單發脊髓內生殖細胞瘤的臨床及磁共振特點
中樞神經系統生殖細胞瘤常發生在顱內,松果體區、鞍上最常見,其次是基底節和丘腦,發生于脊髓內的生殖細胞瘤非常罕見,國內文獻中脊髓內生殖細胞瘤僅有4例個案報道,其中1例著重于病理學分析,余3例著重于分析臨床特點及治療過程,僅簡單提及了其影像學表現。生殖細胞瘤對放化療敏感,與脊髓內常見腫瘤如星形細胞瘤、室管膜瘤治療方式不同,故術前生殖細胞瘤的診斷非常重要。本文回顧性分析5例經手術及病理學證實的單發脊髓內生殖細胞瘤的臨床及磁共振表現特點,現報道如下。 資料與方法 1.一般資料(表1):收集首都醫科大學附屬北京天壇醫院2008年1月至2015年1月經手術及病理學證實的5例單發脊髓生殖細胞瘤患者。其中女4例,男1例;年齡為23-47歲,平均(29.6±10.3)歲。 2.影像學檢查及分析:所有病例均行脊柱MR平掃和增強掃描,使用GE Signa Hdel.5 T和Siemens Trio Tim 3.0 ......閱讀全文
單發脊髓內生殖細胞瘤的臨床及磁共振特點
中樞神經系統生殖細胞瘤常發生在顱內,松果體區、鞍上最常見,其次是基底節和丘腦,發生于脊髓內的生殖細胞瘤非常罕見,國內文獻中脊髓內生殖細胞瘤僅有4例個案報道,其中1例著重于病理學分析,余3例著重于分析臨床特點及治療過程,僅簡單提及了其影像學表現。生殖細胞瘤對放化療敏感,與脊髓內常見腫瘤如星形細胞瘤、室
胸椎髓內脊膜瘤病例報告
?1.臨床資料?患者,女性,52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體:神志清楚,腹部平軟,雙側瞳孔正常,四肢肌力、肌張力正常,腰部壓痛,有束帶感,T6-。段左側淺感覺減退,腹壁反射存在,頸軟;無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示:外觀清亮、透明,細胞數0,蛋白1.1g/L,余正常,可排
原發性頸髓內生殖細胞瘤病例分析
患者,女,24歲。因“反復雙側肩部疼痛伴雙上肢麻木1月余”入院,患者1月前無明顯誘因出現雙側肩部疼痛,呈持續性針扎樣疼痛,伴有雙上肢麻木乏力,左側上肢癥狀重于右側上肢,因上述癥狀持續不緩解,患者1周前在外院行頸椎MRI檢查示頸部椎管內占位,未予特殊處理,建議轉上級醫院就診,患者于門診行頸椎MRI平掃
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者,女性,52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體:神志清楚,腹部平軟,雙側瞳孔正常,四肢肌力、肌張力正常,腰部壓痛,有束帶感,T6~10段左側淺感覺減退,腹壁反射存在,頸軟;無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示:外觀清亮、透明,細胞數0,蛋白1.1 g/L,余正常,可排除炎性占
脊灰病的病因及臨床特點
病因 脊髓灰質炎病毒是屬于小核糖核酸病毒科的腸道病毒,病毒呈球形,直徑約20~30nm,核衣殼為立體對稱20面體,有60個殼微粒,無包膜。根據抗原不同可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,Ⅰ型易引起癱瘓,各型間很少交叉免疫。脊髓灰質炎病毒對外界因素抵抗力較強,但加熱至56℃以上、甲醛、2%碘酊、升汞和各種氧化劑
鼻部單發纖維毛囊瘤病例分析
1 病歷摘要?患者女,64 歲。因鼻部膚色丘疹伴瘙癢 3 年余,于2017 年 4 月 26 日就診于我科。3 年前患者無明顯誘因鼻部出現一米粒大膚色丘疹,未予診治,后皮損逐漸增大至黃豆大,偶伴瘙癢。3 年來皮損未曾破潰、出血及溢膿。患者既往體健,家族中無類似疾病患者。體格檢查:一般情況好,
腰部單發血管球瘤病例分析
1 病歷摘要?患者男, 35 歲。左腰肋部單發藍紫色結節伴疼痛 6 個月。患者 6 個月前左腰部出現間歇性針刺樣疼痛,觸 摸誘發,持續數分鐘后可自行緩解,視覺模擬評分(VAS)3 分,對睡眠及工作無影響,未診治。近 1 周出現自發性 疼痛且程度加重,持續數分鐘至數小時,可向周圍放射, 遇
手指單發角化棘皮瘤病例分析
1 臨床資料 患者女, 52 歲。左手無名指黃豆大小肉色結節 1 年。1 年前,患者左手無明顯誘因出現一粟粒大小 肉色結節,無明顯不適,未予重視,后結節逐漸增大, 偶有瘙癢,余無不適。體檢:系統檢查均未見明顯異 常。患者否認局部外傷史,既往史及家族史無特殊。 皮膚科情況:左手無名指黃豆大小肉
脊髓海綿狀血管瘤的基本介紹
脊髓海綿狀血管瘤比較少見,國內外報道不多。隨著磁共振檢查的廣泛應用,其檢出率有增加的趨勢。認為脊髓海綿狀血管瘤是隱匿性脊髓血管畸形的一種,占脊髓血管性疾病的5%~12%,可發生于脊髓的不同部位。其起源及機制同顱內海綿狀血管瘤,是脊髓血管先天性、非血管瘤性的發育異常。根據其發生部位分為髓內型、硬脊
脊膜瘤的臨床表現有哪些?
