輸血后發生丙型肝炎及瘧疾1例
丙型肝炎的主要傳播途徑是血源傳播，而輸血后肝炎（PTH）的90%為丙型肝炎［1］。與輸血相關的瘧疾的發生今年也有報道，但因輸血同時患丙型肝炎及瘧疾者并不多見，我們遇見1例，現報道如下。 1 病例介紹 患者張某，男，38歲，因肺癌行肺葉切除手術，術中輸血2000ml，術后第5天出現發熱，最高達39.8℃。患者寒戰、大汗，每日下午至凌晨期間患者持續發熱，并漸出現肝、脾腫大黃疸，肝功能異常。生化檢查抗-HCV陽性,并于術后第8天血中檢測到瘧原蟲。初步診斷為丙型肝炎合并瘧疾。患者術前常規及生化均正常，未曾去過瘧疾疫區。追查術中血源，獻血者5人經逆轉錄-巢式聚合酶鏈反應（RT-PCR）及單克隆抗體檢測瘧原蟲抗原方法，分別發現丙肝血源及瘧原蟲污染血源，至此確定患者為血源性丙型肝炎病毒感染及瘧原蟲感染。 2 討論 目前，對血源進行生化檢測常采用酶聯免疫吸附實驗法（ELISA）法，......閱讀全文
臨床輸血：成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 ? ?CPDA：35天。需：交叉配合試驗。
輸血過程中或輸血后出現皮膚瘙癢或尋麻疹的處理
輸血中或輸血后病人出現皮膚痘癢伴潮紅或尋麻疹是過敏反應，多為對血漿蛋白過敏。處理方法是：停止輸血，口眼或肌注抗組織胺藥物，迎要時靜注地塞米松。再次輸血時應選用洗滌紅細胞，避免輸注血漿及其成分。
臨床出現輸血反應后如何處理？
一、輸血反應的臨床表現? ? 輸血反應通常是由血型不合而造成的，有以下四種表現：?? ? （1）典型的急性溶血性輸血反應。患者通常在輸血后30分鐘內發生寒戰、發熱、心慌、胸痛、惡心、氣急、休克等...?? ? （2）遲發性溶血性輸血反應。患者多因曾經輸過異型血或妊娠等原因被免疫，再次輸血時因“回憶反
大量輸血后反應的相關內容
（1）充血性心力衰竭和肺水腫等主要表現為：輸血過程中或后1小時，出現心率加快、呼吸急促、頭痛、頭脹、咳嗽、先咳白痰，以后咳粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張等，嚴重者在短期內死亡，如有上訴癥狀應立即停止輸血，患者取半臥位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負擔；加壓給氧，同時給予20%～30%酒精濕化吸氧，
關于輸血后肝功能異常的簡介
輸血后肝功能異常指患者在輸血前肝功能未發現異常，輸血后出現血清轉氨酶、膽紅素等水平較正常值增高，提示肝功能受到損害。常繼發于輸血后肝炎病毒感染、移植物抗宿主病等，其他常見于輸血并發癥。
血液制品安全和成分輸血（一）
一、血液制品的安全性 ?????? 過去20年，人們主要關注同種異體輸血導致的肝炎和AIDS，這些感染風險現已罕見，血液導致的感染的下降重要原因之一為核酸技術的使用縮短了感染窗口期（即從感染到出現陽性檢查結果的時間）。人為差錯、新出現的感染及膿毒癥成了人們的關注點。?????? 美國每單位輸血導致感
瘧疾的臨床診斷及治療
?常見有間日瘧和惡性瘧，三日瘧和卵形瘧，后者數量很少。主要通過感染蚊蟲的叮咬，在瘧疾流行區有通過輸血傳播的，瘧疾一般認為帶蟲免疫，具有株的特異性，抗體有一定的保護力，但作用不強。??? （一）臨床表現??? 1.間日瘧??? 典型的發作為每48h一個周期，所以是隔天發熱一次，如有雙重間日瘧感染也
血尿發生后需做的檢查項目及意義
若尿中紅細胞較多，還可檢查尿中紅細胞形態；這是近年開展的新方法，它可初步鑒別是內科耳鼻喉性或外科性血尿。將所查紅細胞結果分為三種類型：即均紅細胞血尿一正常紅胞大于90％；變形紅細胞血尿一紅細胞形態異常者大于90％；混合性紅細細胞血尿一正常和異常紅細胞均有，其中哪一類型紅細胞大于50％，即是以該類紅細
成分輸血（紅細胞輸血）的意義及應用
全血：包括血細胞和血漿中的所有成分。成分輸血：物理或化學方法將血液中有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的制品，根據患者病情，需要什么就輸什么成分的輸血方法。成分輸血的意義(一)制劑容量小，濃度和純度高，療效好。(二)提高輸血安全性。1.降低免疫反應；2.減少病毒傳播；3.病毒滅活。(三)利于各
