帕金森病是一種常見的神經功能障礙性疾病,因部分大腦深部核團的神經細胞退行性病變,導致大腦多巴胺生成減少,從而出現靜止性震顫、肌肉僵直及運動遲緩等癥狀。
帕金森病患者在中晚期以后,許多患者會不可避免地出現藥物療效減退、癥狀波動和異動癥等嚴重并發癥,部分患者通過藥物調整也無法解決。
在過去的三十年間,帕金森病治療經歷了兩次重大飛躍:左旋多巴的應用和腦深部電刺激的發明。腦深部電刺激治療,就是我們常說的腦起搏器,被稱為繼左旋多巴后治療帕金森病的又一個里程碑。
腦深部刺激療法通過植入體內的腦起搏器,發放弱電脈沖,刺激腦內控制運動的相關神經核團,抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經信號,從而消除帕金森病的癥狀,使病人恢復原有活動能力和自理能力,手術安全性高、創傷小、不破壞腦組織,避免了由于神經核團破壞引起的不可逆的嚴重并發癥。
手術主要適用于以下患者:(1)典型帕金森病,曾對左旋多巴制劑有效。(2)經系統藥物治療后,無法再控制癥狀或出現運動障礙合并癥,調整藥物亦無法改善。(3)無嚴重的認知和精神障礙以及嚴重腦萎縮。(4)確診后經過左旋多巴治療至少5年以上。南京腦科醫院有一支由神經內科、神經外科、神經心理、神經電生理、康復、神經影像等多專業專家組成的專業帕金森病及運動障礙疾病治療隊伍,開展帕金森病的綜合治療。
神經外科從2010年開展首例腦深部刺激手術以來,到目前為止已經進行了數十例手術。
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