無功能性胰腺神經內分泌瘤侵及脾臟病例分析
患者男，49歲。近1年消瘦30余斤，在外院門診行CT檢查，發現脾門區占位性病變。1周后入本院進一步診治。患者高血壓病2年余，既往無腹痛、頭暈、腹瀉、貧血等癥狀。 體檢：生命體征平穩，皮膚及鞏膜無黃染，腹部平坦，質軟，未觸及腫物，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規、腎功、CEA、CA125、CA199、AFP均正常，淀粉酶80U/L，ALT為33U/L，AST為55U/L。 MRI表現：MRI檢查胰尾部見不規則團塊，與脾臟界限不清，緊密相貼，大小約為9.5 cm×7.1 cm，于T1WI呈不均勻低信號（圖1），T2WI呈不均勻高信號（圖2），T1FSPGR呈低信號，脾臟內見條片狀異常信號，邊界尚清，于T1WI、T2WI呈稍低信號，T1FSPGR呈等信號。增強掃描，胰尾病灶動脈期，病灶輕度強化，低于正常胰腺（圖3），病灶其內可見多根強化血管，脾動脈受包繞；靜脈期及平衡期，病灶整體呈中度強化，......閱讀全文
無功能性胰腺神經內分泌瘤侵及脾臟病例分析
?患者男，49歲。近1年消瘦30余斤，在外院門診行CT檢查，發現脾門區占位性病變。1周后入本院進一步診治。患者高血壓病2年余，既往無腹痛、頭暈、腹瀉、貧血等癥狀。?體檢：生命體征平穩，皮膚及鞏膜無黃染，腹部平坦，質軟，未觸及腫物，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規、腎功、CEA、CA125、CA1
一例肝臟原發性神經內分泌癌侵及膽囊底病例分析
臨床資料患者女，53歲。因右季肋區隱痛不適2個月余，于2014年6月15日入住我院。體格檢查：患者皮膚、鞏膜無黃染，全腹無壓痛及反跳痛，右側肋緣下捫及質地堅硬包塊。實驗室檢查：ALT 30U/L，Alb 36.5g/L，TBil 10μmol/L，AFP 2.1μg/L、CEA 49.4μg/L，C
喉神經內分泌癌合并脾臟套細胞淋巴瘤二重癌病例分析
重復癌又稱為多原發癌，是指同時或先后發生于同一患者的2種或2 種以上的獨立原發性惡性腫瘤，可發生于單個器官或系統的不同部位，也可發生于多個器官或多個系統，由Billroth于1889年首次報道。近年來隨著人口老齡化及各種診斷技術的提高，重復癌的檢出率不斷增加。喉神經內分泌癌同時發生脾臟套細胞
胰腺異位副脾病例分析
病例女，59歲，因治療胃內異物期間行腹部增強CT檢查發現胰腺尾部腫物。患者無惡心、嘔吐，無反酸燒心，無腹瀉黑便。血清學檢查CA19-9稍偏高，為37.41U/mL（正常值范圍0~27U/mL），余未見異常。?上腹增強MR檢查：胰腺尾部可見類圓形軟組織結節，大小為1.5cm×1.2cm×1.0cm，邊
膀胱彌漫大B細胞淋巴瘤侵及回腸病例分析
病例男，61歲。因“間斷尿痛8月，全程無痛性肉眼血尿3日”入院。8月前無明顯誘因出現尿痛，曾予抗感染治療，癥狀緩解，隨后反復，伴下腹部墜痛。3日前出現反復全程肉眼血尿，深紅色伴血塊，伴尿頻、尿急、尿痛癥狀，無腰酸腰痛，就診于外院，予以抗炎止血對癥治療后，癥狀反復，遂來我院就診。患者自發病以來飲食、睡
喉神經內分泌癌病例分析
病例報告患者，男，59歲，吞咽疼痛半年入院。患者于半年前無明顯誘因出現吞咽疼痛，飲食水時加重。在當地醫院診斷為咽炎，給予藥物治療，癥狀無明顯改善。2015-09-20到我科就診，喉鏡檢查示左側杓會厭皺襞內側可見黏膜隆起（圖1A）。取活組織檢查，結果回報：喉神經內分泌腫瘤，于2015-11-17收入我
脾臟竇岸細胞血管瘤MR表現病例分析
女，60歲，因體檢發現脾臟占位入院。查體：腹軟，無壓痛、反跳痛，脾肋緣下可觸及，質韌。實驗室檢查除血小板計數略低（115×109/L）外，其他血液檢測，包括腫瘤標志物、肝腎功能和凝血功能均在正常范圍內。外院超聲提示脾臟實質回聲不均勻，呈結節樣改變。?本院MR檢查：脾臟內可見彌漫性多發小結節影，呈等或
