為什么燒心癥狀在夏天更嚴重？

　　燒心（heartburn），是指在劍突或胸骨后反復發作的一種燒灼感或發熱的感覺，有時是燒灼樣疼痛，是食管疾病的特征性癥狀。引起燒心癥狀的疾病包括Barrett食管、消化性潰瘍、胃炎、賁門癌、賁門術后、幽門不全梗阻、膽囊炎、膽石癥、胃食管反流病、食管潰瘍、滑動性膈疝等。

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　　據Perrigo制藥公司的一項調查顯示，近一半經歷頻繁燒心的人說，夏天是他們癥狀最嚴重的時候。

　　萊諾克斯希爾醫院和西奈山醫療中心Keri Peterson博士說，夏季幾個月對燒心癥狀有重大影響有以下幾個原因。她說：“我經常遇到患者抱怨燒心，但在夏天的時候，由于人們所攝入的食物和飲料，燒心癥狀的發生可能達到一個高峰。燒烤食品、油炸食品和脂肪食品……酒精，所有引起人們燒心的常見誘因，在這個季節更容易被攝入。”

　　Perrigo公司的調查包括來自美國的1029名經常發生燒心的人的問卷。調查結果顯示，42%的應答者報告說夏季是他們癥狀最嚴重的時候。

　　調查中還問到了受試者的燒心對他們的日常生活有什么樣的影響，包括它對情感影響以及他們為了擺脫它而愿意做出的犧牲。調查顯示，一部分人報告說，他們的燒心引起壓力或心理痛苦（48%），并導致他們放棄某些活動或聚會，以避免燒心疼痛（74%）。受試者還表示，如果他們能夠治愈燒心癥狀，他們愿意放棄空調、社交媒體，甚至假期。

　　Peterson說：“人們愿意放棄一些有趣的事情。胃灼熱真的會影響一個人的生活質量。他們更愿意避免觸發燒心的活動，即使這意味著錯過和家人或朋友在一起的機會。”

　　燒心患者明確病因之后，首先應針對病因進行治療。如對幽門不全梗阻、潰瘍病、食管裂孔疝等。在病因治療的同時也應進行必需的對癥處理。絕大多數燒心病人可以采取內科療法。

　　內科治療的原則是：盡量減少胃食管反流的發生；減低反流物的酸度；增強食管的清除力和促進胃排空；保護食管黏膜。

　　具體措施

　　（1）改變生活方式（非藥物治療）：具有與藥物治療同等重要的作用。其措施有：①變換體位，餐后保持直立位，睡眠時墊高上半身；②戒煙、酒；③改變飲食成分和習慣，如避免攝入過量的脂肪，勿進食過飽，避免飲用咖啡、茶等飲料，睡前勿進食；④控制體重；⑤避免服用抑制食管下括約肌的藥物，如鈣通道阻斷劑、安定、阿托品類藥物。

　　（2）藥物治療

　　常用藥物有：①抗酸劑（鋁碳酸鎂等）。②抑酸劑：H2受體拮抗劑（如雷尼替丁、法莫替丁等）；質子泵抑制劑（如蘭索拉唑、奧美拉唑等）。③促動力藥（甲氧氯普胺、嗎丁啉、西沙比利等）。④黏膜覆蓋藥（硫糖鋁、藻酸鹽抗酸劑等）。⑤有限的資料表明，采用小劑量的抗抑郁藥治療也能緩解燒心的癥狀。