拜耳肺動脈高壓藥物Adempas獲歐盟批準
拜耳(Bayer)3 月31日宣布，肺動脈高壓藥物Adempas(riociguat)獲歐盟委員會(EC)批準，作為單藥療法或聯合內皮素受體拮抗劑，用于2種類型的肺動脈高壓：a)用于肺動脈高壓(PAH)成人患者；b)用于不能手術或手術后持續性、復發性慢性阻塞性肺動脈高壓(CTEPH)成人患者。在歐盟，Adempas是首個也是唯一一種獲批用于CTEPH的治療藥物。此前，歐盟已授予Adempas孤兒藥地位。 Adempas的獲批，是基于2項隨機、雙盲、安慰劑對照、全球性III期研究CHEST-1和PATENT-1、以及CHEST-2和 PATENT-2目前獲得的的長期數據。這些研究分別調查了口服riociguat治療CTEPH和PAH的有效性和安全性。2項III期研究 CHEST-1和PATENT-1均達到了研究的主要終點，此外riociguat在橫跨多個相關次要終點均表現出持續改善，同時耐受性良好。 此......閱讀全文
藥物治療小兒肺動脈高壓的簡介
（1）肺血管擴張劑 只有急性肺血管只有急性肺血管擴張試驗陽性的患兒才能從CCBs治療中獲益，未進行急性肺血管擴張試驗盲目應用CCBs可導致病情惡化甚至死亡。 （2）前列環素類似物 前列環素類似物是PAH靶向治療藥物中最早上市的一類藥物，目前研制出的前列環素類似物有多種，包括靜脈用的依前列醇、皮
新型口服肺動脈高壓藥物獲得積極結果
與肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension）共同生活是具有挑戰性的。不過，在一項2015年12月24日發表于《新英格蘭醫學雜志（?New England Journal of Medicine）》的世界性研究之后，患者和醫生治療這種罕見心臟疾病的方式將發生改變。
Actelion公司肺動脈高壓藥物Opsumit獲FDA批準
Actelion公司10月18日宣布，FDA已批準Opsumit(macitentan，10mg)，作為每日一次的療法，用于治療肺動脈高壓(PAH)，以延緩疾病進展。該藥是Actelion公司PAH藥物Tracleer的繼任者，Tracleer將于2015年失去ZL保護。 Opsumit的
拜耳肺動脈高壓藥物Adempas獲日本批準
拜耳(Bayer)1 月17日宣布，肺動脈高壓藥物Adempas(riociguat)已獲日本衛生勞動福利部(MHLW)批準，用于不能手術或手術后持續性、復發性慢性阻塞性肺動脈高壓(CTEPH)成人患者(WHO分級IV)的治療，以提高運動能力和WHO功能分級。MHLW于2011年9月授予ri
拜耳肺動脈高壓藥物Adempas獲歐盟批準
拜耳(Bayer)3 月31日宣布，肺動脈高壓藥物Adempas(riociguat)獲歐盟委員會(EC)批準，作為單藥療法或聯合內皮素受體拮抗劑，用于2種類型的肺動脈高壓：a)用于肺動脈高壓(PAH)成人患者；b)用于不能手術或手術后持續性、復發性慢性阻塞性肺動脈高壓(CTEPH)成人患者
－拜耳肺動脈高壓藥物Adempas獲FDA批準
拜耳(Bayer)10 月9日宣布，FDA已批準Adempas(riociguat)用于2種類型的肺動脈高壓：a)用于肺動脈高壓(PAH)成人患者(WHO分級I)的治療，以提高運動能力、WHO功能分級、推遲臨床惡化;b)用于不能手術或手術后持續性、復發性慢性阻塞性肺動脈高壓(CTEPH)成人
藥物治療原發性肺動脈高壓的相關介紹
①β-腎上腺素能受體興奮劑：異丙腎上腺素舌下含服l0mg,通常只降低肺血管阻力,而肺動脈壓不變甚或升高,系心排血量增加之故；少數患者也可見肺血管阻力和壓力同時下降。長期服用可改善血流動力學,但常因心悸、震顫、心絞痛等并發癥而不能堅持應用,該藥可改善癥狀而不能延長生命,目前已被其他血管擴張藥所代替
藥物治療原發性肺動脈高壓的副作用有哪些？
1、體循環血壓下降；B.肺動脈壓矛盾性升高；C.低氧血癥加重；D.右心功能惡化；F.猝死等。因此在用藥過程中,特別在初始用藥或增加劑量時應在密切觀察下進行。 2、抗凝治療不能解釋的肺動脈高壓所包含的幾種疾病中,無論是慢性多發性肺血栓栓塞,真正的原發性肺動脈高壓或是肺靜脈堵塞病都可能有原發或繼發
肺動脈造影（PA）檢查肺動脈栓塞的介紹
