貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）紅細胞比容低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。貧血常是一個癥狀，而不是一個獨立的疾病，各系統疾病均可引起貧血。貧血的診斷標準及分類特點如下描述：
一、診斷標準
依據我國的標準，血紅蛋白測定值：成年男性低于120g／L、成年女性低于110g／L，其紅細胞比容分別低于0.42、0.37，可診斷為貧血。
貧血的診斷標準及程度
男性 女性 孕婦
貧 血 Hb<120g/L Hb<110g/L Hb<100g/L
極重度 Hb<30g/L
重 度 Hb30~59g/L
中 度 Hb60~89g/L
輕 度 Hb90~120g/L
二、分類
1.根據病因及發病機制分類
（1）紅細胞生成減少
①干細胞增生和分化異常：
造血干細胞：再生障礙性貧血、范可尼貧血。
紅系祖細胞：純紅細胞再生障礙性貧血，腎衰引起的貧血。
②細胞分化和成熟障礙：
DNA合成障礙：維生素B12缺乏，葉酸缺乏，嘌呤和嘧啶代謝缺陷（巨幼細胞貧血）。
Hb合成缺陷：血紅素合成缺陷（缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞貧血），珠蛋白合成缺陷（海洋性貧血）。
③原因不明或多種機制：骨髓浸潤性貧血，慢性病性貧血。
（2）紅細胞破壞過多
①內源性：
紅細胞膜異常：遺傳性球形細胞增多癥，遺傳性橢圓形細胞增多癥。
紅細胞酶異常：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥。
珠蛋白合成異常：鐮形細胞貧血，其他血紅蛋白病。
②外源性：
機械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血。
化學、物理或微生物因素：化學毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血。
免疫性：自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性貧血。
單核-巨噬細胞系統破壞增多：脾功能亢進。
（3）失血性貧血：急性失血性貧血、慢性失血性貧血。
2.根據細胞形態學分類
貧血類型 MCV（fl） MCH(pg) 疾 病
大細胞性貧血 >100 >34 葉酸/B12缺乏癥
部分骨髓再生障礙性貧血
正細胞性貧血 80~100 27~34 急性失血
溶血性貧血
部分骨髓再生障礙性貧血
繼發性貧血
小細胞性貧血 <80 <26 珠蛋白生成障礙性貧血
血紅蛋白病
缺鐵性貧血
慢性炎癥性貧血
鐵粒幼細胞貧血
3 根據病理生理機制進行的貧血分類
機制 紅細胞生成↓ 紅細胞破壞↑ 紅細胞丟失↑
疾病 干細胞增殖分化障礙 紅細胞膜缺陷 急性失血性貧血
再生障礙性貧血 遺傳性球形紅細胞增多癥 慢性失血性貧血
純紅細胞再障 遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
骨髓增生異常綜合征 遺傳性口形紅細胞增多癥
骨髓被異常組織侵潤 紅細胞酶缺陷
白血病 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
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