格雷夫斯眼病：復視在病情較輕的患者中更嚴重

　　根據一項最新研究，復視（double vision）是發生在半數以上中度至重度格雷夫斯眼病（Graves' orbitopathy）患者的主要癥狀；然而，這一癥狀卻與炎癥呈負相關性，事實上卻主要發生在病情活動性較低的患者中。相關研究報告由丹麥奧爾堡大學臨床醫學院Rebecca S Bahn醫師在2014年美國甲狀腺協會（ATA）年會上公布。

　　Rebecca S Bahn醫師指出，這些發現中最重要的信息是，在格雷夫斯眼病患者以及對照臨床試驗中，量化記錄復視的區域是非常可取的。該研究中這一多少有悖常理的發現耐人回味。

　　關于格雷夫斯眼病的研究，往往只關注炎癥，盡管患者可能呈現多種錯綜復雜的癥狀組合，如嚴重炎癥和視力惡化但無復視，或存在復視但很少有炎癥。

　　為更好地了解這種疾病的表現，以及客觀地量化復視相對于格雷夫斯眼病其他特征，Rebecca S Bahn醫師及其同事前瞻性地評估了215例確診為突發性中度至重度格雷夫斯眼病的患者。

　　分析發現，導致診斷為中度至重度格雷夫斯眼病的診斷的最常見癥狀為復視，存在于54%的患者中，并存在于40%或更多的視場。

　　其他癥狀包括，受限的眼球運動存在于40%或更多的視場（13%患者），視力障礙（12.5%），以及復合癥狀，包括嚴重炎癥（11.1%）及眼球突出25mm或更多（9.7%）。

　　盡管復視的程度與相關變量（包括年齡、性別、眼病持續時間、吸煙）沒有顯著相關性，但觀察到復視程度與運動受限及非對稱性均存在最強的相關性（P均＜0.001）；此外，復視與炎癥及眼球突出均呈負相關性（P均＜0.001）。

　　Rebecca S Bahn醫師指出，復視與炎癥及眼球突出均呈負相關性，這一點出乎意料。

　　盡管現象背后的機制尚不清楚，但Rebecca S Bahn醫師及其同事推測，只發生在不太嚴重疾病中的非對稱影響可能是關鍵因素。