對臨床實驗室痰液標本質量控制的幾點想法
在臨床微生物這個圈也混了好多年了,對高大上的東西雖然不怎么夠得上,但還是比較注重臨床工作中的一些細節;雖然眼光比較低淺,但平時也偶有所思、偶有所想,今天從某個角度說說痰液標本質量的控制,與大家分享,歡迎拍磚。有些實驗室由于對痰液標本質量控制意識比較淡漠,對培養出的自認為有“價值”的細菌的臨床價值評估不足,不管三七二十一,對這些細菌直接上“板條”或“上機”鑒定和藥敏試驗,這樣處理的報告存在沒有臨床價值的風險,或稱假陽性風險。也許報告審核者發現結果沒有價值或不能確定檢出的是否為病原體,但是試劑已經消耗、患者的費用已收,心甘嗎?結果報還是不報?是報一種還是兩種、三種?糾結啊!有的人更是一不做、二不休,“管它的,有什么就報什么,讓臨床醫生自己去猜吧!”目前,痰標本在臨床微生物實驗室中所占比重最大,是檢驗肺部感染病原體的最佳標本。痰標本的采集通常是患者(兒童和不能自主呼吸者除外)自己從深部咳出,但是咳出時要經過了上呼吸道和口腔,而上呼吸道......閱讀全文
對臨床實驗室痰液標本質量控制的幾點想法
在臨床微生物這個圈也混了好多年了,對高大上的東西雖然不怎么夠得上,但還是比較注重臨床工作中的一些細節;雖然眼光比較低淺,但平時也偶有所思、偶有所想,今天從某個角度說說痰液標本質量的控制,與大家分享,歡迎拍磚。有些實驗室由于對痰液標本質量控制意識比較淡漠,對培養出的自認為有“價值”的細菌的臨床價值評估
痰液細菌培養標本的質量監督和質量評價
【摘要】 目的 研究臨床痰標本的合格率。方法 前瞻性和雙盲調查法。采用痰細菌培養標本直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查評價痰標本的質量。調查痰標本的鏡檢合格率、轉運時間、標本采集情況否滿足晨痰、深咳、漱口三個條件。分別計算不同條件下痰標本需氧菌分離率。結果 患者留取痰標本滿足漱口、晨痰、深咳
痰液標本采集
留取痰標本的方法有自然咯痰,氣管穿刺吸取、經支氣管鏡抽取等。采二者操作復雜且有一定的痛苦,故仍發自然咯痰為主要留取方法:但痰液要求新鮮,尤其以做細胞學檢查者更為重要。留痰時患者先用清水漱口數次,然后用力咯出氣管深處痰,留于玻璃、塑料小杯內或涂蠟的紙盒中。對于無痰或少痰患者可用經45攝氏度加溫100
對知識產權教育問題的幾點想法
不論是人才隊伍建設還是宣傳普及,其核心都是教育問題,因為其對象都是 “人”。傳授知識產權知識也好,喚醒國人知識產權意識也好,其途徑都是通過教育來實現的。 從教育對象劃分,知識產權教育大致可以分成三類。第一類是知識產權專業人才的培養,這一類人才如大學知識產權師資、ZL律師、ZL代理人、商標代理人
痰液標本采集的常用方法
留取痰標本的方法有自然咯痰,氣管穿刺吸取、經支氣管鏡抽取等。采二者操作復雜且有一定的痛苦,故仍發自然咯痰為主要留取方法:但痰液要求新鮮,尤其以做細胞學檢查者更為重要。留痰時患者先用清水漱口數次,然后用力咯出氣管深處痰,留于玻璃、塑料小杯內或涂蠟的紙盒中。醫學教育網|搜集整理對于無痰或少痰患者可用經4
痰液脫落細胞檢查的標本采集
1.采集痰液的基本要求采集痰液的質量和方法直接影響痰檢查陽性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必須新鮮;②痰液必須是肺部咳出。2.細胞學檢查方法(1)痰液細胞學檢查:方法簡便易行,患者無痛苦,適用于肺癌高危人群的普查。(2)支氣管液細胞學檢查:為在纖維支氣管鏡下直接吸取支氣管液作涂片;或對可疑部位刷取
尿標本的質量控制
1.?冷藏時間尿標本冷藏時間最好不超過6h。2.?甲醛甲醛是一種還原性物質,可產生假陽性。用量過大可與尿素產生沉淀,干擾顯微鏡檢查。3.?甲苯用量必須足夠。取樣檢驗時,應插入穿過甲苯液層,吸取尿。4.?麝香草酚用量過多時,可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應,干擾尿膽色素檢出。
痰液標本采集注意事項
痰液標本采集注意事項:①注意標本留取時間:一般檢驗以早晨第一口痰為宜;做細胞學檢驗以上午9~10h留痰液為好;濃縮法找結核桿菌時,則應留取24h痰液。②留取痰液標本時,先用清水嗽口,用力咳出氣管深處的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。③細菌學培養時應無菌采集痰標本。④及時送檢。
痰液標本采集有哪些常用方法?