為目前診斷PE的金標準。直接征象為肺動脈腔內充盈缺損或完全阻斷，間接征象為造影劑流動緩慢，局部低灌注，靜脈回流延遲等。若缺乏PE的直接征象，不能診斷PE。PA的敏感性超過98%，特異性為90～98%，但隨血管口徑的變小，其準確性下降，在段以下血管僅為66%。PA為有創檢查，其病死率和嚴重并發癥的
－FDA顧問委員會建議批準拜耳肺動脈高壓藥物riociguat
拜耳(Bayer)8 月6日宣布，FDA心血管和腎臟藥物顧問委員會(CRDAC)以11:0的投票結果，建議批準實驗性肺動脈高壓藥物riociguat用于治療WHO分級 I肺動脈高壓(PAH)，同時也以11:0的投票結果建議批準riociguat用于WHO分級IV慢性阻塞性肺動脈高壓(CT
肺動脈楔壓概念
即血液通過肺循環所產生的側壓力,由漂浮導管遠端直接測量到肺動脈血管,分為收縮壓和舒張壓。肺循環是一個容量大、阻力小的系統,肺動脈肌層壁薄而不完整,因此具有很大的伸展性和容量儲存能力。肺動脈部分的總阻力大致等于靜脈部分,因此血液流經動脈部份的壓力下降與靜脈段的壓力下降相等。因為肺循環血管對血液流動
經皮球囊肺動脈瓣膜成形術治療肺動脈瓣狹窄
（1）機制 球囊充盈時可產生高達3個大氣壓的壓力，利用向球囊內加壓對狹窄的瓣口產生的張力而引起狹窄的膜撕裂，從而解除肺動脈瓣狹窄。 （2）適應證 ①右心導管檢查發現右室的收縮壓>60mmHg或跨肺動脈壓差≥40mmHg。②心電圖和胸部X線檢查均提示肺動脈瓣狹窄右心室肥厚或伴有勞損等。 （3）
肺動脈栓塞的治療方法肺動脈血栓摘除術簡介
適用于經積極的保守治療無效的緊急情況。 適應證：大面積PTE：肺動脈主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺動脈高壓者；有溶栓禁忌證；經溶栓或其他積極的內科治療無效。 慢性肺動脈栓塞 慢性栓塞性肺動脈高壓的治療： （1）重者，若阻塞部位在肺動脈近端，可行肺動脈血栓內膜剝脫術。 （5）介入
肺動脈栓塞的基本介紹
肺動脈栓塞（PE）是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞（PTE），還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源于肺動脈原
肺動脈高血壓的介紹
肺動脈高壓，是指靜息時肺動脈平均壓>3.33kPa(25mmHg)或運動時>4kPa(30mmHg)者。繼發性肺動脈高壓可發生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病、艾滋病等，除有肺動脈高壓的表現外，還有原發病的表現。 肺動脈高血壓，就是肺臟里的血壓升高的一種病癥。任何
肺動脈栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此，創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其他原因的凝血機
如何診斷肺動脈高壓？
1.識別肺動脈高壓高危人群：患分類表中所列舉的基礎疾病者均為肺動脈高壓的高危人群，如患先天性心臟病、結締組織病、門脈高壓、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染等基礎疾病者，服用減肥藥、中樞性食欲抑制劑者，家族中有特發性肺動脈高壓或遺傳性肺動脈高壓病史者。 2.肺動脈高壓篩查：超聲心動圖。 3.肺
肺動脈高血壓的診斷
：肺動脈高壓早期臨床癥狀不典型，常被誤診或漏診。為及早獲得診斷必須密切結合臨床表現、體征和實驗室檢查，根據不同情況選用無創傷或有創傷的檢查方法，首先肯定有無肺動脈高壓，然后確定其嚴重程度，最后確定是原發性還是繼發性。 1.警惕早期自覺癥狀 疲乏、勞力性呼吸困難及暈厥不能認為是慢性病非特異性表現
肺動脈高壓臨床治療
? 肺動脈高壓（PAH）領域成績斐然：在法國尼斯舉行的第五屆世界肺高壓（PH）論壇對PH臨床分類進行修正；病理生理學機制方面，在雌激素、氧化應激及抗瘧藥等研發獲得新進展；遺傳學研究發現新基因——KCNK-3 和 CBLN2;臨床治療層面，口服藥物 Macitentan、Riociguat、前
肺動脈瓣狹窄臨床路徑
