骨頭也怕甜？糖尿病患者須警惕骨質疏松

據研究顯示，骨質疏松多發于糖尿病病史較長的老年患者，早期可無明顯癥狀。然而，隨著病程進展，患者可逐漸表現為骨骼疼痛，以腰背部疼痛最為常見，此時，糖尿病患者發生骨折的風險也就隨著糖尿病病程的延長而逐步升高。

糖尿病與骨質疏松之間究竟有哪些聯系?

1、高糖環境。糖尿病患者由于體內高血糖導致滲透性利尿，大量排尿的同時將鈣、磷等電解質“帶”出體外，可誘導其體內溶骨作用增強，進而導致骨質脫鈣、骨質疏松。

2、胰島素缺乏。胰島素通過與成骨細胞表面的胰島素受體結合，從而調節成骨細胞功能。糖尿病患者由于胰島素絕對或相對缺乏，使成骨細胞功能減弱，最終導致骨密度減低，引起骨質疏松。

3、維生素D缺乏和不足。維生素D可促進機體對鈣的吸收，并將鈣質沉積到骨骼中。而糖尿病患者往往存在維生素D缺乏，從而影響鈣、磷等礦物質在腸道的吸收，導致骨質疏松。

4、神經及血管病變。此類病變可影響人體局部組織的供血和神經營養，使骨轉換加快，加速骨量丟失。

糖尿病患者如何才能遠離骨質疏松?

1、積極配合治療糖尿病是重中之重。

具體方法包括糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測及藥物治療。最終目的是將血糖水平控制在良好范圍內，降低糖尿病性骨質疏松癥的發病風險。

2、改善生活方式是長期堅持的目標。

日常生活中注意膳食合理化，少食多餐，保證營養均衡；

多吃鈣含量豐富的食物，如牛奶、豆制品、魚蝦貝等海鮮，以及如菠菜、西蘭花、莧菜等深綠色蔬菜；

閑暇時進行適量的運動，建議選擇中等強度有氧運動，如快走、騎車等，以30分鐘為宜，不僅能幫助改善血糖，還能增強骨密度；

同時還要避免吸煙、酗酒；中老年人家中須加裝扶手與防滑墊，防止意外跌倒造成的骨折等。

3、補充鈣劑及維生素D是必不可少的手段。

鈣劑：建議成人每日鈣攝入量為800毫克，50歲及以上人群每日鈣攝入量為1000～1200毫克；

維生素D：普通成人推薦攝入量為400IU/d，65歲以上人群推薦攝入量為600IU/d，用于骨質疏松癥防治時推薦劑量為800～1200IU/d。

4、必要時聯合使用抗骨質疏松藥物。

包括骨吸收抑制劑雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素等，以及骨形成促進劑甲狀旁腺素等，能夠更有效地改善糖尿病患者的骨質疏松狀況。