胰腺神經內分泌腫瘤，這些因素可以準確預測預后
胰腺神經內分泌腫瘤（Pan-NENs）作為一種少見疾病，同時具有異質性，因而導致臨床治療具有一定困難。尤其缺乏關于手術切除后長期隨訪的資料。 來自意大利維羅納大學胰腺研究中心的Luca Landoni等學者回顧性分析了該中心1990至2015年以來587例行手術切除的Pan-NENs患者，發現胰腺神經內分泌腫瘤的功能狀態、淋巴結狀態、腫瘤分級和血管浸潤可以準確預測生存率和復發率，為患者隨訪提供依據。文章發表在Annals of Surgery 587名患者中，75%為無功能性腫瘤，5%表現為腫瘤綜合征。62%為G1， 32%為G2， 4%為G3。淋巴結陽性率為38.6%，淋巴結陽性率隨分級而異，G1陽性率為23.0%，G2陽性率為58.4%，G3腫瘤陽性率為85.2% （P<0.001）。R0切除率為86.2%，13.3%患者診斷時出現肝轉移。研究樣本的基本特征 時間趨勢分析顯示，手術切除的Pan-NENs數量隨......閱讀全文
胰腺神經內分泌腫瘤，－這些因素可以準確預測預后
胰腺神經內分泌腫瘤（Pan-NENs）作為一種少見疾病，同時具有異質性，因而導致臨床治療具有一定困難。尤其缺乏關于手術切除后長期隨訪的資料。 來自意大利維羅納大學胰腺研究中心的Luca Landoni等學者回顧性分析了該中心1990至2015年以來587例行手術切除的Pan-NENs患者，發現
胰腺神經內分泌腫瘤的簡介
胰腺神經內分泌瘤（PNET）是源于神經內分泌系統多能干細胞的一類異質性腫瘤，占胰腺腫瘤的3％~7％，PNET發病的中位年齡為56歲，女性稍多于男性，多數呈散發。既往根據細胞來源，PNET分為類癌、胰島細胞瘤和APUD瘤。根據是否導致臨床癥狀PNET分為功能性和無功能性，前者包括胰島素瘤、促胃液素
如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤？
功能性PNET診斷主要依據臨床表現和檢查。無功能性PNET多在查體時發現，術后病理證實。若術前考慮PNET，可做血嗜鉻粒蛋白A（CgA）、胰多肽、生長抑素受體顯像（SRS）或肝穿刺病理檢查。
治療胰腺神經內分泌腫瘤的介紹
1.手術切除 是治愈性治療方法，但就診時多數PNET伴肝轉移，若能成功切除肝臟病變可延長生存期（5年生存率可從29％～30％提高至60％～73％）。存在雙葉病變時需聯合手術切除和消融治療以達到徹底治療。術前評估提示大肝切除術后可能造成肝功能儲備不足，可行肝動脈栓塞或全身性化療。 2.生長抑素
關于胰腺神經內分泌腫瘤的檢查介紹
1.CT掃描 可定位原位腫瘤，并用于評估轉移灶的位置和邊界。CT診斷PNET的敏感性為71％～83％，若病變太小，CT不能發現。 2.磁共振成像 與CT敏感性相似，約為85％。 3.內鏡超聲 可發現直徑
簡述胰腺神經內分泌腫瘤的臨床表現
功能性PNET可持續分泌超生理水平的肽激素，引起相應的臨床表現，其中40%的癥狀與其分泌的激素有關。某些PNET可同時分泌多種激素，但以其中一種激素為主。無功能性PNET可能也能分泌過多的激素，但不會引起明顯癥狀。
關于神經內分泌腫瘤的預后與隨訪介紹
神經內分泌腫瘤預后的影響因素包括腫瘤大小、發病部位、分級、分期等。分化差的G3級神經內分泌癌生存期大概在10個月左右。分化好的G1、G2級神經內分泌腫瘤的進展通常比較緩慢，生存期為3年到20年不等。 神經內分泌腫瘤患者的隨訪與復查需要與醫生密切溝通，由醫生根據腫瘤大小、部位、分級與分期制定不同
關于結腸無功能性神經內分泌腫瘤的預后介紹
結腸無功能性神經內分泌腫瘤是一種生長緩慢、惡性程度低、病程較長的惡性腫瘤。一般預后較好，可以長期荷瘤生存。結腸無功能性神經內分泌腫瘤的預后取決于其原發部位、侵犯深度、腫瘤大小、有無淋巴結和肝臟轉移、就診時的癥狀以及手術方式等。臺灣陳氏的31例結腸無功能性神經內分泌腫瘤報道，用流式細胞學方法證明非
我國科學家發現胰腺神經內分泌腫瘤分子分型模型
近日，由北京協和醫院趙玉沛院士領銜，北京協和醫院吳文銘團隊與深圳華大生命科學研究院吳逵團隊合作在Gut雜志上發表了題為Whole-genome sequencing reveals distinct genetic bases for insulinomasand non-functional
關于神經內分泌癌的預后介紹
