顱腦損傷后BDNF及其小分子模擬物的治療潛力
顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是一個全球性的公共衛生問題,是全球死亡、致殘的主要原因。TBI是由外力所致的腦功能的損失或改變。原發性損傷指外部損害導致細胞立即死亡,繼發性損傷是原發性損傷周圍區域的一系列生物化學變化的結果,進一步導致記憶、認知等功能缺陷。目前的治療主要集中在減輕繼發性損傷的程度,同時增強神經再生。在損傷的早期階段挽救損傷的腦組織并在恢復期促進再生是可取的。腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及其高親和力受體原肌球蛋白受體激酶B(tropomyosin receptor kinase B,TrkB)在促進神經元存活、可塑性和記憶功能方面起關鍵作用。 與BDNF相比,7,8-二羥基黃酮(dihydroxy flavonoids,DHF)具有更長的半衰期和更小的分子量,能夠穿透血腦屏障。本文就BDNF/TrkB信號通路......閱讀全文
我科學家闡明腦源性肺損傷新機制
顱腦創傷后,血漿中的谷氨酸升高是其并發肺損傷等外周組織炎性損傷的關鍵因素。第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所研究員周元國團隊,歷時7年研究發現了這一機制。相關成果近日發表在國際學術期刊《實驗醫學雜志》上。 這一發現顛覆了此前顱腦創傷后檢測血漿中谷氨酸水平無重要意義的傳統結論,為臨床治療顱腦
顱腦損傷的檢查
1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、位于顱底
顱腦損傷的治療
1. 保持呼吸道通暢:急性顱腦損傷的病人由于多因出現意識障礙而失去主動清除分泌物的能力,可因嘔吐物或血液、腦脊液吸入氣管造成呼吸困難,甚至窒息。故應立即清除口、鼻腔的分泌物,調整頭位為側臥位或后仰,必要時就地氣管內插管或氣管切開,以保持呼吸道的通暢,若呼吸停止或通氣不足,應連接簡易呼吸器作輔助呼
顱腦損傷的病因
顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion)。損傷類型則取決于機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
顱腦損傷的診斷
應從以下幾個方面判斷傷情:意識狀態、生命體征、眼部征象、運動障礙、感覺障礙、小腦體征、頭部檢查、腦脊液漏合并損傷。另外要考慮影響判斷的因素如酒后受傷、服用鎮靜藥物、強力脫水后、休克等。顱腦損傷早期診斷除了根據病人的致傷機制和臨床征象之外,還要選擇快速準確的檢查方法,首選CT掃描。
顱腦損傷的介紹
顱腦損傷是一種常見外傷,可單獨存在,也可與其他損傷復合存在。其分類根據顱腦解剖部位分為頭皮損傷、顱骨損傷與腦損傷,三者可合并存在。頭皮損傷包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。顱骨骨折包括顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折。腦損傷包括腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦干損傷。按損傷發生的時間和
一例重型顱腦損傷急性腦膨出病例分析
急性腦膨出在重型顱腦損傷手術中時有發生,處理較為棘手,死亡率、致殘率非常高。邯鄲市中心醫院神經外二科曾收治1例重型顱腦損傷患者,在手術中發生急性腦膨出并最終術中死亡。本研究通過該例患者資料的回顧分析并復習相關文獻,加強對于重型顱腦損傷術中急性腦膨出的認識,分析其原因,最大程度地減少此類情況的發生,并
關于顱腦損傷的簡介
任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷、腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現,如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現偏癱、失語、抽搐發作等。顱腦CT能直接地確定顱內血腫的大小、部位和類型,以
【顱腦損傷】的幾個誤區
??? 是否頭部損傷就一定有腦損傷??? 并不能認為頭部外傷一定合并有腦損傷。所謂僅有的頭皮損傷,微小的顱骨線形骨折等并不一定合并有腦損傷。由于顱腦損傷的機制非常復雜,在強調頭外傷病人應該警惕腦損傷的同時,并不主張泛化腦損傷的概念,造成傷者過多的思想負擔。??? 是否頭部沒有損傷就一定沒有腦損傷??