留取痰標本的方法有自然咯痰,氣管穿刺吸取、經支氣管鏡抽取等。采二者操作復雜且有一定的痛苦,故仍發自然咯痰為主要留取方法:但痰液要求新鮮,尤其以做細胞學檢查者更為重要。留痰時患者先用清水漱口數次,然后用力咯出氣管深處痰,留于玻璃、塑料小杯內或涂蠟的紙盒中。醫學教育網|搜集整理對于無痰或少痰患者可用經4
一種痰液標本的消化方法
1.用無菌收集瓶收集痰標本2.加入5倍體積的生理鹽水,攪拌,以去除唾液,然后用巴斯德吸管,將生理鹽水吸去3.加入等體積的痰消化溶液4.搖動混合液,以混勻,置37℃水浴約60分鐘,至完全液化.對于痰液消化我們用的是1%胰蛋白酶溶于滅菌的0.01mol/l,PH7.6的磷酸鹽緩沖液配制方法:①配制25×
尿液標本保存的質量控制
1.冷藏時間?尿標本冷藏時間最好不超過6h。2.甲醛 是一種還原性物質,可產生假陽性。用量過大可與尿素產生沉淀,干擾顯微鏡檢查。3.甲苯 用量必須足夠。取樣檢驗時,應插入穿過甲苯液層,吸取尿。4.麝香草酚?用量過多時,可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應,干擾尿膽色素檢出。
痰液脫落細胞檢查的標本采集有什么?
1. 采集痰液的基本要求 采集痰液的質量和方法直接影響痰檢查陽性率。采集痰液的基本要求是:①痰液必須新鮮;②痰液必須是肺部咳出。 2. 細胞學檢查方法 (1)痰液細胞學檢查:方法簡便易行,患者無痛苦,適用于肺癌高危人群的普查。 (2)支氣管液細胞學檢查:為在纖維支氣管鏡下直接吸取支氣管液
介紹一種痰液標本的消化方法
1.用無菌收集瓶收集痰標本2.加入5倍體積的生理鹽水,攪拌,以去除唾液,然后用巴斯德吸管,將生理鹽水吸去3.加入等體積的痰消化溶液4.搖動混合液,以混勻,置37℃水浴約60分鐘,至完全液化.對于痰液消化我們用的是1%胰蛋白酶溶于滅菌的0.01mol/l,PH7.6的磷酸鹽緩沖液配制方法:①配制25×
介紹一種痰液標本的消化方法
1.用無菌收集瓶收集痰標本 2.加入5倍體積的生理鹽水,攪拌,以去除唾液,然后用巴斯德吸管,將生理鹽水吸去 3.加入等體積的痰消化溶液 4.搖動混合液,以混勻,置37℃水浴約60分鐘,至完全液化. 對于痰液消化我們用的是1%胰蛋白酶溶于滅菌的0.01mol/l,PH7.6的磷酸鹽緩沖液 配制方法:
簡述痰液脫落細胞檢查的標本采集方法
1、痰液脫落細胞檢查的標本采集方法— 采集痰液的基本要求:采集痰液的質量和方法直接影響痰檢查陽性率。 采集痰液的基本要求是:①痰液必須新鮮。②痰液必須是肺部咳出。 2、痰液脫落細胞檢查的標本采集方法— 細胞學檢查方法 (1)支氣管液細胞學檢查:為在纖維支氣管鏡下直接吸取支氣管液作涂片;或對
