甲狀腺相關眼病治療方案研究獲進展

　　近日，南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科團隊在甲狀腺相關眼病治療方案研究方面取得進展。相關成果以《兩種靜脈糖皮質激素方案治療甲狀腺相關眼病的隨機對照試驗》為題在線發表于《臨床內分泌和代謝雜志》。

　　甲狀腺相關眼病（也稱格雷夫斯眼病）是一種通常伴發于甲狀腺功能異常的自身免疫性疾病，是成年人最常見的眼眶病之一。患者常表現為眼球突出、眼瞼水腫、復視、眼球活動受限等不適，約3%-5%的患者會發展至極重度，表現為威脅視力的角膜潰瘍或壓迫性視神經病變，嚴重危害患者視覺和身心健康。

　　盡管目前生物靶向藥物層出不窮，但糖皮質激素靜脈沖擊治療仍是一種更容易獲得且成本效益更高的選擇，是中重度、活動期甲狀腺相關眼病的一線治療方案。目前，國內外指南共識均推薦12周方案，但在臨床應用中，部分患者因時間交通成本、病程長短、報銷費用等因素導致依從性欠佳。

　　針對上述問題，研究人員結合多年臨床和基礎研究成果，對比了月方案和周方案治療甲狀腺相關眼病的有效性和安全性。結果顯示，在納入的病例中，兩種方案的有效性和安全性基本相當。因此，研究人員提出的月方案可作為目前指南共識推薦周方案的替代方案。

　　據介紹，周方案為：甲基潑尼松龍0.5 g靜脈滴注，每周1次，共6 周，繼而甲潑尼龍0.25 g靜脈滴注，每周1次，共6周，累積劑量4.5 g（12周）方案；月方案為：甲基潑尼松龍0.5 g靜脈滴注，隔天1次，共3次每月，繼而每月重復甲潑尼龍0.5 g靜脈滴注，隔天1次*3次，共3月，累積劑量4.5 g（3月）方案。

　　該研究提出月方案與周方案的有效性和安全性基本相當，但實施過程中每月只需要隔天靜脈注射3次，連續3個月，共9次，相比周方案需要12周靜脈注射，減少了3次靜脈注射，提高了方案實施的便利性和依從性。