兒童與成人的肺炎CT檢查該不該做?
在前發表的《我們如何診斷肺炎?》指出:我們根據臨床癥狀,體征來懷疑肺炎。那么當懷疑肺炎后,我們需要做放射學檢查來明確診斷嗎?比如,做X光胸片,甚或CT? X光能穿透可見光不能穿透的物質。但對不同密度、厚度的物質,X光穿透效應是不同的。穿透過去后,X光帶來的熒光效應、感光效應則可以顯像。 而因為密度、厚度差異,穿透后的X光帶來「差異性」的熒光、感光效應,則就是X光成像的原理。 簡單概括就是X光利用「密度、厚度差異」而帶來「差異性成像」。 CT的基礎原理跟X光一樣,只是它是斷層成像,利用電腦數字化成像。因此,CT檢查時人體通常要遭遇更高的放射。 在《吉喆死于肺癌,所以年輕或不吸煙者需要篩查肺癌?》就指出,我們必須警惕放射檢查的遠期副反應-----尤其是CT檢查。 只有當選擇放射檢查帶來的益處足夠大,那放射檢查的副反應才能被接受。否則,我們不應該做得不償失的事情。放射檢查要做仔細的利弊權衡 一,兒童通常不需要放射學檢......閱讀全文
診斷標準放寬,湖北允許CT用于新冠肺炎臨床診斷
在眾多影像學醫生的呼吁下,國家衛健委更新了《新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案(試行第五版)》,將 CT 影像學結果納入新型肺炎疑似病例的臨床診斷標準,暫限湖北。圖片來源于網絡 此前,武漢大學中南醫院醫學影像科副主任張笑春教授發朋友圈說,病毒核酸檢測存在假陰性的可能,而 CT檢查方便、快捷、直觀
兒童與成人的肺炎CT檢查該不該做?
在前發表的《我們如何診斷肺炎?》指出:我們根據臨床癥狀,體征來懷疑肺炎。那么當懷疑肺炎后,我們需要做放射學檢查來明確診斷嗎?比如,做X光胸片,甚或CT? X光能穿透可見光不能穿透的物質。但對不同密度、厚度的物質,X光穿透效應是不同的。穿透過去后,X光帶來的熒光效應、感光效應則可以顯像。 而因
慢性肺炎的診斷檢查
診斷 在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。 鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試
厭氧菌所致肺炎的診斷檢查
血白細胞總數中中性粒細胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。厭氧菌培養為最可靠的診斷依據,但由于咳出的痰液易受口咽部寄居的厭氧菌污染,故尤應注意痰液標本的收集。
不動桿菌肺炎的診斷及檢查
診斷 主要靠細菌培養,但應注意要確定為不動桿菌,必須具備下列條件: ①有呼吸道感染的癥狀體征; ②連續2 次以上痰培養有不動桿菌生長; ③不動桿菌為純培養或優勢菌。 臨床出現下列情況時應懷疑不動桿菌感染: ①機體抵抗力下降的住院患者(ICU),監護病房患者,有人工氣道及使用呼吸機治療
厭氧菌所致肺炎的病因及診斷檢查
病因 感染厭氧菌。成人咽喉部分分泌物每毫升有107需氧軍及108厭氧菌,包括消化鏈球菌、產黑色素擬桿菌、梭形桿菌及產氣莢膜梭狀芽胞桿菌等。厭氧桿菌通常與其他病原體在肺部形成混合感染。致病軍的培養才能生長。衛生不良的口腔,陳有厭氧菌寄生,在熟睡、昏迷或麻醉情況下可被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃體
關于厭氧菌所致肺炎的診斷檢查介紹
血白細胞計數10-20×109/L,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移,或細胞內可見中毒顆粒,年老體弱、酗酒、免疫功能地下者的白細胞計數可不增高,但嗜中性粒細胞的百分比仍高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢,如發現典型的革蘭染色陽性、莢膜的雙球菌,即可初步作出病原診斷。痰培養24-48小時可
關于大葉肺炎的診斷檢查介紹
1.本病好發于青壯年男性和冬春二季。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 7.痰涂片可
布氏菌肺炎的診斷及檢查
