是誰給明星二甲雙胍制造的“丑聞”？

　　作為明星，往往是這樣，光環無人去放大，丑聞一經流出，傳播速度要用天文單位來計量。

　　如果說二甲雙胍這個名字如糖尿病一樣婦孺皆知，這說法并不過分，二甲雙胍在糖尿病的起始治療中占有壟斷地位。“據最新中國2型糖尿病口服藥治療模式調查顯示，目前我國以二甲雙胍為基礎的治療人群已達到41.2%”。

　　美國糖尿病學會(ADA)、中華醫學會糖尿病學分會(CDS)等權威組織都在各自指南中一致將二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥。但明星級的二甲雙胍卻因患者的一知半解而被制造出種種“丑聞”——患者對二甲雙胍的傳言說法基本類似，歸納起來無非一點，吃二甲雙胍傷腎。

　　我經常在想：這些年每次與患者面對面，我都會用盡力氣解釋，希望讓患者別再誤解二甲雙胍，但還是免不了被新的患者無休止地問及這個問題。那么，二甲雙胍到底得罪了哪方神圣？是否可以從以下幾位患者的觀點中找到原因？

　　一、患者李阿姨觀點：我用了半年二甲雙胍，還一起用著達美康，怕吃西藥多了傷腎，就停了二甲雙胍。

　　西藥傷腎，多數人都存在這個觀點。問到李阿姨，同樣是西藥，為什么停用二甲雙胍卻不停用達美康的原因。李阿姨的回復是：他們都說二甲雙胍吃多了會把腎吃壞了。

　　二、患者章先生的觀點：我血糖并不是太高，用二甲雙胍是因為聽說它在降糖同時有減肥作用，吃了一年人也沒見瘦就停了。

　　確實有些人感覺血糖并不太高就不規律用藥，問到章先生停用二甲雙胍后血糖怎么樣，章先生的回復是：血糖倒是比吃雙胍前高了，但我怕長期用會腎虛，他們都說二甲雙胍吃多了會把腎吃出問題。

　　三、患者韓大叔的觀點：我原來用二甲雙胍，后來聽賣理療床墊的人說，得了糖尿病越吃藥越壞，說是越得糖尿病越“缺糖”，最好不用藥，用床墊治療最安全。

　　對糖尿病的治療，物理治療效果暫時還沒有得到證實。問到床墊治療的效果如何時，韓大叔的回復是：配合服用賣床墊的免費送的一種沒有批號的膠囊劑型的“保健品”，目前血糖還好。

　　其實，不用再繼續例舉，大致觀點雷同。

　　第一，國人有根深蒂固的“是藥三分毒”的思想。多數人看到藥物說明書中的標注“肝腎功能不全時慎用”，便斷章取義地理解此藥容易傷肝腎，而實際上是指肝腎功能有問題時才謹慎使用此藥。

　　有些糖尿病患者出現肝腎功能異常，多是由于其自身血糖、血壓、血脂等代謝指標長期不達標所致，與藥物關系不大。事實上，降糖藥物給患者帶來的益處要遠遠超過它的不良反應，良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。

　　第二，國人更加相信身邊人的介紹。甲告訴乙他朋友吃二甲雙胍后糖尿病腎病了（其實只是他朋友的自我判斷），乙告訴丙說他的朋友（其實他不認識那個朋友）吃二甲雙胍后糖尿病腎病了。這樣傳下去似乎這個“朋友”吃二甲雙胍受害就成了事實了。

　　第三，在宣傳“二甲雙胍傷肝傷腎”的隊伍中，那些宣稱“無毒副作用”的假藥倒是搖旗吶喊得最猛的，那些宣稱對糖尿病有治愈作用、價格不菲的理療產品更是把二甲雙胍描述得一無是處。

　　這些登不上臺面的東西，大多數就是發傳單，或者到一些紙媒上發廣告，不管你肝腎功能是否不全，把那些摻了超劑量西藥的假藥高價賣你沒商量！

　　好多人發現吃了這樣的“仙丹”后血糖的確會有所下降，而且還經常會低血糖，這樣長期不按常規劑量使用、超劑量的服用西藥才真正的傷肝傷腎。正所謂“賊喊捉賊”更加深了糖尿病患者對二甲雙胍的誤解。

　　實際上，二甲雙胍不但是治療糖尿病的一線用藥還是聯合用藥中的基礎藥物。不引起體重增加，一經確診首選使用；低血糖發生少，聯合用藥更安全；降低胰島素抵抗被認定為能起到保護心血管的作用：是第一種被批準用于青少年2型糖尿病的口服降糖藥，可以想見它的安全性。

　　明星就是明星！

　　2013年，發表在Nature Communications上的一項研究顯示，在中年時定時給予小劑量的二甲雙胍，可延長小鼠壽命。2015年發表在PNAS和The Biochemical Journal的論文顯示二甲雙胍可延長線蟲壽命。這種尚未被認可的抗衰老和預防癌癥的作用無疑又為明星又增加了一道光環。

　　可光環再多又怎樣！道聽途說的新聞傳播更快！隔壁老王的報道更吸引眼球。無奈！