脂肪性肝病的診斷介紹

　　病史及癥狀 部分病人有肝區不適，乏力。食飲下降癥狀，大多無臨床癥狀。因此應詳細了解有無長期飲酒、營養失衡，有無接角觸化學試劑或服用肝毒性藥物史；有無糖尿病對第一胎妊娠34－40周的妊婦，出現劇烈而持久的惡心、嘔吐、繼之出現腹痛和黃疸，精神萎靡、嗜睡、很快進入昏速者應考慮妊娠急性脂肪肝。

　　體驗發現

　　大多數病人有輕至中度肝腫大，約4％有脾大，少數嚴重者可出現黃疸，蜘蛛痣及門脈高壓癥狀，但治療后蜘蛛痣可消失，門脈高壓恢復正常。

　　輔助檢查

　　血脂尤以甘油三脂增高，ALT、GGT增高，糖耐量曲線可有異常，曲線高峰上升和下降延遲。凝血酶原時間延長可達40％，應用維生素K可以糾正。

　　影像學檢查 主要是B型超聲波和CT，超聲波顯示肝臟增大，肝臟前部密集增強細小回聲，后部衰減速。CT檢查肝密度減低，相比門靜脈內回聲增強。