多巴胺臨床應用與不良反應

　　對血管的作用

　　治療量多巴胺能激動多巴胺受體（D,受體），使腎和腸系膜血管擴張；激動a受體，使皮膚、黏膜血管收縮、大劑量時則以a受體的興奮作用占優勢，皮膚、黏膜、腎及腸系膜血管均收縮。

　　對血壓的影響

　　治療量多巴胺使收縮壓升高，舒張壓不變或略升。但大劑量給藥，則使收縮壓、舒張壓均升高。

　　改善腎功能

　　治療量多巴胺能使腎血管舒張，腎血流量及腎小球濾過率增加；還 能直接抑制腎小管對Na+的重吸收，產生排鈉利尿作用。但應用大劑量時，因激動腎血管a受體，使腎血管明顯收縮，腎血流量減少。

　　【臨床應用】

　　1.休克

　　可用于各種休克，如感染性休克、心源性休克、出血性休克等，尤其適用于伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克。用藥前應注意補充血容量和糾正酸中毒。

　　2.急性腎衰竭

　　與利尿藥合用可增強療效。

　　【不良反應】

　　偶見惡心、嘔吐。劑量過大或靜脈滴注速度過快可致心動過速、血壓升高、心律失常、腎血管收縮、頭痛等。嗜鉻細胞瘤患者禁用。室性心律失常、閉塞性血管病、心肌梗死、動脈硬化、高血壓等患者慎用。