介紹
1、慢性胃痛：慢性胃痛常見于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發病之一，其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來，對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累
關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹
1.神經性頭痛 主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛，如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等，這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀，如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長，成年累月，頭痛的時間多余不痛的時間，但頭
關于慢性腸炎的鑒別診斷介紹
（1）原發性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。 （2）腸結核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習
關于慢性菌痢的鑒別介紹
1、直腸、結腸癌：中年以后發病率較高，病情頑固，抗菌劑療效不佳，全身狀況差并且呈進行性。一般來講，對慢性患者，均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、 腸結核：常呈腹瀉與便秘交替，多有午后低熱，盜汗，消瘦等一般結核病中毒等癥狀，腹痛多在右下腹，可捫及包塊，血沉增速，X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷
關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹
（一）慢性肩袖鈣化性肌腱炎： 病例納入標準：保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者；肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者；主觀排斥長時間保守治療的患者；無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者；確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。 （二）慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎： 病人通常在鈣化階段的吸收期，疼
關于慢性盆腔痛的鑒別診斷介紹
慢性盆腔疼痛應與盆腔癌性疼痛相鑒別。慢性不定位性疼痛還應考慮其他與婦科無關的疾病，如結核性腹膜炎、腸粘連、腸道蛔蟲癥和神經官能癥等疾病。 心理性慢性盆腔疼痛應與器質性下腹部疼痛相鑒別：器質性下腹部疼痛為銳痛、痙攣性、間歇性、可發生于任何時間、睡眠時可因疼痛而覺醒、沿神經分布途徑放射、有典型壓痛
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞，腎盂、腎盞變形，后期腎功能受損。但是，肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