胃腸道類癌一般較腺癌的預后為好,直徑小于2 cm 者與良性腫瘤的預后相似,直徑大于2 cm 或有淋巴結轉移者,預后較差；多灶或混合性類癌及小細胞神經內分泌癌的預后更差。應重視本病的術后隨訪,在隨訪中針對惡性程度較高的病例應定期復查肝臟B 超、CT 等,以及動態檢測生物胺和多肽在尿中代謝產物的濃度
神經內分泌腫瘤免疫細胞化學
人體存在兩種形式分布的內分泌細胞，一種是內分泌細胞群集形成內分泌器官，如垂體等，另一種是內分泌細胞單個散在于其它組織細胞之間，形成彌散的內分泌系統（diffuse en－docrine system）。通過免疫細胞化學方法及超微結構觀察，人們對內分泌細胞的分布形態與功能等不斷有新的發現。1968年，
治療神經內分泌腫瘤的相關介紹
神經內分泌腫瘤的治療手段包括內鏡手術和外科手術治療、放射介入治療、放射性核素治療、化學治療、生物治療、分子靶向治療等，選擇何種治療手段，取決于腫瘤的分級、分期、發生部位以及是否具有分泌激素的功能。 對于局限性腫瘤，可以通過根治性手術切除；對于進展期的腫瘤患者，部分也可以通過外科減瘤手術進行姑息
關于神經內分泌腫瘤的病因分析
大部分神經內分泌腫瘤為散發，其確切病因目前尚不清楚。但有一小部分神經內分泌腫瘤的發生與遺傳因素有關，涉及一些基因的缺失與突變，例如多發性內分泌腺瘤（mutipleendocrineneoplasia，MEN）、林道綜合征（vonHippel-lindausyndrome，VHLsyndrome）
關于神經內分泌腫瘤的基本介紹
神經內分泌腫瘤是起源于神經內分泌細胞的腫瘤。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型，可以產生多種激素的一大類細胞。 神經內分泌細胞遍布全身各處，因此神經內分泌腫瘤可以發生在體內任何部位，但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤，約占所有神經內分泌腫瘤的2/3左右。歐美人群的神經內分泌
原發性肝臟神經內分泌腫瘤病例報告
原發性肝臟神經內分泌腫瘤的國內外報道較為少見，其臨床表現及實驗室檢查缺乏特異性。本文報道了經B超引導下肝穿刺活組織檢查并排除其他部位原發性腫瘤而確診的原發性肝臟神經內分泌腫瘤1例，通過總結其臨床表現及影像學檢查特點，以提高此病的早期診斷。病例資料患者女性，52歲，因“右中上腹脹5月余”入江蘇省蘇北人
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的癥狀體征
神經母細胞瘤皮膚轉移癌為散在堅實性，藍色皮下結節，無觸痛，可以移動。局部刮搓后變白并持續30～60min。類癌腫瘤表現為單個或多發性真皮或皮下結節，可有疼痛。來自Merkel細胞癌的皮膚轉移癌通常為堅實性，淡紅色非潰瘍性結節，直徑0.4～0.8cm。甲狀腺癌皮膚轉移癌為肉色或紫紅色皮膚結節常累及
簡述神經內分泌腫瘤的臨床表現
根據腫瘤是否具有激素分泌功能和有無出現激素引起的臨床癥狀，將神經內分泌瘤分為非功能性（約占80%）和功能性（約占20%）兩大類。非功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要表現為非特異性的消化道癥狀或腫瘤局部占位癥狀，如進行性吞咽困難、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊、黃疸或黑便等；功能性胃腸胰神經內分泌腫瘤主要
神經內分泌腫瘤皮膚轉移的輔助檢查
神經母細胞瘤皮膚轉移癌表現為成簇具有許多核分裂象的小嗜堿性細胞，形成玫瑰花結狀，位于纖細原纖維性嗜酸性基質中。類癌皮膚轉移癌位于真皮及皮下脂肪層，由具有圓形核和透明或嗜酸性胞漿，大小和形狀一樣的細胞排列成島嶼狀、巢狀和索狀構成。Merkel細胞皮膚轉移癌由具有小皰狀核、小量胞漿和許多核分裂象的圓
關于神經內分泌腫瘤的腫瘤標志物檢查介紹
神經內分泌腫瘤有一種非常重要的腫瘤標志物，叫做嗜鉻素A（ChromograninA，CgA），它是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用標志物（無論是功能性還是非功能性神經內分泌腫瘤）。通過檢測血清或血漿嗜鉻素A水平可以提示患者是否罹患神經內分泌腫瘤，或者跟蹤患者的治療反應，甚至評估患者的預后。血清
關于胰腺漿液性囊性腫瘤的－診斷預后介紹
一、胰腺漿液性囊性腫瘤的診斷：胰腺漿液性囊性腫瘤 多為良性，惡性罕見，多是微囊腺瘤，典型表現呈蜂巢樣結構。進一步的診斷方法有內鏡超聲檢查和穿刺囊液分析，囊液的特點是清亮、沒有黏液成分，富含糖原，低癌胚抗原（CEA）、腫瘤相關抗原199（CA199）。 二、胰腺漿液性囊性腫瘤的預后：胰腺囊性腫瘤
