近日,Celgene公司和Acceleron Pharma公司公布了一項隨機雙盲多中心3期臨床研究(代號BELIEVE)的結果。其治療β-地中海貧血的潛在重磅新藥luspatercept在紅細胞反應的主要終點方面取得了統計學上的顯著改善,與安慰劑相比,治療藥物使紅細胞(RBC)輸血負擔比基線至少降低33%,在第13周到第24周連續12周治療期間至少減少2個單位。

Luspatercept是一種first-in-class的紅細胞成熟劑(EMA),被認為可調節晚期紅細胞成熟。該藥物旨在通過靶向轉化生長因子-β蛋白來刺激紅細胞的產生。Acceleron和Celgene正在合作共同開發luspatercept。這種貧血癥藥物(最初被稱為ACE-536)的合作始于7年前,當時Celgene支付了2500萬美元先期付款,里程碑費用高達2.17億美元。
該臨床試驗在輸血依賴性β-地中海貧血成人患者中評估luspatercept加上最佳支持治療的療效和安全性。除了達到主要終點外,luspatercept還達到了所有的關鍵次要終點,證明RBC輸血負擔的統計學顯著改善。在該研究中觀察到的不良事件與先前一致。
“幾十年來,成人β-地中海貧血的治療僅限于輸血和鐵螯合。減少輸血負擔是這種罕見血液病患者向前邁出的重要一步,”Celgene首席醫學官Jay Backstrom博士說:“我們感謝患者及其家人和醫生參與BELIEVE研究。”
“BELIEVE研究是luspatercept的第二項取得積極結果的3期研究,證明了這種紅細胞成熟劑對慢性貧血相關疾病的潛在影響,”Acceleron總裁兼首席執行官Habib Dable先生說:“我們繼續在更廣泛的開發計劃中探索luspatercept,包括正在進行的治療非輸血依賴性β-地中海貧血的BEYOND研究。”
Luspatercept在全球尚未被批準用于任何適應癥。目前luspatercept正處于3期臨床階段,評估治療MDS患者(MEDALIST試驗)和β-地中海貧血患者(BELIEVE試驗)的安全性和有效性。一項針對一線,低風險MDS患者的3期試驗(COMMANDS)即將開展。另外,治療非輸血依賴性β-地中海貧血的2期試驗BEYOND和治療骨髓纖維化的一項2期試驗也在進行中。
兩家公司最近還宣布luspatercept達到了MEDALIST研究中的主要和關鍵次要終點,這是一項3期、隨機、雙盲、多中心臨床試驗,評估luspatercept治療骨髓增生異常綜合征(MDS)伴慢性貧血患者的療效,這些患者不耐受或不適用促紅細胞生成素刺激劑(ESA)治療,或治療后復發,環狀成纖維細胞陽性并需要頻繁的RBC輸血。
BELIEVE和MEDALIST試驗的數據將于2018年在相關醫學會議公布。兩家公司計劃在2019年上半年在美國和歐洲提交luspatercept的上市申請。
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