痰培養的標本采集
痰培養是呼吸道感染病原學診斷最常用的方法,同時,痰培養的檢驗結果及藥敏試驗在指導臨床抗生素使用方面也發揮了非常重要的作用。標本采集方法? ? 醫師或護士直視下采集標本,病人先漱口,去除表面的菌群,讓病人深咳,收集從下呼吸道咳出的痰液。臨床上約半數咳痰標本不合格!? ? 咳痰途經口咽部,不可避免地受到
血液標本采集及質量控制
一、血液標本的類型血標本分為全血、血漿和血清等。1.全血:保留血液的全部成分,由血細胞和血漿組成,主要用于臨床血液學檢查,如:血細胞計數、分類和形態學檢查等。2.血漿:全血抗凝之后經離心除去血細胞成分,用于血漿生理性和病理性化學成分的測定。血漿除鈣離子外,含有其他全部凝血因子,特別適合于血栓與止血的
尿標本處理的質量控制
1.冷藏時間 尿標本冷藏時間最好不超過6h。2.甲醛 是一種還原性物質,可產生假陽性。用量過大可與尿素產生沉淀,干擾顯微鏡檢查。3.甲苯 用量必須足夠。取樣檢驗時,應插入穿過甲苯液層,吸取尿。4.麝香草酚 用量過多時,可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應,干擾尿膽色素檢出。
尿標本處理的質量控制
1.冷藏時間 尿標本冷藏時間最好不超過6h。2.甲醛 是一種還原性物質,可產生假陽性。用量過大可與尿素產生沉淀,干擾顯微鏡檢查。3.甲苯 用量必須足夠。取樣檢驗時,應插入穿過甲苯液層,吸取尿。4.麝香草酚 用量過多時,可使尿蛋白加熱乙酸法呈假陽性反應,干擾尿膽色素檢出。
簡述痰液細胞學涂片檢查的標本采集
痰液細胞學涂片檢查的標本要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。咳痰前不能吃任何東西,最好先用清水漱口3次,以去除口腔雜物。之后做2~3次深呼吸,再用力咳嗽,將肺深部的痰咳出,遺棄第1口痰,留第2、3、4口痰做標本。如患者咳痰困難,可用3%~5%氯化鈉溶液霧化吸入,誘導痰液排出。
痰培養結果的判斷與痰標本的轉運
?一. 痰培養結果的判斷? ? 1.正常人體的下呼吸道是無菌的,上呼吸道有正常菌群棲居。? ? 2.合格痰的涂片鏡檢鱗狀上皮細胞〈10個/低倍視野,白細胞〉25個/低倍視野,或兩者比例小于1:2.5。不合格痰標本將退回,建議重留。? ? 3. 連續兩次合格痰標本分離出相同的病原菌可認為是感染病原菌。
肺結核患者為什么要作痰液檢查、如何正確留取痰標本?
