中國學者Nature綜述解析新追蹤技術

　　來自香港大學瑪麗醫院的研究人員發表了題為“The role of 3D wall motion tracking in heart failure”的綜述文章，概況了一種新穎的影像學檢查方法：3D室臂運動追蹤技術在心臟衰竭疾病中的應用，指出這種新方法未來將在這一領域發揮越來越重要的作用，相關成果公布在Nature Reviews Cardiology雜志上。

　　這篇綜述由瑪麗醫院兒童心臟科張耀輝教授完成，其研究組曾受地中海貧血兒童基金資助，對19名十六至三十歲地中海貧血病患者進行了新一代口服藥 Deferasirox的研究分析。結果表明患者血管內皮功能改善，服藥一年后，肱動脈血流調控的血管擴張幅度平均數上升三倍，心臟動脈硬度下跌近三成，地中海貧血病治療獲得突破。

　　心臟衰竭已成為發達國家的一個主要健康問題，而且在發展中國家這一疾病也日益增多，心臟衰竭包括先天性心臟病和后天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等，還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭，如急性腎炎、頑固的高血壓、慢性肺臟病。

　　通過心臟重塑來治療心臟衰竭會影響到心肌力學，這需要從三維水平上綜合進行評價，目前出現的新型技術：3D室臂運動追蹤技術(3D Wall Motion Tracking)能利用斑點追蹤技術，收集全面的三維超聲心動圖數據。在這篇綜述中，張耀輝教授概況了這種新技術在心臟衰竭治療中的重要作用，以及如何來評估治療效果。

　　傳統的和新的左心室(LV)定量參數包括尺寸，射血分數，全面和區域性三維形變，心內膜面積應變，扭轉情況和不同步情況。研究人員可以基于單次收集全部數據，識別機械活性位點。

　　在臨床上應用3D室臂運動追蹤技術，可以評估缺血性和非缺血性心臟病中全面和局部左心室績效，力學分析心肌病和先天性心臟病，從而幫助患者選擇心臟再同步化治療，并預測他們的反應，除此之外，還可以檢測到疾病亞臨床心功能不全惡化成心臟衰竭的可能性。

　　這種新穎的影像學檢查方法將能促進空間和時間分辨率的改進，雖然還處于起步階段，但是3D室臂運動追蹤技術已經為左心室力學機制研究提出了新觀點，并且在臨床上已經有了一些應用。未來研究人員還將進一步利用這種技術進行右心室和心肌層特定力學三維評估。