一、肺動脈瓣狹窄球囊成形術臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為肺動脈瓣狹窄 （ICD-10:Q22.1/I09.801 /I37.0）行經皮肺動脈瓣球囊成形術（ICD-9-CM-3:35.9603）。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南-心血管外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
肺動脈楔壓的概念
肺動脈楔壓(PAWP)，也稱肺毛細血管楔壓，是臨床上進行血流動力學監測時，最常用、也是最重要的一項監測指標。
手術治療肺動脈瓣狹窄
（1）手術指征 ①病人雖癥狀，心電圖也無明顯異常改變，右心導管檢查示右室收縮壓在8.0kPa（60mmHg）以上，或跨瓣壓力階差大于5.3kPa（40mmHg），或超聲心動圖檢查示瓣孔在1.0～1.5厘米屬中度狹窄應考慮手術。②無癥狀但心電圖示右心室肥大或伴有勞損，X線片示心臟有中度增大者。③有
關于肺動脈瓣狹窄的簡介
三個瓣葉交界融合成圓頂狀增厚的隔膜，突向腔內，瓣孔呈魚嘴狀，可位于中心或偏向一側，小者瓣孔僅2～3mm，一般瓣孔在5～12mm左右，瓣葉交界融合處，常留有一個略隆起的脊跡，大多數病例三個瓣葉互相融合，少數為雙瓣葉融合，瓣緣常增厚，有疣狀小結節，偶可形成鈣化斑，肺動脈瓣環一般均有不同程度的狹窄，右
肺動脈瓣狹窄的病因分析
各類肺動脈狹窄其胚胎發育障礙原因不一，在胚胎發育第6周，動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈，在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節，并向腔內生長，繼而吸收變薄形成三個肺動脈瓣，如瓣膜在成長過程發生障礙，如孕婦發生宮內感染尤其是風疹病毒感染時三個瓣葉交界融合成為一個圓頂狀突起的魚嘴狀口，即形成肺動
肺動脈楔壓正常值
采用導管直接測量正常肺動脈壓力:收縮壓10~30mmHg,舒張壓5~10mmHg；平均血壓10mmHG,可以測到肺循環毛細血管平均壓力7mmHg。
關于肺動脈口狹窄的概述
其發病率約占先天性心臟病的10%左右，肺動脈口狹窄以肺動脈瓣狹窄最為常見，約占90%，其次為漏斗部狹窄，脈動脈干及其分支狹窄則很少見。各類肺動脈口狹窄其胚胎發育障礙原因不一，在胚胎發育第6周，動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈，在肺動脈腔內膜開始形成三個瓣膜的原始結節，并向腔內生長，繼而吸收變薄形
小兒單純肺動脈狹窄的治療
狹窄輕微無需手術，須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術前可考慮應用前列腺素E1，以保持動脈導管開放，改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者，首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣，多數可以獲得滿意的近期和遠期療效，即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄
肺動脈高血壓的輔助檢查
1.心電圖 肺動脈壓升高使右心室負荷過重，久之引起右心室、右心房肥厚，心電圖改變可反映肺動脈高壓程度，顯示右心室及右心房增大圖形，包括心電軸右偏、肺型P 波、V1～V3 大R 波、T 波倒置與ST 段降低。當心電圖示右心室肥厚則平均肺動脈壓已超過30mmHg。但不同病因可不一致，如房間隔缺損當肺
關于肺動脈楔壓的概述
肺動脈楔壓是指血液流經肺循環對肺動脈血管產生的側壓力，由漂浮導管遠端直接測得，分為收縮壓和舒張壓。肺循環是一個高容量，低阻力系統，由于肺動脈肌層壁薄且不完整，因而具有較大的伸展性和容量貯備能力。肺循環動脈部分總的阻力大致和靜脈部分相等，故血流在動脈部分的壓力降落和在靜脈部分的壓力降落相等。由于肺
怎樣治療肺動脈高壓？
1、一般措施 康復/運動和運動訓練、社會心理支持、避孕、疫苗接種。 2、支持治療 抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。 3、靶向藥物治療 目前，已被中國國家食品藥品監督管理局批準用于靶向治療肺動脈高壓的藥物包括： （1）波生坦適應證：用于第1、4類肺動脈高壓患者。 注意事項：①加重水鈉