冉志華教授：揭開腸道菌群在炎癥性腸病中的面紗

　　3月31日，由生物谷主辦的2018(第四屆)腸道微生態與健康國際研討會隆重召開。在分會場3“腸道微生物與消化系統疾病”中，冉志華教授為我們介紹了外腸道菌群在炎癥性腸病中的作用以及他們團隊卓越的研究。冉教授是上海交大醫學院教授、仁濟醫院消化科主任醫師、博士生導師；任上海市炎癥性腸病研究中心主任、上海市消化疾病研究所副所長、衛生部內科消化重點實驗室副主任、仁濟醫院消化科副主任；為國際健康結果評估（ICHOM）IBD協作組成員、歐洲克羅恩病和結腸炎組織（ECCO）科學委員會評委亞洲克羅恩病和結腸炎組織(AOCC)教育委員會主席、中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病學組副組長、營養支持協作組副組長、中國醫學裝備協會消化病學分會常委兼炎癥性腸病學組組長、中國醫藥生物技術協會組織樣本庫分會IBD學組組長。他還曾擔任上海市醫學會消化病學分會委員兼炎癥性腸病學組組長的職務。

　　冉志華教授首先為大家介紹了目前發現的一些影響腸道菌群的因素：遺傳、飲食（高脂飲食、食品乳化劑等），分娩方式等。冉志華教授還介紹了腸內營養、糞菌移植等方式對腸道菌群的影響以及治療效果。目前對于糞菌移植的適用人群還未有明確規范，但冉教授指出，明確腸道內菌群的功能應是確定適宜人群的前提條件。

　　腸道微生物與IBD的發病密切相關，越來越多的研究提示，微生物失衡在IBD患者的腸道中普遍存在，對于疾病的發生和發展有著潛在的影響。近年來的研究顯示IBD患者的腸道微生物群體波動大于健康對照，變化受到炎癥本身及藥物的影響。也有研究提示在CD和UC中腸道微生物存在不同的亞型。特定的腸道微生物類型對于藥物的應答、疾病的復發也存在一定的影響。這些發現為IBD的診斷提供了新的線索。相比診斷而言，微生物應用于IBD的治療歷史更長。目前包括VSL #3在內的一些腸道微生態制劑已經被用于UC的治療，并被寫入臨床指南。但是另一些治療方法，諸如糞菌移植仍存在諸多爭議。近年來，一些新的研究提示糞菌移植對于UC的治療有效，但至今為止，并無證據顯示糞菌移植可以使CD患者獲益。