腎病患者如何選擇口服降糖藥？
目前臨床使用的降糖藥不損害腎臟，但是，許多降糖藥都經過腎臟排泄，腎功能下降后，降糖藥在體內蓄積，容易導致低血糖或其他并發癥。所以，糖尿病合并慢性腎臟病患者選擇使用降糖藥時一定要慎重。圖片來源于網絡 糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥的選藥原則是，在有效降糖的同時，不增加低血糖發生的風險，同時避免誘發乳酸酸中毒或增加心力衰竭風險。 使用低血糖風險較大的口服降糖藥時需嚴格監測血糖，確保隨機血糖＞5.0 mmol/L，以避免低血糖的發生。此外，應放寬對糖尿病合并慢性腎臟病患者的降糖目標，比如糖化血紅蛋白（HbA1c）可適當放寬控制在7.0%-9.0%。 1. 雙胍類 代表藥物：二甲雙胍。不影響胰島素的分泌，是糖尿病治療的基礎用藥。價格低廉，性價比高，且有心血管保護作用。 2. 磺脲類促分泌劑 代表藥物：格列吡嗪，格列齊特，格列本脲，格列喹酮，格列美脲。 價格低廉，但起效較慢，作用維持時間長，易發生低血糖，且有潛在的心衰風......閱讀全文
腎病患者如何選擇口服降糖藥？
目前臨床使用的降糖藥不損害腎臟，但是，許多降糖藥都經過腎臟排泄，腎功能下降后，降糖藥在體內蓄積，容易導致低血糖或其他并發癥。所以，糖尿病合并慢性腎臟病患者選擇使用降糖藥時一定要慎重。圖片來源于網絡 糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥的選藥原則是，在有效降糖的同時，不增加低血糖發生的風險，同時避免誘
勃林格禮來降糖藥Jardiance顯著延緩腎病進展風險
勃林格殷格翰-禮來糖尿病聯盟近日在美國新奧爾良舉行的2016年第76屆美國糖尿病協會（ADA）科學會議（2016年06月10日-14日）上公布了糖尿病藥物Jardiance（empagliflozin，恩格列凈）里程碑意義的臨床研究（EMPA-REG OUTCOME）新的分析數據。數據顯示，在確
－Nature：新型降糖藥物問世
葡萄糖激酶(GK)參與葡萄糖平衡的調控，是針對糖尿病的藥物發現的一個重要目標，但一些當前的GK活化劑與臨床上的低血糖風險增加有關。 這篇論文提出了另一個干預治療點，它所關注的是肝臟特定的“GK調控蛋白”(GKRP)，后者在細胞核中結合并抑制GK。David Lloyd等人報告了一個小分
關于口服降糖藥的誤區介紹
1.忽視飲食治療。專家指出, 一些患者不控制飲食而想通過多服降糖藥來控制病情,這是錯誤的,甚至是危險的。臨床實踐充分證明, 不把好飲食這一關, 口服降糖藥治療通常是失敗的。 2.不根據血糖水平來調節降糖藥的用量。專家說, 一些患者覺得自己已經服藥了, 就安全了, 常常忽視根據自己的血糖水平來調
降糖藥物：真的創新和進步了嗎？
糖尿病治療領域：新星綻放 美國約有10%的人群受到糖尿病的困擾，在糖尿病方面的經濟支出以及患病率和死亡率方面數據都很驚人。不僅如此，很多2型糖尿病患者目前得到的治療并不足以控制并發癥風險，所以急需新的治療手段。 最近一篇綜述評估了糖尿病的最新治療藥物，包括吸入型胰島素，長效艾塞那肽，以及葡
達格列凈降糖藥如何使用
達格列凈是一種用于降低血糖的口服藥物，主要用于2型糖尿病患者。 關于達格列凈的使用方法，以下是一些基本指導： 起始劑量：推薦的起始劑量為5mg，每日1次，晨服，不受進食影響。 劑量調整：如果需要加強血糖控制且耐受5mg，可增至10mg，每日1次。 腎功能不全患者：對于腎功能不全的患者，劑
關于口服降糖藥的選擇的介紹
1.避免濫用對診斷不明者一律不可盲目用藥,可用可不用者不用, 能用弱者不用強, 能少用者不多用。任何一種口服降糖藥的日常用量均不超過6片,否則降糖效果不能增加多少,而不良反應卻顯著增加。 臨床上常有人僅根據尿糖幾個加號就給患者使用優降糖等強效降糖藥,或將優降糖和含有優降糖的消渴丸一起使用,這是錯
雙胍類降糖藥的基本介紹
