北京大學腫瘤醫院副院長沈琳和合作者發現,特異性地靶向一種在胃腸道腫瘤中高度表達的蛋白(CLDN18.2)的嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)的細胞免疫療法是安全的,在胃腸道癌癥患者中的緩解率為48.6%,胃癌患者中為57.1%。這些發現表明,CLDN18.2特異性CAR-T細胞療法或是消化系統癌癥患者的可行治療手段。相關研究5月9日發表于《自然—醫學》。
胃腸道癌癥(包括胃癌和胰腺癌)患者通常預后不佳、治療手段很少。CAR-T細胞療法(一種免疫療法,改造患者T細胞使其能夠識別和殺死癌細胞)已獲批用于治療血液癌癥如白血病和淋巴瘤。但CAR-T在治療實質腫瘤(如胃腸道癌癥)中的潛力尚不明確,因為很難靶向這些類型的癌癥。
沈琳和同事提出了一項進行中的1期臨床試驗的初步分析,該試驗在過去經過治療的表達CLDN18.2的胃腸道癌癥患者(共37名患者,28名患有胃癌或食管胃結合部腺癌,5名患有胰腺癌)中,研究靶向CLDN18.2的CAR-T細胞。總體上,在首次輸注CAR-T細胞后,觀察到的安全性是可接受的。所有治療患者中總緩解率和疾病控制率分別為48.6%和73.0%,在胃癌患者中為57.1%和75.0%。
作者表示,這些結果對應用CAR-T細胞治療實體腫瘤提供了新的見解,但該試驗仍在進行中尚需等待最終結果和后續的更大范圍試驗。
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