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男，34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛，為左上腹及劍突下脹痛，進食后加重，不向他處放射，伴惡心，無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查：左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊，邊界尚清，形態規則，內部回
原發性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男，22歲，皮膚黃染伴瘙癢10余天。患者10余天前無明顯誘因出現皮膚黃染，伴尿液發黃，入院行上腹部CT示：胰頭區見一等低密度腫塊，邊界欠清（圖1），動脈期呈相對低密度影.靜脈期為等密度（圖2，4），密度均勻，膽囊體積明顯增大，肝內膽管及膽總管明顯擴張呈軟藤狀（圖3），考慮胰頭癌可能。?圖1??胰
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
胰腺神經內分泌腫瘤的簡介
胰腺神經內分泌瘤（PNET）是源于神經內分泌系統多能干細胞的一類異質性腫瘤，占胰腺腫瘤的3％~7％，PNET發病的中位年齡為56歲，女性稍多于男性，多數呈散發。既往根據細胞來源，PNET分為類癌、胰島細胞瘤和APUD瘤。根據是否導致臨床癥狀PNET分為功能性和無功能性，前者包括胰島素瘤、促胃液素
如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤？
功能性PNET診斷主要依據臨床表現和檢查。無功能性PNET多在查體時發現，術后病理證實。若術前考慮PNET，可做血嗜鉻粒蛋白A（CgA）、胰多肽、生長抑素受體顯像（SRS）或肝穿刺病理檢查。
“沉默腫瘤”首張全景分子圖譜繪成
??7日，記者從復旦大學附屬腫瘤醫院獲悉，該院院長虞先濬教授聯合北京大學腫瘤醫院、中國科學院上海藥物研究所、上海長海醫院等單位的研究團隊，歷時5年成功繪制全球首張無功能性胰腺神經內分泌瘤多組學全景圖譜，并根據圖譜突破性提出這種“沉默腫瘤”的分子分型框架、預后模型和靶向—免疫治療新策略，為臨床精準診療
彌漫性大B細胞淋巴瘤侵及心臟超聲表現病例分析
患者女，72歲。于20 d前無明顯誘因出現胸悶、胸痛癥狀伴加重，口服硝酸甘油后好轉，為進一步治療來我院就診。心電圖示：竇性心律，多導ST-T改變，臨床診斷為冠心病并不穩定型心絞痛。于局麻下行冠狀動脈造影術，術中見：左冠狀動脈主干、左前降支、左回旋支無明顯狹窄，左室后支狹窄30%，未植入支架。?為進一
宮頸大細胞神經內分泌癌病例分析
患者女，29歲，5個月前行“剖宮產術”，產一男活嬰，惡露持續時間52天；2個月前無明顯誘因出現陰道不規則出血，量少，色鮮紅，伴褐色，無腹痛、腹脹、發熱等不適，無同房接觸性出血史。患者于7天前至當地醫院就診，TCT提示：1.炎癥反應性細胞改變；2.可見不典型細胞，疑上皮內病變；HPV18（+）。行宮頸
肝臟合并直腸神經內分泌癌病例分析
患者男，42歲。因便秘、腹脹、腹痛于2018年3月12日來院就診。患者訴平日劍突下悶痛不適，能耐受，化驗示肝功能異常，余無其它異常。超聲見肝臟三枚實性腫物，位于右肝后葉，最大者約136mm×95mm，邊界清晰，回聲不均質，內見不規則液性暗區，CDFI：內見星點狀血流信號。腹部CT發現：肝臟多發占位，
原發性肝臟神經內分泌癌病例分析
患者男，62歲。因“頭暈伴耳鳴6天”入院，既往“慢性支氣管炎、高血壓”病史，入院后查鈉121mmol/L，氯85mmol/L，血常規、肝腎功及腫瘤標志物未見異常，CT平掃顯示肝臟右前葉一類圓形低密度灶，大小約28cm×26mm，邊界尚清，密度欠均勻，增強掃描動脈期呈不均勻明顯強化，門靜脈期及延遲期內
右側顳頂葉神經內分泌癌病例分析
神經內分泌癌（neuroendocrine?carcinoma，NEC）是一種起源于神經內分泌細胞的惡性腫瘤，臨床上常見于消化系統，發生于顱內者極為罕見。濟寧醫學院附屬醫院2018年7月收治1例右側顳頂葉神經內分泌癌，現報告如下。?1.病歷摘要?女，69歲；因“頭痛頭暈、走路不穩伴乏力1周余”入院。
