甲狀腺相關眼病治療方案研究獲進展
近日，南方醫科大學第三附屬醫院內分泌代謝科團隊在甲狀腺相關眼病治療方案研究方面取得進展。相關成果以《兩種靜脈糖皮質激素方案治療甲狀腺相關眼病的隨機對照試驗》為題在線發表于《臨床內分泌和代謝雜志》。 甲狀腺相關眼病（也稱格雷夫斯眼病）是一種通常伴發于甲狀腺功能異常的自身免疫性疾病，是成年人最常見的眼眶病之一。患者常表現為眼球突出、眼瞼水腫、復視、眼球活動受限等不適，約3%-5%的患者會發展至極重度，表現為威脅視力的角膜潰瘍或壓迫性視神經病變，嚴重危害患者視覺和身心健康。 盡管目前生物靶向藥物層出不窮，但糖皮質激素靜脈沖擊治療仍是一種更容易獲得且成本效益更高的選擇，是中重度、活動期甲狀腺相關眼病的一線治療方案。目前，國內外指南共識均推薦12周方案，但在臨床應用中，部分患者因時間交通成本、病程長短、報銷費用等因素導致依從性欠佳。 針對上述問題，研究人員結合多年臨床和基礎研究成果，對比了月方案和周方案治療甲狀腺相關眼病的有效性......閱讀全文
甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析1
甲狀腺眼病是一種復雜的眼眶炎癥性疾病，可能會導致視力受損，容貌改變。在患有甲狀腺眼病的個體中，有85%的人伴有甲亢的生化證據，例如Graves病；有10%的人表現出甲狀腺功能低下，例如橋本甲狀腺炎；而有5%的甲狀腺眼病患者甲功是正常的。對于甲功正常的甲狀腺眼病患者，目前尚無明確的診斷標準，因此容易漏
甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析2
Alcian藍（圖3，C）和促甲狀腺激素染色結果均為陽性。根據臨床和組織學表現，考慮甲狀腺眼病。進行甲狀腺功能和自身抗體檢測，實驗室檢查未發現甲狀腺自身抗體，甲狀腺功能檢查結果正常。患者被診斷為甲狀腺功能正常眼病。??圖2 雙側上眼瞼存在局部界限不清的腫脹，左上眼瞼腫脹較明顯??圖3 組織病理學檢測
甲功正常的甲狀腺眼病診斷困難病因分析3
病例分析?5名患者的臨床特征見表1。其中4名患者接受了Alcian藍和促甲狀腺激素染色的眼瞼皮膚活檢。所有5名患者均出現眼瞼腫脹，其中1名伴有瘙癢。病例1患者伴有眼球突出、眶周腫脹和眼球運動受限，接受了眼部磁共振成像，證實眼外肌肉和軟組織腫脹。上眼瞼組織病理學檢查顯示，所有患者均伴有真皮膠原纖維間的
近期紅眼病高發－專家：注意七細節－遠離紅眼病
河南省疾控中心副主任許汴利在接受新華社記者采訪時表示，面對近期紅眼病在一些地區的集中暴發，大家不必恐慌，紅眼病可防可控，做好預防是關鍵。 據許汴利介紹，紅眼病是“急性傳染性結膜炎”的俗稱，又叫“火眼”或“紅眼”，是人們對具有眼睛發紅、結膜充血(或出血)、分泌物增多的急性流行性細
Graves眼病的診療進展
??? 一、前言??? Graves眼病（Graves' ophthalmopathy? GO） 也稱浸潤性突眼，是一種與自身免疫反應相關的疾病。據統計，Graves病患者中，約50%可出現有臨床表現的GO。多數GO呈輕度和自限性，只有約20-30%因影響患者美觀、視力及日常生活，需臨床
關于藥源性眼病的概述
引起藥源性眼病的藥物并不少見，其中許多藥物是常用的，而藥源性眼病僅是藥源性疾病家族中的一員。據統計，在臨床診治病人過程中所引起的醫源性疾病中有2/3是藥源性的。因此藥源性疾病應該與其他疾病一樣，被提到重要的日程上來考慮。可以預料，隨著新藥品不斷出現，藥源性疾病也會越來越多，對此必須予以高度重視。
格雷夫斯眼病的概述
格雷夫斯眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是眼眶最常見的疾病之一。過去命名較多，如甲狀腺眼病、甲狀腺毒性眼病、內分泌性眼肌病變、內分泌性眼球突出、眼球突出性甲狀腺腫、甲狀腺相關眼眶病、惡性突眼和浸潤性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲狀腺
Graves眼病的治療原則
? Graves眼病是一種常見的與甲狀腺相關的器官特異性自身免疫病。其可發生于不同的甲狀腺功能狀態：甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能減退（甲減）及甲狀腺功能正常者。主要表現為眼瞼攣縮、眼球突出、球結膜水腫、眶周水腫以及眼球活動障礙，嚴重者可出現角膜暴露、復視，以及可致失明的壓迫性視神經病變。?