脊膜瘤生長緩慢,除非發生瘤內出血或囊性變等使其體積短期內明顯增大,臨床主要表現為慢性進行性脊髓壓迫癥狀,導致受壓平面以下的肢體運動、感覺、反射、括約肌功能及皮膚營養障礙,由于脊髓的代償機制,癥狀可以表現為波動性,但總的趨勢是逐漸惡化。 脊膜瘤的早期癥狀不具有特征性,也不明顯,多為相應部位不適感
什么是椎管內腫瘤?
脊髓腫瘤(tumor of spinal cord)亦稱椎管內腫瘤,是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織,包括神經根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發、繼發腫瘤。可分為脊髓內及脊髓外腫瘤。原發脊髓腫瘤每年新發病例2.5/10萬,大約是腦腫瘤發病率的1/10。在組織發生學上,可分為起源于脊髓外胚層
關于脊髓腫瘤的基本信息介紹
脊髓腫瘤(tumor of spinal cord)亦稱椎管內腫瘤,是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織,包括神經根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發、繼發腫瘤。可分為脊髓內及脊髓外腫瘤。原發脊髓腫瘤每年新發病例2.5/10萬,大約是腦腫瘤發病率的1/10。在組織發生學上,可分為起源于脊髓外胚層
鞍上生殖細胞瘤的臨床表現
多表現有“三聯征”:即尿崩癥、視力減退和垂體功能低下。 1.尿崩癥 此部位腫瘤起源于神經垂體,早期浸潤和破壞垂體后葉引起尿崩癥,90%以上的病例以尿崩癥作為首發癥狀。 2.視力視野障礙 腫瘤浸潤和壓迫視神經及視交叉可引起視力視野障礙。有視力視野障礙者可占1/2~3/4,主要表現為視力減退
椎管內疾病的常見類型及臨床表現
常見類型 1、髓外硬膜下腫瘤 神經鞘瘤 屬于良性腫瘤,發病率占椎管內腫瘤的首位。30~50歲為好發年齡。多起源于脊神經后根,部分腫瘤經椎間孔發展到椎管外成為啞鈴形。治療首選手術,多能完整切除,極少復發,預后良好。 脊膜瘤 發病率僅次于神經鞘瘤,多為良性。40~60歲為好發年齡,女性多于
椎管內疾病的簡介
原發或繼發于椎管內的各種腫瘤統稱為椎管內腫瘤,又可稱脊髓腫瘤。原發于椎管內的腫瘤,可能來自脊髓、神經根、脊膜等不同組織,按其與脊髓和硬脊膜的關系分為髓內、髓外硬脊膜下和硬脊膜外三類。髓內腫瘤常見室管膜瘤和星形細胞瘤。髓外硬脊膜下腫瘤常見神經鞘瘤和脊膜瘤。硬脊膜外腫瘤多為惡性,如轉移瘤和淋巴細胞瘤
簡述馬根維顯的適應癥
馬根維顯用于診斷,僅供靜脈內給藥: ? 顱腦和脊髓磁共振成像(MRI) 特別是用于證實腫瘤,及對可疑的腦(脊)膜瘤、(聽)神經鞘瘤、侵入性腫瘤(如神經膠質瘤)和腫瘤轉移做進一步的鑒別診斷;用于證實小腫瘤和/或等信號腫瘤;手術或放射治療后腫瘤的可疑復發;區分罕見的腫瘤,如血管細胞瘤、室管膜瘤和
關于馬根維顯的基本介紹
馬根維顯(釓噴酸葡胺注射液),適應癥為用于診斷,僅供靜脈內給藥? 顱腦和脊髓磁共振成像(MRI)特別是用于證實腫瘤,及對可疑的腦(脊)膜瘤、(聽)神經鞘瘤、侵入性腫瘤(如神經膠質瘤)和腫瘤轉移做進一步的鑒別診斷;用于證實小腫瘤和/或等信號腫瘤;手術或放射治療后腫瘤的可疑復發;區分罕見的腫瘤,如血
結核性脊髓炎的發病機制及臨床表現
發病機制 胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。 臨床表現 1、多見于青壯年病前可有結核
結核性脊髓炎的發病機制及臨床表現
發病機制 胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。 臨床表現 1、多見于青壯年病前可有結核