診斷 主要依據:①流行病學資料和職業對協助診斷本病有重要價值②臨床表現為反復發作的發熱多汗、關節痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,多伴有肝、脾、淋巴結腫大等體征,但應排除其他疑似疾病。③血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌即可確診④結合臨床表現作特異性抗體檢測血清學試驗如凝集效價1∶160以上或效
不動桿菌肺炎的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查:白細胞分類計數升高,一般在(10~20)×10/L 之間,中性粒細胞80%~90%,有時有肝功能異常。痰培養檢測到不動桿菌。 其他輔助檢查 不動桿菌肺炎 X 線胸片肺中下野斑片陰影,少數為大片陰影,片狀濃密影中見透亮區,呈多發性。有胸腔積液者見胸腔積液之X 線征象。
類脂性肺炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線胸片可見單側或雙側浸潤影,呈局限性或彌散性分布,多見雙下肺,空氣支氣管征可見,發生纖維化時,肺容量減少,有線性和結節狀浸潤影。亦有呈局限性塊影,似支氣管肺癌。肺功能測驗為限制性通氣功能障礙、肺順應性下降。 診斷 診斷類脂性肺炎依靠詳細詢問病史;痰液中查見充滿脂質的巨噬細胞有助
恙蟲病性肺炎的檢查及診斷
檢查 患者外圍血白細胞多表現降低。查到病原體為診斷依據。 1.小白鼠試驗 以患者血接種于小白鼠,自死亡的動物肝脾及腹膜中,然后以姬姆薩染色可在單核細胞中查見立克次體;也可直接從高熱患者的血中(通過馬氏染色)發現病原體。 2.血清學檢查 外斐試驗效價升高,為1∶160~1∶1280。其他
米勒鏈球菌肺炎的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷:根據病史和臨床表現有呼吸道癥狀,加之血培養陽性即可診斷。 實驗室檢查:細菌培養,本菌多為純培養。 其他輔助檢查:胸部X 線檢查,早期可正常,24h 左右可出現片狀陰影。 鑒別診斷 1干酪性肺炎 急性結核性肺炎臨床表現與肺炎鏈球菌肺炎相似X 線亦有肺實變,但結核病常有低熱
關于小兒腺病毒肺炎的診斷檢查介紹
1.X線胸片檢查:呈支氣管周圍炎,大病灶改變為主,右側多于左側;小病灶多在兩肺內中帶及兩側下部。病極期可有胸膜反應或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。 2.血常規檢查:早期白細胞總數正常或減少,分類以淋巴細胞為主。 3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。 4.取雙份血清做補體結合試驗。血凝抑
關于變形桿菌肺炎的檢查診斷介紹
一、變形桿菌肺炎的檢查: 1、實驗室檢查 血白細胞總數增高,核左移。痰培養是確診變形桿菌肺炎的主要依據。 2、其他輔助檢查 X線表現多呈肺段性實變,沿肺葉或肺段分布的致密滲出陰影,好發于右肺上葉后段及右肺下葉背段。少數可呈現斑片狀支氣管肺炎改變。 二、診斷:變形桿菌肺炎多見于中、老年男
氣單胞菌肺炎的檢查及診斷
檢查 1、實驗室檢查 (1)直接涂片 一般可以采取痰液、膿汁和糞便標本,經直接涂片,干燥固定用革蘭染色后鏡檢。氣單胞菌呈革蘭陰性短桿菌、兩端鈍圓、無芽胞。 (2)細菌培養 標本可用磷酸緩沖劑于4℃作低溫冷增菌,每隔1、3、7天移種于麥康凱平板,可直接分離接種于麥康凱平板,然后置35℃培養2
表皮葡萄球菌肺炎的檢查和診斷
檢查 1.外周血白細胞>10×109/L。 2.其他輔助檢查:經皮肺穿刺或血培養結果可確診。胸部影像學檢查。 診斷 下呼吸道感染病原菌確定都要遵循同一個原則,SE也不例外。SE如為純培養或2次為同一菌株,對診斷很有用。但因SE引起的肺炎表現缺乏特異性,再加之多有混合感染存在,所以在確定S
巨細胞病毒行肺炎的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷:由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可
如何診斷肺炎衣原體肺炎?