雙胍類藥物于20世紀50年代應用于臨床，比磺脲類藥物稍晚，其主要藥物有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(甲福明)。降糖靈的不良反應比較大，歐美國家已經停止使用，我國也在2016年底停止使用該藥：目前應用于臨床為二甲雙胍，其不良反應少，應用廣泛。
安斯泰來降糖藥Suglat獲日本批準
安斯泰來(Astellas)1月17日宣布，降糖藥Suglat(25mg，50mg，Ipragliflozin L-Proline)獲日本衛生勞動福利部(MHLW)批準，用于2型糖尿病患者的治療。該藥是日本獲批用于2型糖尿病治療的首個SGLT2抑制劑。安斯泰來于2013年3月提交了Sugla
sglt2抑制劑類降糖藥物
藥渡ZL薈【ZL分析】第五個專題，我們將關注熱門靶點及其重點藥物的ZL分析。 剛剛過去的11月14日，是國際糖尿病日，根據國際糖尿病聯盟的統計，2015年全球約有4.15億患者，到2040年這一數字將達到6.41億人次。中國是成人糖尿病患者最高的國家，糖尿病患者高達1.1億。 降糖藥一直是藥
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
雪膽素片是否可以與降糖藥物同時使用？
避免與磺脲類降糖藥物同時使用，以免增加低血糖的風險。 避免與胰島素同時使用，以免增加低血糖的風險。 避免與雙胍類降糖藥物同時使用，以免增加乳酸酸中毒的風險。
簡述雙胍類降糖藥的藥理作用
雙胍類藥物的降血糖作用不依賴于胰島功能的完整性，對于胰島功能完全喪失的糖尿病患者，雙胍類仍有降血糖作用。但對正常人無降血糖作用，而且對胰島細胞無刺激作用。其降血糖主要是由于 ①促進葡萄糖在肝中無氧酵解和利用； ②抑制腸道對葡萄糖的吸收； ③抑制肝糖原異生和葡萄糖的生成； ④增強機體對胰島
關于糖尿病腳腫的治療原則介紹
想要解決糖尿病腳腫的問題，要從根本上著手治療——降糖，其次還要修復腎臟代謝功能，這樣才能徹底消除水腫，而不復發。 長期堅持規范治療是最重要的，包括：控制飲食，堅持適量運動鍛煉，合理用藥。 當前醫學專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。
德美聯合開發無肝腎損害降糖藥
糖尿病發病率近年來在全球多個國家呈上升趨勢，其中印度和中國尤為明顯，中國已有約1.139億名糖尿病患者。 《柳葉刀》雜志曾撰文指出，以往的糖尿病治療理念過于追求降糖效果，以嚴格控制血糖為目標，而忽視了降糖過程中的肝腎功能損害和低血糖風險等。DPP-4(二肽基肽酶-4)抑制劑是一種與腸降血糖
老藥新用，降糖藥或可治療帕金森病
倫敦大學學院的研究人員發現服用了糖尿病藥的帕金森病人的運動能力得到了改善，如果他們能證明糖尿病藥能直接改善帕金森癥，也許我們能換種方式來治療帕金森癥。 目前治療帕金森主要集中在減緩患者癥狀——比如顫抖、動作緩慢，但是卻并沒有抑制病情的進一步發展。研究者對60名帕金森患者進行為期48周的跟蹤調查
關于雙胍類降糖藥的注意事項介紹
嚴重肝腎功能不良、低血容量休克、心力衰竭、嚴重心肺功能不全、重癥貧血和尿酮體陽性者禁用。對2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、酗酒、維生素B12和葉酸缺乏者、嚴重感染和外傷，孕婦、哺乳期婦女、10歲以下兒童禁用。用藥期間應定期檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體。使用碘造影劑時，應停用二甲雙胍，因為可能造成急性
使用雙胍類降糖藥的不良反應介紹
1.胃腸道反應 胃腸道反應率較磺酰脲類高。可見食欲下降、惡心、腹部不適、腹瀉、口中有金屬味等。 2.乳酸血癥 長期大量使用能引起乳酸血癥、酮血癥。肝腎功能不良者更易發生。主要是由于本類藥物增加了糖的無氧酵解，產生乳酸所致。
金芪降糖片的功能主治
1.屬陰陽兩虛消渴者慎用。 2.重度2型糖尿病患者不宜使用。 3.服藥期間忌食肥甘、辛辣之品，控制飲食，注意合理的飲食結構；忌煙酒。 4.避免長期精神緊張；適當進行體育活動。 5.對重癥病例，應合用其他降糖藥物治療，以防病情加重。 6.在治療過程中，尤其是與西藥降糖藥聯合用藥時，要及時監測血糖，
