關于擴張性心臟病的發生人群介紹

　　擴張性心臟病經常發生在30-50歲的人群，平均發病年齡約40歲，男性多于女性（2.5:1）

　　擴張性心臟病沒有特效治療方法，主要是針對癥狀進行治療

　　（1）尚未發生心力衰竭的患者應當預防感染，避免過于勞累，戒煙戒酒，同時遵醫囑服用美托洛爾、地爾硫卓、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行治療，改善心功能。已經發生心力衰竭的患者，應當積極控制心力衰竭的進展。主要治療藥物包括洋地黃、多巴胺、多巴酚丁胺等強心藥，血管緊張素轉換酶抑制劑，β受體阻制劑和利尿劑等。洋地黃應從小劑量開始應用，使用利尿劑時需要及時補充鉀、鎂鹽，適當補充鈉鹽。

　　（2）嚴重的心律失常是導致擴張型心肌病患者猝死的主要原因之一。為了有效地控制心律失常的發生，首先要去除誘因，如糾正心力衰竭、保持水電解質平衡、合理使用洋地黃和利尿劑、服用血管緊張素轉換酶抑制劑及β受體阻制劑調節神經激素功能等。

　　其次是應用抗心律失常的藥物。認為胺碘酮療效較好，并且不加重心力衰竭。

　　（3）栓塞的防治：抗血小板和抗凝藥物可預防栓塞，一般常用阿司匹林，其次是華法令和肝素。

　　（4）外科手術治療：通常只有在藥物治療難以維持的情況下才考慮進行外科手術治療，主要包括部分切除左心室、背闊肌移植入胸腔替代心肌進行輔助循環、心臟移植等，治療效果還需要進一步觀察。

　　（5）起搏治療：起搏治療是近些年開展的治療心力衰竭的一項新技術，對于左心室明顯擴大且伴有嚴重心力衰竭和左束支傳導阻滯的擴張型心肌病患者，在藥物治療無效的情況下可以試用。這項技術通過置入永久起搏器達到左、右心室同時起搏和心房、心室順序起搏的目的，從而糾正左心室內電活動和心肌收縮之間、心房和心室之間的不協調，改善患者的癥狀。