瀉藥影響腸道菌群，且會造成長期變化|Cell

當文章作者、斯坦福大學醫學院Justin Sonnenburg實驗室的博士后Carolina Tropini還在攻讀博士時，就已經注意到一些細菌會受滲透壓影響，而且一旦環境恢復正常，細菌會重新開始繁殖。

人體內的腸道微生物經常面臨不同濃度的溶液，而且Miralax等緩解便秘的藥物會將更多的水帶入腸道，從而給“常駐”微生物造成滲透休克。滲透性腹瀉是由食物不耐受、吸收不良和使用大量瀉藥引起的一種流行疾病。Tropini很好奇，微生物是如何應對更劇烈的環境變動，這些反應又是如何進一步影響宿主的。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2018.05.008

瀉藥改變腸道菌群

為了解開疑惑，Tropin及其同事持續6天向兩組小鼠的水中加入了會導致腹瀉的Miralax。這兩組小鼠分別是被移植了人類腸道微生物的無菌小鼠，以及擁有正常微生物的小鼠。

結果發現，在治療前、治療中和治療后，小鼠的腸道微生物群落的組成差異很大，例如兩組小鼠體內的S24-7（一種非常豐富的微生物家族，幾乎只存在于恒溫動物的腸道中）在服用瀉藥3天后都近乎滅絕了，而且在治療后并沒有恢復。S24-7菌群負責發酵碳水化合物，在小鼠腸道菌中占據近一半。

在后續的體外試驗中，研究團隊發現，S24-7在高濃度的鹽、糖醇和聚乙二醇（Miralax的主要成分）環境中會停止生長。

Tropini說: “一般來說，每個人都認為腹瀉的影響只局限于服用瀉藥或者出現癥狀的時間，但我們需要更仔細考慮一些非處方藥，因為它們可能會對腸道生態系統產生其他重要影響。”

腹瀉對腸道以及菌群的影響，圖片來源：Cell

腹瀉會激活免疫系統

當小鼠腹瀉時，腸道內的粘液層會變薄，但是可以在癥狀結束后的兩周內完全恢復。此外，腸壁細胞也會發生改變，同樣也可以恢復正常。之前已有研究表明，粘液層的改變可能會影響宿主的免疫系統。

在這項新研究中，科學家們發現，僅含有3種腸道菌的小鼠在服用瀉藥之后會產生針對腸道微生物的抗體，而未經處理的對照小鼠不會產生類似的抗體。這表明，小鼠的免疫系統會在腹瀉時被激活。而且，免疫系統針對某些微生物的反應會持續超兩周以上。

下一步，研究團隊將調查瀉藥是否會以同樣的方式影響人類，并明確這些變化持續的時間。這有助于解析微生物群的變化和腹瀉患者之間的聯系，例如腸易激綜合癥患者。