金芪降糖片的注意事項有哪些
1.屬陰陽兩虛消渴者慎用。 2.重度2型糖尿病患者不宜使用。 3.服藥期間忌食肥甘、辛辣之品，控制飲食，注意合理的飲食結構；忌煙酒。 4.避免長期精神緊張；適當進行體育活動。 5.對重癥病例，應合用其他降糖藥物治療，以防病情加重。 6.在治療過程中，尤其是與西藥降糖藥聯合用藥時，要及時監測血糖，
關于雙胍類降糖藥的適應癥的介紹
1.中年以上發病的2型糖尿病患者，尤其是經飲食和運動治療無效的肥胖型患者，要首先選用此類藥物。 2.磺脲類藥物出現原發性或繼發性失效后，可改用雙胍類藥物，或與之聯合使用。 3.1型和2型糖尿病患者在使用胰島素治療時，都可以加用二甲雙胍，以減少胰島素劑量，防止出現低血糖反應。 4.有胰島素抵
降糖藥物與心血管風險十大要點
? 研究證實，2型糖尿病具有多種發病機制，因此很多降糖藥也應運而生。與非糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的大血管并發癥、心臟及卒中風險顯著升高，糖尿病患者需謹慎選擇降糖藥物，以降低心血管風險，減少心血管死亡率及致殘率。Eur Heart J雜志發表的一篇綜述中，研究者分析了口服降糖藥（二甲
格列奈特與其他降糖藥相比有何優勢？
格列奈特與其他降糖藥相比，其優勢主要體現在以下幾個方面： 快速起效和作用時間短：格列奈特是一種短效降糖藥物，其作用主要在餐前即刻，通過刺激胰島素的早時相分泌來降低餐后血糖。這種快速起效的特性使得格列奈特可以更有效地控制餐后血糖升高，減少高血糖對身體的影響。 低血糖風險相對較低：格列奈特的低血
IgA腎病的預后
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。
高鈣血癥腎病的概述
高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣＞2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低，甚至發生腎性尿崩癥，抗利尿激
梅毒腎病的概述
梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發，其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時，梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒相關性腎病主要發生于后天性二期梅毒，其發生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的，如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進行性腎小球腎炎等，而后者的發生率并不
瘧疾腎病的概述
瘧疾腎病主要臨床表現為高血壓、蛋白尿、血尿和水腫，4種瘧疾均可并發此癥，但以三日瘧較多見。瘧疾所致的急性腎衰竭患者，可有高熱、大量出汗、攝入水量不足導致有效血容量降低，繼而代償性交感神經活性增高，兒茶酚胺分泌增加，腎血管強烈收縮，導致腎血流量明顯降低，則可引起或加重腎功能不全。[1]
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型，偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石，常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎，角膜鈣化
梅毒腎病的病因
本病的病原體是梅毒螺旋體，屬小螺旋體科密螺旋體屬。梅毒的病原體因其體液透明，表面光滑，折光力較強而不易染色，故又命名為蒼白螺旋體。蒼白螺旋體是一種細長的螺旋狀微生物。用油鏡觀察，可發現它以下列方式運動，旋轉前進依靠長軸旋轉向前，是侵入人體最主要的方式；擺動身體呈波浪式左右擺動向前，為最常見的運動