并非所有抗精神病藥物都會增加機體糖尿病風險

　　全世界每年會有數百萬人服用抗精神病藥物，雖然這些藥物對治療精神分裂癥有效，但其會帶來顯著的副作用，引發體重增加、糖尿病并升高機體膽固醇的水平，而這些因素都是心血管疾病的風險因素，心血管疾病則是精神分裂癥的最大殺手。

　　然而，最新研究發現，并不是所有的抗精神病藥物都會引起與糖尿病和心血管疾病相關相同程度的副作用，實際上，一些抗精神病藥物可能會改善機體血糖和膽固醇的水平。研究人員匯總了100項隨機對照試驗（醫學研究的金標準）的數據，這些試驗分析了在精神分裂癥短期治療（平均6周）過程中使用的抗精神病藥物，此外研究者還分析了藥物的代謝副作用及其與精神分裂癥患者癥狀改變的關聯，患者所出現的副作用表現為體重和BMI的增加、血糖、膽固醇和其它血脂水平的增加等，這項研究該對18種抗精神病藥物和100項試驗（超過2.5萬人）進行了對比分析。

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　　研究者發現，不同的抗精神病藥物對機體體重、血糖、膽固醇和血液中其它脂肪的水平的影響存在顯著的差異，特別是兩種藥物，包括氯氮平和奧氮平，其與機體體重、葡萄糖和膽固醇水平增加存在較強的相關性。這些副作用最強的藥物僅在幾周內就會產生代謝改變，從而使得個體患心血管疾病的風險增加76%，相比之下，諸如盧拉西酮和卡比拉嗪等抗精神病藥物則與機體血糖和膽固醇水平的改善有關。

　　研究者還調查了哪些患者的機體特征能夠更好地幫助預測高水平的代謝副作用，他們發現，當服用抗精神病藥物時，老年非白人男性出現大量代謝副作用的風險較高。

　　與改善疾病有關的副作用

　　研究者還發現，抗精神病藥物的代謝副作用與精神分裂癥患者癥狀改善有關，患者機體體重增加地越多，機體膽固醇的水平就越高，癥狀的改善就越大，對這種現象的一種解釋就是，介導代謝副作用的神經遞質也可能有助于改善機體的疾病癥狀。

　　精神分裂癥患者比一般人要過早死亡20年，其主要會死于心臟病和中風，如今抗精神病藥物已經被廣泛使用了，有些藥物在增加心血管疾病風險上扮演著非常關鍵的角色，因此，理解藥物的副作用以及不同類型藥物和不同人群之間的差異就顯得尤為重要了。

　　這項研究中，研究人員首次對抗精神病藥物所產生的代謝副作用進行了對比，他們試圖確定哪些人更容易患上精神病，不同療法之間副作用的顯著差異對患者進行抗精神病藥物的選擇尤為重要，特別是對于一些已經確定的高危人群。研究者認為，相關的研究結果或許能夠反饋到治療指南中，從而幫助臨床醫生和患者選擇最適合他們的藥物；藥物的選擇也應該權衡療法的效益及代謝的風險和其它的機體副作用。