羊水來源的干細胞為皮膚愈合提供新途徑

　　即使經過治療，大面積燒傷和全層皮膚傷口也會給患者帶來災難性的后果。在美國，每年大約有500,000例燒傷得到治療。1998年至2007年，燒傷的總體死亡率為4.9％，每年燒傷治療的醫療費用接近20億美元。除燒傷外，全層慢性傷口也構成了很大的患者基礎，盡管治療技術進步，治愈率仍低于50％。

　　據估計，這些無法治愈的慢性傷口在美國每年影響700萬人，每年治療費用接近250億美元。遭受這兩種類型的傷害的患者都將從快速治療中受益，這種治療可以完全閉合并保護傷口。特別是，延遲治療的燒傷患者通常會遭受廣泛的瘢痕形成，這可能導致長期的負面生理影響。

　　盡管在傷口愈合的治療方面取得了新的進展。但是，臨床上仍然使用的黃金標準是自體皮膚移植物。這涉及從患者的部位去除一塊皮膚，拉伸皮膚，然后將移植物重新應用在傷口上。盡管這種治療可產生合理的臨床結果，但如果傷口較寬，則供體部位的數量和大小將受到限制。同種異體移植是另一種選擇，但是它們需要免疫抑制藥物來防止免疫排斥。因此，這些局限性導致了非細胞性皮膚替代物的發展，例如Integra（Integra Life Sciences，新澤西州Plainsboro）和Biobrane（UDL Laboratories），盡管這種材料可以改善性能，但它們的生產成本高昂，并導致相對較差的美容效果。

　　從羊水獲得的干細胞在培養基中具有高增殖能力，并具有多系分化潛能，研究人員研究了它們是否可以增強皮膚再生。研究人員使用生物打印技術來治療nu / nu小鼠的全層皮膚傷口，將AFS細胞和源自骨髓的間充質干細胞（MSC）重懸在纖維蛋白膠原蛋白凝膠中，并“打印”在傷口部位。在第0、7和14天，AFS細胞和MSC驅動的傷口閉合明顯大于僅用纖維蛋白膠原蛋白凝膠處理的傷口。組織學檢查顯示，與經MSC處理的傷口相比，在AFS細胞處理的傷口中微血管密度和毛細血管直徑增加。（圖1）然而，追蹤熒光標記的AFS細胞和MSCs顯示，這些細胞保持瞬時狀態，并沒有永久整合在組織中。這些觀察結果表明增加的傷口閉合率和血管生成可能是由于AFS細胞和MSCs分泌的營養因子，而不是直接的細胞-細胞相互作用。

　　圖1.生物打印AFS細胞治療大型傷口和燒傷

　　最終結果表明，生物打印AFS細胞可能是大型傷口和燒傷的有效治療方法。