簡述藥源性眼病的癥狀體征
30％－70％的患者角膜上皮或下皮有細小的灰白色小點，呈環形沉著，但僅引起輕度視物模糊，一旦停藥即可逆轉。因此，輕微的角膜累及不是停藥的指征。也可引起少見的更嚴重的視網膜病變，引起視力下降，周邊視野向心性縮小。眼底表現為黃斑色素沉著，外圍以環形脫色素區，之外再圍以色素沉著，呈“靶心”狀，晚期血管
關于葡萄膜眼病的簡介
眼球壁從外向內分為外膜、中膜和內膜三層。葡萄膜為的中間層，含有豐富的血管與色素，曾有色素膜與血管膜之稱。前葡萄膜包括虹膜與睫狀體，后葡萄膜即脈絡膜；這三部分組織在解剖上緊密聯接，病變時則互相影響。單獨的虹膜炎或睫狀體炎較少，常表現為或稱前葡萄膜炎。脈絡膜炎或后葡萄膜炎常累及視網膜，故多為脈絡膜視
格雷夫斯眼病的發病機制
格雷夫斯眼病確切的發病機制尚不清楚。200多年來，很多學者對本病進行了研究，對發病機制的探討積累了大量資料。特別是近10年來，隨著免疫組織化學、分子生物學和遺傳學的迅速發展，以及研究方法的更新和一些新技術的采用，對本病有了新的認識。目前研究認為它是一種與丘腦下部-垂體-甲狀腺軸相關的眼部病變。本
甲亢突眼的發病原因
從流行病學角度，甲狀腺相關眼病存在群體基因易感性的差異，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發生的易感性和嚴重性可能與基因和環境因素有關。HLA-DR組織相容性基因位點（主要與T細胞反應有關）與甲狀腺相關眼病存在連鎖關系，但迄今為止并未發現導致疾病的確切基因。引起
人工智能也能查眼病
英國研究人員8月13日說，他們開發出一種人工智能系統，能快速識別50多種眼部疾病并給出轉診建議，其準確率達到94%，這一水平“匹敵頂級的眼科專家”。 這一系統由知名人工智能公司“深度思維”與穆爾菲爾茲眼科醫院、倫敦大學學院眼科學研究所合作研制，論文發表在新一期英國《自然—醫學》雜志上。 研究
關于葡萄膜眼病的病因分析
病因包括感染性和非感染性。感染性者如細菌、病毒、真菌、立克次氏體、原蟲、寄生蟲等感染，非感染性者如物理、化學、損傷等外源性因素引起的變態反應和由壞死腫瘤或變性組織等內源性因素引起的反應，微生物(如組織胞漿菌)或自身抗原(如晶狀體源性和交感性眼炎)引起的免疫反應。 病理上有非肉芽腫型和肉芽腫型兩
治療葡萄膜眼病的相關介紹
1.局部治療 ①充分散瞳，用1%～3%阿托品液或軟膏涂眼，次數、劑量依病情而定。必要時結膜下注射散瞳合劑0.1～0.2ml。 ②0.5%可的松滴眼，4～6/d，或結膜下注射地塞米松2.5～5mg，每日或隔日一次，或強的松龍3mg，1/周。滴抗生素眼藥水。 ③濕熱敷或超短波。 ④戴黑色眼鏡
預防葡萄膜眼病的相關介紹
1、一旦診斷為葡萄膜炎，應積極進行治療，散瞳是治療前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘連，避免繼發性青光眼和并發性白內障的產生；激素是治療葡萄膜炎的常用藥物，但有副作用，不論全身或局部用藥，一定要在醫生指導下使用，不宜濫用。 2、葡萄膜炎患者，應定期復查，預防復發，如自覺有復發癥狀，應及早診治。
關于葡萄膜眼病的分類介紹
1、急性前葡萄膜炎 常見的葡萄膜病，常單眼先發病，主訴眼痛，羞明及視力減退。查體見角膜緣充血，瞳孔小，房水混濁，用裂隙燈顯微鏡檢查時，對流的混濁房水出現閃輝，稱為廷德爾氏現象。房水中大量白細胞和(或)色素隨房水對流，并逐漸下沉在角膜內皮層，排列成基底向下的三角形的角膜后沉著物，當房水內白細胞和
長期服用阿司匹林會增加眼病風險
美國研究人員18日公布的報告顯示，長期服用阿司匹林會使患老年性黃斑變性這種眼病的風險提高一倍。 美國威斯康星大學的研究人員搜集了參與一項眼部研究的近5000名成年人的數據。研究開始時，研究對象的年齡在43歲至86歲之間。他們報告日常服用阿司匹林的情況，并每5年做一次眼部檢查。在20年的研究
青島成立遺傳眼病專病門診