(一)為什么要作痰液檢查??當你懷疑有肺結核就診時,首先要進行胸部透視,醫生若發現你的肺內有異常陰影,就會給你作痰液檢查。查痰,就是用顯微鏡查找結核桿菌,痰內一旦發現結核菌,肺結核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結核,發現傳染源最準確的方法。另外,病人在治療過程中醫生也會要求你定期查痰,用以考核和評價治
實驗室痰液中細胞分類的臨床意義
痰液中細胞分類介紹: 痰液的檢查是用顯微鏡觀察痰中的白細胞、紅細胞、上皮細胞和塵細胞、以及纖維、結晶、脂肪、寄生蟲等,有助于提示呼吸系統某些特征性疾病的診斷。?痰液中細胞分類正常值: 少量中性粒細胞、上皮細胞和塵細胞。?痰液中細胞分類臨床意義: (1)白細胞:中性粒細胞增多見于呼吸
痰標本的采集和處理
一、檢查項目?痰液的細菌培養、真菌培養、結核菌培養、真菌涂片、結核菌涂片。?二、標本采集?【標本采集前的注意事項】?應在抗生素應用前或停藥一周后采集標本,如不能停用抗生素,應于下次抗生素應用前采集。?【標本送檢指征】?1.咳嗽、咳痰:痰液可為膿性、血性、鐵銹色或紅棕色膠胨樣痰。2.咯2.血:肺結核病
痰標本的送檢與解讀
痰標本在各個醫院都是占最大比例的標本。今天跟各位同行分享一下痰標本的采集、送檢、及結果的解讀。1、最佳采集時間晨起第一口痰。晨起分泌物更加濃縮,所以更利于病原菌的檢出。2、標本采集程序采標本時一定要指導患者深咳。在樣本采取前,患者需要進行口腔清洗或者漱口,也需要將假牙取下。所有痰標本都會受到口咽部分
痰標本處理實驗
1、一般細菌涂片檢查:挑選痰液中膿性或帶血部分,涂成均勻薄片,行革蘭氏染色,鏡檢。根據其細菌形態,排列和染色性,大致可以初步推定菌屬(或種)如鏡見排列成葡萄狀的革蘭氏陽性球菌,可報告為:「找到革蘭氏陽性球菌,形似葡萄球菌」;如見到爪子仁形或矛頭狀的尖端相背,成雙排列,具有明顯莢膜的革蘭氏陽性球菌時,
痰培養標本采集須知
痰培養的目的事檢查痰液中的致病菌。可根據需要進行需氧菌培養、厭氧菌培養、結核桿菌培養、或真菌培養,用于呼吸道感染的病因診斷。痰培養的理論依據是致病菌應高于污染菌,據此,對痰液進行定量培養和半定量培養。常與藥物敏感試驗一起進行。標本采集須知:1、自然咳痰法:患者早上起床后用清水漱口,不要刷牙,立即從下
怎樣采集痰培養標本?
醫生開出痰標本培養的目的是了解下呼吸道細菌感染的情況,因此采集下呼吸道標本,防止污染是關鍵,如果采集不當,培養了非感染細菌,則不但失去了培養的價值,反而延誤治療。? ? 一. 痰標本的來源:下呼吸道痰、氣管抽吸物(TA)、支氣管肺灌洗吸出液、支氣管刷子、氣管內管、肺穿刺或活組織等。? ? 二. 使用
痰標本處理實驗
實驗步驟1、一般細菌涂片檢查:挑選痰液中膿性或帶血部分,涂成均勻薄片,行革蘭氏染色,鏡檢。根據其細菌形態,排列和染色性,大致可以初步推定菌屬(或種)如鏡見排列成葡萄狀的革蘭氏陽性球菌,可報告為:「找到革蘭氏陽性球菌,形似葡萄球菌」;如見到爪子仁形或矛頭狀的尖端相背,成雙排列,具有明顯莢膜的革蘭氏陽性
怎樣正確留取痰標本?
悠悠中華上下五千年,乃禮儀之邦,待人接物無不彰顯自身修養。像是隨地吐痰這樣的人是極少的,我們大多數人在吐痰時會將紙巾附在口鼻之上,此種方式既衛生又彰顯我們的素養。但此方法在我們臨床留取痰液標本時就不可取,那么臨床上的痰液標本應如何留取,其性狀對診斷有什么意義呢?下面小編就為大家做一個小小的總結。痰液