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變，骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習，對其影像學表現探討。?男，43歲，自述3月前無意間發現左小腿包塊，因包塊較小，未引起重視，未作治療，約一月前包塊逐漸增大。查體：左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
治療胰腺神經內分泌腫瘤的介紹
1.手術切除 是治愈性治療方法，但就診時多數PNET伴肝轉移，若能成功切除肝臟病變可延長生存期（5年生存率可從29％～30％提高至60％～73％）。存在雙葉病變時需聯合手術切除和消融治療以達到徹底治療。術前評估提示大肝切除術后可能造成肝功能儲備不足，可行肝動脈栓塞或全身性化療。 2.生長抑素
索凡替尼治療晚期胰腺神經內分泌瘤3期研究成功
1月20日，和黃醫藥宣布索凡替尼針對晚期胰腺神經內分泌瘤的III期SANET-p研究中期分析到達主要終點，并將提前終止該研究。 SANET-p是一項中國III期臨床試驗，入組人群為目前尚無有效治療的低級別或中級別晚期胰腺神經內分泌瘤患者。在該研究中，患者以2：1 的比例隨機接受每天口服1次30
CT診斷兒童巨大胃間質瘤病例報告
病例女，15歲。3月前偶然發現左腹核桃大腫塊，近來逐漸增大伴腹脹來院診治。查體：體溫、血壓正常，心肺聽診（-）；左腹部膨隆，并觸及直徑約15 cm質硬包塊，無明顯觸痛，活動度差；余（-）。腫瘤標志物HCG22.14mIU/mL，其它檢驗項目無明顯異常。彩超：左側腹腔內大小約14.3 cm×1
鼻腔鼻竇小細胞神經內分泌癌病例分析
例1患者女，42歲，因反復鼻出血2個月余于2013年5月6日入院。既往外院行全組鼻竇開放+鼻息肉切除術，術后病理結果不詳，2個月前勞累后出現鼻出血，左側較重，量較多，可自止，無鼻塞、流涕，于外院就診行活檢病理示：(左側嗅裂)低分化鱗狀細胞癌伴神經內分泌分化，遂至我院就診，病理科會診意見為：(左側嗅裂
一例肝臟神經內分泌腫瘤病例分析
患者男性，60歲。因上腹部不適2月余，來我院就診。專科檢查：全腹無壓痛，腹肌稍緊張，未觸及腹部包塊，肝、脾肋下未觸及，莫菲征（—），肝及腎區無叩痛，余無異常。影像表現：超聲檢查肝右葉見三個實性腫塊，最大者位于右后葉約4.9 cm×6.0 cm，為不均質稍高回聲團，邊界欠清，形態尚規則，CDFI：其內
一例喉神經內分泌癌病例分析
病例報告患者，男，55歲，自訴2個月前開始無明顯誘因的出現咽痛，并伴有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，于2016年5月9來我院門診就診。動態喉鏡示：會厭喉面偏右可見表面不平的青紫色腫物（圖1），考慮為纖維血管瘤或其他良性腫物的可能性大，故未行術前病理檢查，入院后常規檢查無異常，故以會厭腫物于2016年5月1
復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析
副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確，大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位，起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時，稱為嗜鉻細胞瘤；起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞，或者頭頸部的副交感神經節，稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小
一例肝臟神經內分泌癌病例分析
病例男，39歲。因“發現肝臟占位性病變10天”入院。病人15天前出現惡心嘔血，胃鏡示淺表性胃炎，相關實驗室檢查均未見異常。超聲檢查示：肝S8段見高回聲，大小約2.91?cm×2.56 cm，其內回聲欠均勻，局部可見低回聲，高回聲周圍未見明顯暈環，其內可見放射狀彩色血流.可測及動脈頻譜。?超聲提示：肝