“沉默腫瘤”首張全景分子圖譜繪成
??7日，記者從復旦大學附屬腫瘤醫院獲悉，該院院長虞先濬教授聯合北京大學腫瘤醫院、中國科學院上海藥物研究所、上海長海醫院等單位的研究團隊，歷時5年成功繪制全球首張無功能性胰腺神經內分泌瘤多組學全景圖譜，并根據圖譜突破性提出這種“沉默腫瘤”的分子分型框架、預后模型和靶向—免疫治療新策略，為臨床精準診療
一例肝臟神經內分泌腫瘤病例分析
患者男性，60歲。因上腹部不適2月余，來我院就診。專科檢查：全腹無壓痛，腹肌稍緊張，未觸及腹部包塊，肝、脾肋下未觸及，莫菲征（—），肝及腎區無叩痛，余無異常。影像表現：超聲檢查肝右葉見三個實性腫塊，最大者位于右后葉約4.9 cm×6.0 cm，為不均質稍高回聲團，邊界欠清，形態尚規則，CDFI：其內
復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析
副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確，大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位，起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時，稱為嗜鉻細胞瘤；起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞，或者頭頸部的副交感神經節，稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的預后介紹
手術的死亡率很低，為1%～2%。瘤體很大或惡性腫瘤會增加手術的風險和難度。良性腫瘤預后很好，而肉瘤多半在術后1年內死亡。 1．神經鞘瘤和單發性或多發性神經纖維瘤，包膜完整，手術切除徹底，外科切除后能治愈。 2．縱隔多發性纖維瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分，則術
關于神經內分泌腫瘤的病理學檢查介紹
神經內分泌腫瘤最終的診斷需要依靠病理學檢查。 神經內分泌腫瘤病理診斷要點包括：首先通過對神經內分泌標志物突觸素（Synaptophysin，Syn）和嗜鉻素A的免疫染色確定腫瘤是否為神經內分泌腫瘤，其次根據腫瘤的增殖活性明確腫瘤的分級。腫瘤的增殖活性通過核分裂象數或Ki-67陽性指數進行評估。
無功能性胰腺神經內分泌瘤侵及脾臟病例分析
?患者男，49歲。近1年消瘦30余斤，在外院門診行CT檢查，發現脾門區占位性病變。1周后入本院進一步診治。患者高血壓病2年余，既往無腹痛、頭暈、腹瀉、貧血等癥狀。?體檢：生命體征平穩，皮膚及鞏膜無黃染，腹部平坦，質軟，未觸及腫物，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規、腎功、CEA、CA125、CA1
腸道內分泌細胞形成是胰腺腫瘤發生的早期事件
美國范德堡大學細胞與發育生物學助理教授Kathleen E. DelGiorno及其團隊試圖了解胰腺在應對損傷和疾病時的變化。在近期的一個由DelGiorno實驗室研究生Leah Caplan領導的項目中，該團隊在整個胰腺腫瘤發展過程中研究了對化學或機械刺激作出反應而分泌激素的腸道內分泌細胞（e
概述嗜鉻粒蛋白A的臨床意義
1、神經內分泌腫瘤 CGA廣泛存在于神經內分泌細胞，幾乎所有類型的神經內分泌腫瘤均出現CGA水平升高。經手術治療的神經內分泌腫瘤，血漿CGA水平降低。血漿CGA不僅可作為神經內分泌腫瘤輔助診斷的腫瘤標志物，還可作為腫瘤發展進程的動態監測和預后指標，用于監測腫瘤的發展與轉移。 2、心血管 C
一例肝神經內分泌腫瘤多發轉移病例分析
患者男，60歲，出現乏力、味覺減退，偶有腹痛。體格檢查示：右側頸靜脈怒張，上腹壁靜脈曲張，血流方向由上而下；CT示：肺癌肝轉移。同年7月行依托泊苷+卡鉑化療1個周期，同步行縱隔放療；2個月后胸部CT示：雙肺多發斑片狀高密度影，考慮放化療后改變；縱隔占位性病變，肝內多發占位性病灶，遂行紫杉醇+順鉑化療
診斷結腸無功能性神經內分泌腫瘤的簡介
結腸無功能性神經內分泌腫瘤早期無癥狀，隨著腫瘤的進展，大部分都有不同程度的癥狀出現。但結腸無功能性神經內分泌腫瘤的臨床表現缺乏特異性，與結腸腺癌較難鑒別，術前診斷較困難。臨床上在診斷結腸疾病時，應考慮結腸無功能性神經內分泌腫瘤存在的可能性，并根據需要輔以X線鋇劑造影檢查、B超、結腸鏡檢查等以幫助