心臟病發作出院后高強度他汀類藥物不能停

　　根據JAMA心臟病學雜志發表的一項研究，住院治療心臟病后的患者被給予高強度他汀類藥物，在出院后兩年，大部分患者沒有繼續服用高劑量的該藥物。

　　高強度的他汀類藥物被推薦用于治療心肌梗塞（MI；心臟病發作）。紐約西奈山伊坎醫學院羅伯特·羅森森博士及其同事進行了一項研究，其中包括在2007年至2012年期間66至75歲（n = 29,932）和75歲以上（n = 27,956）住院的醫保受益人，在出院后30天內服用高強度他汀類藥物（阿托伐他汀，40-80mg，瑞舒伐他汀，20-40mg）。受益人享有醫療保險免費服務的福利，包括醫藥費用。

　　66－75歲的患者出院6個月和2年后，分別有59％和42％的患者服用高強度的他汀類藥物（占比最高達80％），比最初下降8.7％和13％ （轉為服用低至中等強度的他汀類藥物，占有率至少為80％），分別有17％和19％的患者依從性較差（對于任何他汀類藥物強度而言，中止時間的比例不超過80％），，分別有12％和19％的患者沒有繼續服用他汀類藥物（在每個隨訪期間的最后60天沒有他汀類藥物可以服用）。

　　2007年至2012年期間服用高強度他汀類藥物的患者比例有所增加。非裔美國人和西班牙裔患者和新的高強度他汀類藥物使用者不太可能高度依從性地服用高強度他汀類藥物，而具有雙重醫療保險/醫療保險覆蓋率和出院后更頻繁拜訪心臟病醫生的患者，以及參與心臟康復的患者更有可能高度依從性地服用高強度的他汀類藥物。 這些結果與在75歲以上醫保受益者中的研究結果相似。

　　作者寫道：“降低藥物成本，拜訪心臟病醫生以及參與心臟康復可能有助于改善心肌梗死后高強度他汀類藥物的使用和依從性。