復發性妊娠高血壓疾病患者的長期死亡風險和預期壽命

　　研究方案

　　該回顧性隊列研究使用1939年到2012年的出生證明資料，來確定在猶他州分娩的每位婦女患妊娠高血壓疾病的妊娠（患病妊娠）次數。這些婦女按照患病妊娠次數分為0，1，和≥2三組。暴露組婦女患病≥1次單胎妊娠，并且產后在猶他州生活≥1年。暴露組婦女與未暴露組婦女按照1：2比例進行年齡、分娩年份和產次匹配。根據婦女的死亡證明資料確定其主要死亡原因。我們比較了暴露組與未暴露組婦女主要死因所致死亡風險與患病妊娠次數的關系。Cox回歸分析控制了嬰兒性別、孕齡、父母教育程度、種族和婚姻狀況因素。

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　　結果

　　共有57,384婦女被發現患病（妊娠高血壓疾病）妊娠次數≥1次（49,598名婦女為1次，7786婦女≥2次）。這些暴露組婦女和114,768例未暴露婦女進行匹配。截至2016年，11,894名婦女死亡，暴露組4722（8.2%）人，未暴露組7172（6.3%）人。患病妊娠次數≥2次的婦女死亡風險增加，分類描述如下：全死因（校正危險比2.04，95%CI，1.76-2.36）、糖尿病（校正危險比4.33，95%CI，2.21-8.47）、缺血性心臟病（校正危險比3.30，95%CI，2.02-5.40）、中風（校正危險比5.10，95%CI，2.62-9.92）。通過分析1939年到1959年的指數妊娠分娩（n=10,488），我們發現患病妊娠次數≥2次的婦女，其額外預期壽命短于僅有1次或無妊娠高血壓疾病的婦女（分別是48.92歲、51.91歲、和55.48歲）。

　　結論

　　妊娠高血壓疾病與早期全死因死亡和某些死因別死亡風險增加有關，復發性妊娠高血壓疾病進一步加重了這些風險。