脊髓髓內孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤(SFT)是一種臨床罕見的來源于間葉組織的梭形細胞腫瘤,1931年Klemperer和Rabin首次將其描述為一種來源于間葉細胞的纖維增殖性腫瘤。其主要發生在臟層胸膜,也可發生在全身各處。多數表現為良性,一般無明顯臨床癥狀。近期我院收治了1例脊髓髓內SFT,報告如下。臨床資料患者女,
簡述兒童生殖細胞瘤的臨床表現
1.松果體區生殖細胞瘤的特征表現 男性多見,發病年齡多在15歲左右,主要表現有:性早熟、皮膚粗糙黝黑、胡須較多。影像表現特點為:腫瘤多為球形,質地均勻,邊緣光滑,明顯強化,囊變、壞死和出血少見,CT顯示病灶周邊或偏心處有較大圓點狀鈣化。可以有鞍區轉移灶。 2.鞍上生殖細胞瘤的特征表現 多為
概述顱內生殖細胞瘤的臨床表現
依據腫瘤部位、性質、大小等因素決定其癥狀和體征。除了腫瘤占位效應、壓迫鄰近的腦組織外,還可梗阻腦脊液循環,引起顱內壓增高和腦室擴大;腫瘤在松果體區多引起顱壓增高和眼球運動障礙;鞍區常有多飲多尿和發育遲滯;底節丘腦則多為輕偏癱等。
小兒鞍上生殖細胞瘤的臨床表現
病程較長,臨床主要表現為尿崩癥,視力視野障礙及視丘下部-垂體功能紊亂,部分病人可出現顱內壓增高(11%),尿崩癥幾乎發生于所有兒童,并多以此為首發癥狀,腫瘤直接壓迫視神經或梗阻室間孔造成顱內壓增高均可導致視神經原發或繼發萎縮,而出現視力下降,視野缺損可以表現為雙顳側偏盲,同向性偏盲或視野向心性縮
小兒生殖細胞瘤的病因及發病機制
病因: 生殖細胞性腫瘤可發生于任何一個原始生殖腺正常或異位移行的部位。正常原始生殖腺的移行常沿著軀體中軸進行,因此除原發于卵巢和睪丸外,生殖細胞瘤多數發生于中線部位。[1] 發病機制: 1.生殖細胞性腫瘤的組織起源 胚胎發育第4周在卵黃囊區可見未分化的、無性別差異的胚胎性生殖腺,此后原始的
單發鼻部毛周纖維瘤病例分析
1 病歷摘要患者男,46 歲。 因右側鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日來我科就診。 患者 1 年前無明顯誘因右側鼻 孔處出現粟粒大丘疹,質地韌,緩慢增至綠豆大,偶有 輕度瘙癢,無出血、無滲液,未予治療。患者自發病以來 無發熱、頭痛、腹痛、腹瀉,體重無明顯增減。既往體健, 否認外
椎管內髓內脈管瘤病例分析
患者男,42歲。因“頭痛、頭暈3+天”入院,呈陣發性脹痛,難忍受,伴惡心、嘔吐,非噴射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無四肢抽搐、乏力,無視物模糊、重影,無意識障礙,無發熱、畏寒等不適。?MRI表現:C5~C6段脊髓內見一大小約0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混雜信號影,T1WI呈混雜等/
結核性脊膜脊髓炎的簡介
結核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者,可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
簡述結核性脊膜脊髓炎的發病機制
結核性脊膜脊髓炎以胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者,可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚。此外尚有結核性脊膜炎或血管炎而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊髓炎的發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。
結核性脊髓炎的發病機制
胸腰段脊髓受累較多見。以脊髓內受累為主者可為髓內單發或多發的結核肉芽腫或結核球,嚴重者可伴空洞形成。以脊膜受累為主者,常有脊膜及神經根增厚,此外尚有結核性脊膜炎或血管炎,而繼發脊髓血管受壓或阻塞造成的脊髓缺血,產生脊髓缺血性損傷的病理改變。