肺炎衣原體肺部感染的臨床癥狀及X線表現均無特異性,不能和其他非典型肺炎相區別,尤其是肺炎支原體肺炎,故確診有賴于實驗室診斷。最可靠的方法是進行肺炎衣原體的培養,取鼻咽部或咽后壁拭子、氣管和支氣管分泌物、肺泡灌洗液等標本培養。但由于肺炎衣原體的培養要求高,一般實驗室難以做到。應用PCR試驗對上述標
CT檢查和petct檢查有什么區別
首先,這兩個是完全不同的檢查。CT是解剖學顯像,PET-CT是以功能顯像為主,結合解剖顯像。第二,原理不同,CT檢查在于機器發出射線,穿過人體,在接收器顯影,利用計算機斷層顯示。PET-CT在檢查之前會給注射含同位素的要素,機器不發射線,人發出射線,機器只是采集射線。第三,針對人群不同。CT由于費用
CT診斷Madelung病分析
病例男,64歲,1年前無明顯誘因出現雙側頸部彌漫性腫大,無疼痛及其他不適。體格檢查示雙側頸部、頦下、頜下區彌漫性對稱性膨隆,質軟,無壓痛。患者飲酒史40年,約500mL/天;吸煙史40年,約50支/天。患者有冠狀動脈粥樣硬化病史10年,曾住院治療。實驗室檢查未見明顯異常。?頸部CT平掃示雙側枕、頸、
關于卡他莫拉菌肺炎的檢查診斷介紹
1、輔助檢查 X 線胸片可無明顯變化,僅見支氣管周圍明顯肥厚。 2、鑒別診斷 布蘭漢菌還能還原硝酸鹽,且菌落無色及產生脫氧核糖核酸酶,可與淺黃奈瑟球菌鑒別。當然布蘭漢菌也并非都能還原硝酸鹽,因此后兩種特性更具重要性。
巨細胞病毒行肺炎的診斷及檢查
診斷:由于病毒性肺炎在臨床表現上具有一定的相似性,因而病原學檢查尤為重要。CMV的病原學檢查可通過以下幾方面進行:①檢測CMV包涵體細胞和病毒顆粒:如從患者血、尿、和支氣管灌洗液中分離,但存在較高的假陽性,71%~91%的高危移植患者從BAL中雖分離到CMV,但無活動性肺炎證據。也可以將患者各種
腦膜炎奈瑟菌肺炎的診斷檢查
診斷:原發性腦膜炎奈瑟菌肺炎的臨床表現與肺炎球菌肺炎類似,表現為咳嗽、咳膿痰或泡沫痰、胸痛、畏寒、高熱,以及相伴出現的肺實變[2],濕啰音等體征變化。早期常有咽喉炎表現。X線表現無特異性,包括斑片影的支氣管肺炎和大葉浸潤,常見于下葉或右中葉,約20%病例伴有胸腔積液。鑒別診斷臨床需注意與肺炎球菌
CT檢查的簡介
CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查是根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量,然后將測量所獲取的數據輸入電子計算機,電子計算機對數據進行處理后,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發現體內任何部位的細小病變
顱腦CT檢查方法
顱腦CT檢查是臨床上最常用的用于檢查顱內病變的影像學檢查方法之一。顱腦CT的檢查,并不是指整個頭顱,而是指聽眥線以上的顱腦部分。所謂的聽眥線就是指的外耳道與外眼角的連線,以這個連線往上一直到顱頂部,是顱腦CT的檢查范圍。這個連線以下的部分是屬于頜面部的CT檢查。顱腦CT檢查,目前隨著檢查技術的進
腦垂體CT檢查是如何幫助診斷腦垂體囊腫的?
腦垂體CT檢查通過使用X射線和計算機技術,可以生成橫斷面圖像,以幫助醫生觀察和評估腦垂體的結構和異常情況。以下是腦垂體CT檢查在診斷腦垂體囊腫方面的一些重要作用: 檢測囊腫:腦垂體CT檢查可以清晰地顯示腦垂體的形態和結構,包括囊腫的存在與否。通過觀察CT圖像,醫生可以確定是否存在腦垂體囊腫。
CT檢查的檢查過程
(一)平掃:是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。 (二)造影增強掃描:是經靜脈注入水溶性有機碘劑,如60%~76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內碘濃度增高后,器官與病變內碘的濃度可產生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。
如何診斷厭氧菌肺炎?
有誘發吸入的因素和(或)明確的口腔內容物吸入史,發熱,咳惡臭膿痰,胸部X線攝片顯示肺炎、肺膿腫改變,臨床診斷即可成立。但是,肺部厭氧菌感染可無明顯吸入誘因或吸入史,尚有30%~40%患者無咳惡臭膿痰,胸部X線攝片缺乏特異性,確診需要作厭氧菌培養。
如何診斷小兒肺炎鏈球菌肺炎?
1.病史特點 各年齡組均可患病,但以年長兒發病較多,多發生于冬、春季節或氣候驟變時,發病前常有受涼、淋雨、饑餓、疲勞或上呼吸道病毒感染史。 2.臨床表現及x線檢查。