嚴重創傷輸血專家共識及輸血策略
? ? 創傷在世界范圍內仍是致死、致殘的主要原因，而出血是創傷致死的首要原因。創傷后早期（24 h內）死亡的患者中，30％～40％死于難以控制的出血。外科止血、液體復蘇及輸血是創傷患者的主要救治措施，但目前國內還沒有一部比較系統化的專門針對嚴重創傷患者的輸血指南。筆者根據中國生物醫學文摘數據
關于輸血后肝功能異常的檢查介紹
1．血清學檢測 （1）血清轉氨酶、堿性磷酸酶等酶類增高。 （2）血清膽堿酯酶降低。 （3）血清膽紅素增高。 （4）還有白蛋白、凝血因子、維生素類等合成障礙的相關檢測。 2．病毒學檢測 因肝炎病毒的類型不同，可檢測出相應的抗體或抗原陽性。如乙型肝炎病毒感染，可檢測到相關的抗原或抗體呈陽
輸血后的輸液器，能繼續使用嗎？
輸血器濾網的孔眼比較大，能濾過纖維蛋白、血細胞通過；輸液器濾網孔徑很細，可以濾掉直徑較小的微粒。雖然并沒有一定要換輸液器的規定，但我們可以看到輸過血的輸血器濾網上會有粘附的東西，為確保患者用藥安全，輸血器最好不用于輸液。
治療輸血后肝功能異常的相關介紹
1．病因治療 病毒感染導致的輸血后肝功能異常，可根據病毒類型進行抗病毒治療；移植物抗宿主病導致肝功能異常的，應在血制品輸注前進行放射性照射。 2．對癥治療 對于肝功能的損害，可采取降酶、退黃、保肝等對癥治療手段。此外，還可以補充白蛋白、血漿等血制品，必要時可行血漿置換，出現嚴重肝衰竭可選擇
關于輸血后肝功能異常的病因分析
肝功能的損害多與病毒對肝細胞的破壞及免疫損傷相關。 1．輸血后肝炎病毒感染 通過病毒本身對細胞的殺傷作用，宿主的免疫因素，自身免疫反應、超敏反應及病毒誘導的細胞凋亡等對肝細胞造成損傷。 2．移植物抗宿主病 所輸血液中免疫細胞可識別宿主的同種異體組織相容性抗原，在識別進行后
地震傷員大出血后大輸血的處理
在大地震中,大出血與大輸血是“孿生兄弟”,大出血會奪去病人生命,大輸血則會導致病人凝血功能紊亂。大出血和大輸血是一種復雜情況,如何減少出血和輸血,需要多學科協調行動。???? 大出血尚無一致定義,除24 h內需輸血至少3000 ml或10個單位濃縮紅細胞外,一般能接受的大出血定義是:(1)24
丙型肝炎病毒的防治原則
丙型肝炎的預防方法基本與乙型肝炎的相同。我國預防丙型肝炎的重點應放在對獻血員的管理，加強消毒隔離制度，防止醫源性傳播。國外報告，對獻血員進行抗HCV篩查，可排除85%具有HCV傳染性的獻血員，從而明顯降低輸血后丙型肝炎的發病率。由于獻血員抗HCV陽性率與ALT水平和抗-HBc是否陽性有關，ALT
患者發生輸血反應的預防與處理流程
1、預防1.1認真鑒定血型及交叉配血試驗，護士執行操作首先做到三查七對。1.2以輸同型血為原則。1.3血庫的血存儲不得超過21天，不要加溫，護士取血的過程中不要過度震蕩，造成溶血。1.4為了預防輸血反應，在輸血的前15min內速度要慢，每分鐘約20～30滴，如無輸血反應，可按醫囑進行輸血。一般每分鐘
瘧疾腎病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 急性可逆性腎損害腎活檢見腎小球系膜增厚，內皮細胞增殖及肥大，基膜不規則增厚。在免疫熒光下，可見IgM（為主）、IgG及C3在基膜內皮下及系膜區沉積。電鏡下見電子致密沉積物，部分可找到瘧原蟲抗原。三日瘧腎臟的病理改變，以腎小球毛細血管壁局灶性（約30%）或彌漫性增厚，毛細血管襻周圍及系
手術及創傷輸血指南
一、濃縮紅細胞用于需要提高攜氧能力，血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。1、血紅蛋白>100g/l，可以不輸。2、血紅蛋白100x109/L,可以不輸。2、血小板計數正常1.5倍，創面彌漫性滲血。2、患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞后。3、病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙
關于丙肝抗體陽性的傳染性的介紹
丙肝抗體陽性患者的血中含有丙型肝炎病毒，具有傳染性。有人對1984～1986年間接受5150份血制品注射后的383例心外科手術患者的丙型肝炎發生率，進行了前瞻性研究，結果9例發生輸血后丙型肝炎患者中，有6例（67%）丙肝抗體陽性，而374例未發生丙型肝炎者中，只有9例（2.4%）丙肝抗體陽性（P
輸血導致“窗口期”疾病傳播的風險有多高？
?? 最近，福州一位5歲女孩因輸“窗口期”艾滋病毒感染者的血得了艾滋病的消息受到社會的廣泛關注。那么，這種“窗口期”感染的風險有多高呢？ 艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎都屬于經血傳播的疾病。但經過對獻血者的嚴密篩查，因輸血或血制品造成的艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染幾乎見不到了。但是，如果艾滋病、乙型
一例輸血感染惡性瘧病例分析
病例資料患者女，37歲，深圳市居民。2015年8月25日起無明顯誘因出現發熱，體溫38.5?39.6°C，伴畏寒，無鼻塞、流涕，無嘔心、嘔吐，無頭暈、頭痛。至深圳市某醫院就診，輸液后俱體不詳）自覺好轉。?8月27日又出現反復發熱，伴咳嗽，干咳為主；深圳市傳染病醫院門診擬診為發熱原因待查，急性上呼吸道
遇到空氣發生器發生故障后應當怎樣處理
空氣發生器通過壓縮機對空氣（或其他氣體）進行壓縮，儲存在儲氣罐中，以便使用。主要有壓縮機、儲氣罐、過濾器、干燥室等主要部分組成。 可以加熱的璃儀器有試管，燒杯，燒瓶(圓底燒瓶，平底燒瓶)，蒸餾燒瓶(圓底蒸餾燒瓶，平底蒸餾燒瓶)，錐形瓶。不可以用酒精燈直接加熱，而在墊上石棉網以后可以加熱的玻
輸血后的血袋，如何處理才是正確的？
血袋回收工作是切斷病原體傳播途徑的一個重要環節，積極配合輸血科進行血袋回收、促進安全輸血，是臨床醫護人員的責任。1、為保證臨床安全輸血，減少血液傳播疾病的發生，嚴格執行血袋回收登記處理制度。2、病人輸血結束后，值班護士將血袋刺針孔處折疊，用膠粘貼好防止余血流出，將血袋外標注使用科室、病人姓名及住院號
簡述輸血后肝功能異常的臨床表現
多數患者常伴有乏力、易倦，以及食欲減退、惡心、嘔吐、厭油等消化功能異常的表現，這些非特異性的表現往往因合并有其他輸血并發癥而被忽視。部分患者因膽紅素數值增高，可出現身體皮膚和眼睛的黃染及尿黃等典型表現。此外，由于病因的不同，患者的合并癥狀也有所不同。輸血后出現移植物抗宿主病的受血者常伴有發熱、皮
關于輸血后肝功能異常的鑒別診斷介紹
主要與其他引起肝功能異常的情況相鑒別。 1．病毒性肝炎 病毒性肝炎的患者在輸血前即有肝功能異常，其血清學或病毒學檢查陽性。輸血后肝功能異常的患者，在輸血前檢查肝功能未見異常，可通過對比輸血前后病毒定量等指標與病毒性肝炎鑒別。 2．輸血后溶血所致的黃疸 輸血后溶血發生在輸入不相容紅細胞或自
丙肝突襲，五路“賊兵”須早防守
丙肝屬于病毒性肝炎的一種，它具有分布廣，傳染性、更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌的特點。丙肝的危害不容忽視，人類目前還無法采用主動免疫的措施來預防丙肝的發生，所以丙肝時時刻刻在威脅著我們的健康。那么丙肝的傳播途徑有哪些？生活中如何預防丙肝呢？ 丙肝的傳播途徑 1、注射、針刺、器官移植、血液透析傳播
腸道外傳播性非甲非乙型病毒性肝炎的流行病學
HCV呈世界性分布，但不平衡。南歐、中東、南美和部分亞洲國家人群抗-HCV陽性率較高，西歐、北美諸國和澳大利亞人群抗-HCV陽性率較低。據估計，目前全世界至少有一億HCV攜帶者，每年新發病例在美國和西歐各為17萬，日本為35萬，并有上升趨勢。我國1992～1995年全國30個省、市、自治區調查結
輸血時發生溶血反應的主要癥狀有哪些
輸血前一定認真檢查輸血的配型和血液是否符合標準，一般輸血幾分鐘或10幾分鐘就會出現胸悶，臉色發白，腰痛，出汗，發冷等反應，如果輸入血不多，發現早及時停止輸血和搶救那么危險性小，否則有生命危險的。
丙型肝炎診斷
丙型肝炎診斷