“笑氣”(一氧化二氮)是一種無色帶甜味的氣體,具有輕微麻醉作用。它經常用作麻醉劑,在牙科和外科手術中提供短暫的疼痛緩解。而近日發表在Science Translational Medicine的一項新研究中,來自芝加哥大學醫學院(University of Chicago Medicine)和華盛頓大學(Washington University)的研究人員發現,“笑氣”在緩解難治性抑郁癥患者癥狀方面表現出顯著功效,有些接受吸入一小時25%一氧化二氮治療的患者,抑郁癥狀能夠在隨后兩周的時間里得到改善。
大約三分之一的抑郁癥患者有對抗抑郁藥物產生耐藥性的風險,他們需要創新療法。在2019年,楊森(Janssen)公司開發的Spravato(esketamine)鼻噴霧劑獲得FDA的批準,這是近30年以來首款具有新作用機制的抑郁癥療法。Spravato的主要成分是氯胺酮的S鏡像異構體。它具有調節NMDA受體功能,可能幫助修復抑郁癥患者大腦細胞的神經連接。
而一氧化二氮也具有調節NMDA受體的功能,在這項研究中,科學家們進行了一項2期臨床試驗,用不同濃度的一氧化二氮對20名嚴重耐藥性重度抑郁癥患者進行了治療。試驗結果顯示,接受一小時濃度為25%的一氧化二氮治療的患者,與接受安慰劑治療的患者相比,評估抑郁癥狀的HDRS-21指標獲得顯著改善,而且效果持續到接受治療后兩周。
▲一氧化二氮分子模型(圖片來源:Benjah-bmm27, Public domain, via Wikimedia Commons)
華盛頓大學醫學院的心理學教授Charles Conway博士表示:“耐藥性抑郁癥患者經常會遭受數年,甚至數十年的折磨。我們并不清楚為什么標準治療方法對他們不起作用,有可能他們大腦神經網絡的損傷不同于其它患者。找到新的治療方法,比如一氧化二氮,對治療這些患者至關重要。”
研究人員指出,目前這一研究仍然只是個試點項目,還需要進行更多的試驗才能獲得醫學界的認可。而且,未經醫囑吸入“笑氣”會引起低血壓、肺損傷、缺氧窒息等副作用,若長期吸入可能導致神經系統損傷,甚至因此癱瘓。所以必須遵照醫生指導,千萬不能自行亂吸“笑氣”!否則不但起不到抑郁癥治療效果,還可能增加更多的肉體痛苦。
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