顱腦損傷救治五注意
在顱腦損傷的搶救與治療中,時間是一個非常重要的因素。救治越早,傷員的生存率和生存質量越高,死亡率和殘廢率越低。 一、重視現場急救 顱腦是人體極為重要的器官,缺氧5分鐘即可造成腦死亡。現場救助者應記錄傷者受傷的時間、受傷的位置和姿態。對于神志清醒的患者,可以讓傷者自己敘述病情,觀察傷者全身的活動
顱腦損傷的癥狀分型
1、輕型 (1)傷后昏迷時間O~30分鐘; (2)有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀; (3)神經系統和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折。 2、中型 (1)傷后昏迷時間12小時以內; (2)有輕微的神經系統陽性體征; (3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主
顱腦損傷的檢查及診斷
檢查 1.X線平片檢查 X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。 2.CT檢查 CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、
顱腦損傷的臨床表現
1.一般表現 (1)意識障礙絕大多數病人傷后即出現意識喪失,時間長短不一。意識障礙由輕到重表現為嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。 (2)頭痛、嘔吐是傷后常見癥狀,如果不斷加劇應警惕顱內血腫。 (3)瞳孔如果傷后一側瞳孔立即散大,光反應消失,病人意識清醒,一般為動眼神經直接原發損傷;若雙側
三例顱頜面創傷的多學科治療病例分析
顱頜面外傷發生率占全身外傷的7%~20%,且傷情嚴重,常危及患者生命。顱頜面創傷治療往往需要神經外科、口腔頜面外科、麻醉科等多學科相互配合方能取得滿意的效果。現報道山西省晉中市第一人民醫院收治的3例顱頜面創傷病例,探討顱頜面創傷救治中合理有效的多學科銜接治療。?病例摘要?病例1:患者女性,20歲,因
槍彈致重型開放性顱腦損傷孕婦患者麻醉處理
南蘇丹難民營某黑人患者,女,24歲,已婚,大約30h前被步槍擊中頭部,簡單包扎后(未清創)于2014年4月18日隨大批傷員空運至我維和部隊二級醫院進一步治療。體格檢查:體溫36.5℃,脈搏117次/min,呼吸頻率20次/min,血壓105/63mmHg。青年孕婦,發育正常,營養較差,神志淺昏迷,G
顱腦損傷合并糖尿病性胃輕癱病例分析
1.病例資料?病人,男,42歲,因交通事故致頭部外傷后頭痛、頭昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院時體格檢查:神志清楚,GCS評分15分,雙側瞳孔等大等圓,直徑2.5 mm,對光反射靈敏;四肢肌力5級,肌張力正常。?入院后頭顱CT示左側額葉挫傷性小血腫,左側額部硬膜下薄層血腫,蛛網膜下腔出血,
顱腦損傷性疾病診斷公式
? 1.腦震蕩=短暫意識喪失(昏迷時間幾分鐘)+逆行性遺忘??? 2.急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫??? 3.硬膜下血腫=持續性昏迷??? 4.腦疝=瞳孔散大+心跳呼吸驟停
【顱腦損傷】的臨床分類與護理
? ? 顱腦損傷的臨床分型??? 臨床應用分類??? 該方法主要應用于臨床診斷,以顱腦損傷部位和損傷的病理形態改變為基礎。首先根據損傷部位分為顱傷和腦傷兩部分,二者又分為開放性和閉合性損傷。腦損傷依據硬腦膜是否完整,分為開放性顱腦損傷(open craniocerebral injury)和
超敏C反應蛋白與顱腦損傷