為了加速眼遺傳病的臨床診斷及治療的步伐， 日前，山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院正式成立了遺傳相關眼病專病門診，為患者提供更加精準的遺傳咨詢及指導意見。遺傳相關眼病門診將對高風險未患病人群，給予遺傳風險評估、患病風險評估。對某些有明顯致病危險因素的疾病進行準確預防，有效避免和延緩疾病的發生。而對于已
甲亢突眼的發病原因及發病機制
發病原因 從流行病學角度，甲狀腺相關眼病存在群體基因易感性的差異，除老年患者男女比例有所下降外，一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病發生的易感性和嚴重性可能與基因和環境因素有關。HLA-DR組織相容性基因位點（主要與T細胞反應有關）與甲狀腺相關眼病存在連鎖關系，但迄今為止并未發現導致疾病的確
甲狀腺功能亢進癥有哪些并發癥？
1.甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
甲亢的并發癥有哪些？
1、甲亢合并妊娠 甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激
格雷夫斯眼病的流行病學
格雷夫斯眼病在眼眶疾病中發病率較高，好發于30～50歲女性。格雷夫斯眼病（TAO）發病的年齡組范圍跨度較大，青年至老年均可發病，其中甲狀腺功能亢進合伴眼征者多為中青年女性，男:女為1:4，單純有眼征者無明顯性別差異。據報道在成年組眼眶疾病中，格雷夫斯眼病（TAO）在國內外均為第1位，約占20%。
甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢（或稱破壞性甲亢），是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢（或稱破壞性甲亢），是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
關于甲亢并發癥眼病的介紹
甲亢突眼的原因主要是甲狀腺激素的過量作用導致交感神經興奮而使得眼外肌和提上瞼肌張力增高。突眼可與甲亢同時發生，也可以出現在甲亢之前或好轉以后，眼病的嚴重程度和甲亢多數不平行，有些病人甲亢不明顯，眼病卻很嚴重。依據病的輕重可分為良性突眼和浸潤性突眼。前者表現為眼裂增寬、眼瞼后縮、凝視、眨眼減少及輕
關于糖尿病眼病的預防介紹
1.在確認患有糖尿病后，所有患者都應該前往眼科進行檢查，建議每半年至一年進行一次。 2.合理用藥控制血糖。如今大多均為西藥控制，如雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑及噻唑烷二酮類等，這些藥物在快速降糖方面效果顯著， 但在預防及治療糖尿病并發癥這些方面還是存在一定缺陷的。而傳統的中醫方法，雖然
藥物治療糖尿病眼病的簡介
西藥療法主要是應用于糖尿病性視網膜病變的前三期。糖尿病眼病如何預防如今比較常用的西藥有：胰激肽釋放酶、彌可保及多貝斯等。但是，西藥缺少整體觀，治標不治本。同時，由于糖尿病眼病患者長期的高血糖導致心、肝腎等器官受損，而西藥更會加重損害，導致心腦血管病變、腎衰竭等。西藥治療主要是通過一些化學成分對糖
關于葡萄膜眼病的檢查診斷介紹
1.尋找病因 (1)注意有無風濕、結核、鉤端螺旋體病、重癥菌痢、性傳播性疾病、外傷和手術，以及其他免疫性疾病等。 (2)全身檢查，注意粘膜、皮膚、毛發、骨骼、關節、淋巴結、胸腹各部器官、神經系統及代謝等有無病變，注意有無Behcet病及葡萄膜大腦炎等征像。 (3)胸部透視，必要時脊柱和顱骨
簡述葡萄膜眼病的并發癥
(1)眼前段改變：可有羊脂狀或塵狀KP，輕度前房閃輝，少量至中等量前房細胞，可出現虹膜后粘連、前粘連及天幕狀房角粘連。一般無睫狀充血，但兒童患者可出現睫狀充血、房水中大量炎癥細胞等急性前葡萄膜炎的體征。 (2)視網膜沒落膜損害：易發生下方周邊部視網膜炎、視網膜血管炎和周邊部的視網膜脈絡膜炎。