血液學檢查診斷抑郁癥的最新進展

兩種蛋白質結合程度可診斷抑郁癥

日本一項新研究發現，分析血液中兩種蛋白質的結合程度，就可以診斷是否患上抑郁癥。這一發現有望促進開發出用于診斷抑郁癥的試劑等，改善抑郁癥診斷缺少客觀指標，只能采用問診的局面。

神經突觸之間的神經傳導物質血清素不足被認為是抑郁癥的一個原因。此前研究發現，血清素被過多清除與一種載體蛋白質不分解有關，而這種載體蛋白質必須與一種泛素蛋白質結合才能分解。

名城大學研究人員在美國新一期《神經科學期刊》上報告說，他們在研究中注意到，在血液中的淋巴細胞和血小板內，能夠檢測出血清素的載體蛋白質。研究人員分別從健康人、輕度抑郁癥患者、重度抑郁癥患者各6人體內采集了血樣，對分離出的淋巴細胞進行分析研究。結果發現，輕度抑郁癥患者這兩種蛋白質的結合度與健康人相比要低約20%，而重度抑郁癥患者則低約40%。

利用這種分析淋巴細胞的方法，得出結果需要兩三天時間。為更快得出結果，研究人員目前正在研究對血清素載體蛋白質含量更高的血小板進行檢測和分析的方法。研究人員表示今后準備與制藥公司合作，開發出相關試劑。

血液學檢查可以診斷青少年抑郁

研究人員已經開發出診斷抑郁的血液學檢查方法，他們希望通過這種方法更好地診斷青少年抑郁。目前對于抑郁的診斷完全取決于病人提供癥狀的意愿。對于青少年來說，考慮到青春期自然情感的起起伏伏，對于青少年抑郁的診斷非常困難。

該項研究的作者，來自芝加哥西北大學范伯格醫學院精神病學和行為醫學教授-Eva Redei說：“青少年非常容易患上抑郁癥，現在尚沒有客觀的生物學措施對抑郁進行評估。目前對抑郁的治療也沒有好的辦法”Redei在一份書面聲明中說：“這就像用完全相同的方式治療1型糖尿病和2型糖尿病一樣，我們需要做的更好“。

這項新的研究發表在《轉化精神病學雜志》，Redei和他的研究小組開發了一種用血液學指標診斷患有嚴重抑郁癥的青少年。通過對有遺傳和環境易感傾向的大鼠的研究，研究人員確定了26個與嚴重抑郁相關的指標。在28個年齡介于15-19歲的青少年，其中抑郁癥患者和非抑郁癥患者各一半，對這些青少年的外周血的這26個指標進行檢測。他們發現11個指標出現在青少年抑郁癥患者血中而不出現在正常青少年體內。而且這些指標可以用來區分不同的抑郁癥亞型，可以成功發現那些患者是單純的抑郁癥那些患是抑郁癥合并焦慮癥。Redei說：“這項研究的特別之處在于，它能夠發現并且對抑郁癥做出診斷”。

據國家心理健康研究所報告，年齡在13-18歲的青少年，有11%會在青少年期的某個時間點會出現嚴重抑郁。來自藥物濫用和精神健康服務管理局2008年的報告顯示，在12-17歲青少年，8.3%的青少年出現嚴重抑郁，這個數據略低于國家心理健康研究所。抑郁使得青少年成為與其他健康危險相關的高危人群，包括藥物濫用，軀體疾病和自殺風險加大。此外，抑郁出現的時間越早，在成年后持續和惡化的風險越大。二月份，美國馬薩諸塞州總醫院的研究人員對成年抑郁癥患者的血液進行分析發現，9個生物學指標與非抑郁癥患者不同。Redei說她們的檢測的指標與其不同，這些指標在以往并未發現與抑郁癥相關。研究人員稱，他們希望這些用來診斷抑郁的血液學指標能夠幫助更多的青少年得到他們所希望的治療。

賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院精神病學教授Michael Thase博士說，雖然是針對青少年進行檢測，但這些血液學檢測有可能對成年人診斷有幫助。“這項早期研究非常有趣，不僅僅是診斷抑郁的生物學標志，而且可以幫助對與抑郁癥的相關新基因進行鑒定”。 Thase博士并沒有參與這項研究。Thase博士告訴MSNBC。“該研究可能導致新的治療方法”。

紐約大學Langone醫學中心的精神病學副教授Carol Bernstein博士說：生物學檢測并沒有弄清楚參與抑郁的基因，環境，生物之間的復雜的相互關系。“我認為人們試圖尋找一種靈丹妙藥，一個單一的答案。但是抑郁是非常復雜的疾病”她說。“但是肯定是工具越多越好”。

印第安納大學醫學院精神病學和神經醫學副教授Alexander博士，試圖淡化該項研究的意義，告訴WebMD“我們需要謹慎，不能根據小樣本的研究就得出結論，尚需要在一個更大的人群中對這些血液學指標進行驗證”。

Redei說研發血液學檢測不僅對診斷非常重要，而且可以幫助減少抑郁癥的污名。事實上，沒有客觀的生物學指標評價導致患者感到恥辱的抑郁癥。Redei說“一旦在醫學上證明是診斷疾病的客觀指標，抑郁癥這個污名遲早會減少甚至消失”。

Redei和她的同事目前正在測試血液學檢測如何更好地用于成人抑郁癥的診斷。