129例顱腦損傷患者不同時期超敏C反應蛋白的變化的研究顯示,顱腦損傷后血清超敏C反應蛋白均有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯。這說明超敏C反應蛋白不僅是一種疾病標記物,同時也參與創傷性疾病的致病過程,且創傷越嚴重,肝細胞在IL-6等細胞因子誘導下合成超敏C反應蛋白的速度越快,并釋放入血液中。
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi
【顱腦損傷】發生機制及其病理特點
??? 發生機制及其病理特點??? 根據損傷特點,可將顱腦損傷分為局部損傷和彌漫性損傷。二者在致傷因素、損傷機制和病理表現等方面具有明顯差別。另外,根據腦損傷發生的時間可以將顱腦損傷分為原發性腦損傷和繼發性腦損傷,二者具有不同的病理表現。??? 顱腦損傷始于致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血
顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展
顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi
中國神經外科高值醫用耗材行業市場規模及競爭格局分析
行業主要公司:天新福、冠昊生物、邁普醫學、正海生物、佰仁醫療、賽克賽斯、邁普醫學等本文核心數據:市場規模,競爭格局1、神經外科高值醫用耗材定義:用于神經外科的高值醫用耗材高值醫用耗材,一般指對安全至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫療器械。而神經外科高值醫用耗材是
治療鼻源性腦膿腫的相關介紹
1.有針對性選用病原菌敏感的抗生素。 2.及時去除病灶。 3.降顱壓及全身支持療法。 4.腦膿腫處理:穿刺抽膿注抗生素并注造影劑觀察治療效果,腦膿腫開放引流術或腦膿腫切除術。請神外科共同處理。
關于鼻源性腦膿腫的基本介紹
鼻源性腦膿腫額竇病變引起最多,其次為蝶、篩和上頜竇。直接感染部位常于額葉及其臨近表面,血源性感染多位于枕和頂葉,且為多發性腦膿腫。常因鼻竇炎引流受阻,外傷骨折伴異物存留,手術損傷或感染經眶和沿嗅神經鞘入顱而發病。
不典型隱源性腦膿腫病例分析
1.病例資料?30歲女性,因持續性頭痛10 d入院。入院體格檢查:體溫36.5 ℃,血壓106/69 mmHg,神志清楚;雙側瞳孔等大等圓,直徑約3 mm,對光反射靈敏;未見神經系統陽性體征。顱腦MRI示左側顳枕葉皮質區見一類圓形軟組織腫塊,直徑約為1.6 cm,信號不均勻,T1為低信號
關于隱源性腦膿腫的基本介紹
指病因不明,臨床上無法確定其感染源。可能原發感染灶和腦內繼發病灶均較輕微或機體抵抗力強,炎癥得到控制,未被發現,但細菌仍潛伏于腦內,一旦機體抵抗力下降,即可發病。因此,這類腦膿腫實質上為血源性腦膿腫,此類腦膿腫在全部腦膿腫中所占的比率有逐漸增高的趨勢。在無CT檢查之前診斷困難,常易誤診。 腦膿
為何要加大腦彌漫性軸索損傷對顱腦創傷危害的研究?
腦彌漫性軸索損傷(diffuseaxonalinjury,DAI)是顱腦創傷中一種常見的原發性損傷,是顱腦創傷患者死亡、重殘及植物生存的最常見原因之一,占顱腦損傷患者25%-40%,多數患者病情危重,其死亡率高達40%-60%[1]。臨床缺乏特異性診療手段,是神經外科臨床治療的一大難點[2]。近年來
腦水腫的疾病預后相關介紹
腦水腫屬于繼發性病理過程,全身系統性疾病如嚴重洗腦血管疾病、呼吸系統疾病、肝病、休克、中毒代謝性疾病等使機體內環境發生改變,引起腦組織缺血缺氧、腦的微循環與腦細胞代謝障礙,可可能引起腦水腫。所以它是具有普遍性意義的問題。在神經外科方面,腦病疾病如顱腦損傷、顱內占位性病變、炎癥、腦血管病、腦寄生蟲