地震傷員大出血后大輸血的處理
在大地震中,大出血與大輸血是“孿生兄弟”,大出血會奪去病人生命,大輸血則會導致病人凝血功能紊亂。大出血和大輸血是一種復雜情況,如何減少出血和輸血,需要多學科協調行動。 大出血尚無一致定義,除24 h內需輸血至少3000 ml或10個單位濃縮紅細胞外,一般能接受的大出血定義是:(1)24 h內丟失1個以上血容量;(2)3 h內丟失50%血容量;(3)失血量達150 ml/min;(4)在20 min內失血至少1.5 ml/(kg·min)。反之,大輸血的定義是:(1)24 h內輸入1個血容量;(2)每小時輸入50%的血容量。 救災手術中常見的大出血是上、下肢創傷性大出血,骨盆骨折,內臟出血,手術止血是救命的主要手段。術中大出血是對麻醉醫師、外科醫師、手術室護士和輸血科人員的一大挑戰,尤其是急性大出血(短時間內出血>30%血......閱讀全文
地震傷員大出血后大輸血的處理
在大地震中,大出血與大輸血是“孿生兄弟”,大出血會奪去病人生命,大輸血則會導致病人凝血功能紊亂。大出血和大輸血是一種復雜情況,如何減少出血和輸血,需要多學科協調行動。???? 大出血尚無一致定義,除24 h內需輸血至少3000 ml或10個單位濃縮紅細胞外,一般能接受的大出血定義是:(1)24
臨床出現輸血反應后如何處理？
一、輸血反應的臨床表現? ? 輸血反應通常是由血型不合而造成的，有以下四種表現：?? ? （1）典型的急性溶血性輸血反應。患者通常在輸血后30分鐘內發生寒戰、發熱、心慌、胸痛、惡心、氣急、休克等...?? ? （2）遲發性溶血性輸血反應。患者多因曾經輸過異型血或妊娠等原因被免疫，再次輸血時因“回憶反
輸血過程中或輸血后出現皮膚瘙癢或尋麻疹的處理
輸血中或輸血后病人出現皮膚痘癢伴潮紅或尋麻疹是過敏反應，多為對血漿蛋白過敏。處理方法是：停止輸血，口眼或肌注抗組織胺藥物，迎要時靜注地塞米松。再次輸血時應選用洗滌紅細胞，避免輸注血漿及其成分。
輸血后的血袋，如何處理才是正確的？
血袋回收工作是切斷病原體傳播途徑的一個重要環節，積極配合輸血科進行血袋回收、促進安全輸血，是臨床醫護人員的責任。1、為保證臨床安全輸血，減少血液傳播疾病的發生，嚴格執行血袋回收登記處理制度。2、病人輸血結束后，值班護士將血袋刺針孔處折疊，用膠粘貼好防止余血流出，將血袋外標注使用科室、病人姓名及住院號
輸血期間或輸血后發熱
在過程中，臨床醫生常常碰到輸血期間或輸血后發熱的臨床問題，準確找到發熱原因，有助于診斷與治療處理；同時有助于提高各位同行，尤其是在做執業醫師考試試題（輸血方面）的準確度。輸血期間或輸血后發熱常考慮： 1）??非溶血性發熱。這是輸血最常見的并發癥，屬即發反應。在輸血期間或輸血后1-2小時內發生，患
輸血后發熱反應的原因、臨床特點及處理原則
在輸血或輸血液成分期間，或輸血后1~2h內體溫升高1℃以上并有發熱癥狀者為發熱反應。發熱反應在輸血反應中比較常見，輸血者0.5%~3%發生該反應，尤其常見于多次輸血者。根據病原不同，一般可分為熱源性發熱反應、免疫性發熱反應和其它輸血反應的早期癥狀。熱原一般是指可以引起發熱反應的各種微量物質，包括細菌
創傷后大出血與凝血病處理的歐洲指南【第四版】
這是繼2007、2010、2013年版后第四個創傷后大出血與凝血病處理的歐洲指南版本，由critical?care雜志于4月中旬發布，現將推薦意見整理如下：1、早期復蘇與防止進一步出血縮短時間推薦1：我們推薦嚴重創傷患者應直接送至合適的創傷中心進行救治（1B）；我們推薦盡量縮短發生創傷至控制出血的時
輸血后的不良反應
我院近年來收治1例患者，后出現一系列不良反應，現總結報告如下。 1? 臨床資料 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分
輸血后的不良反應
1? 臨床資料? 患者，男，52歲，工人，于1999年因進行性吞咽困難3個月，X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備，于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術，于8月18日(術后第7天)上午9時30分靜脈輸入O型血150ml。該血液系用ACD-J液保存17天，與患者同型，無交叉凝集反
輸血操作、輸血反應處理流程
一、 輸血反應處理制度?? ? 1、 輸血反應發生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③熱源性物質；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風險，臨床要嚴格掌握適應癥，嚴格查對制度。? ? 2、 發生輸血反應，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。? ? 3、 立即通知醫生及輸血
關于產后大出血的處理方法介紹
（一）產后大出血— 止血 1．宮縮乏力性出血 （1）刺激子宮收縮 腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后，還須間歇性均勻節律的按摩，以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手于陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時進行按摩。 （2）應用宮縮劑
剖宮產術中及術后大出血的處理
? 隨著經濟條件和醫學技術的不斷發展，剖宮產手術技術已日趨成熟，越來越多的產婦和家屬要求行剖宮產。在臨床實踐中，剖宮產手術降低了陰道分娩難產引起的并發癥，能夠明顯降低孕產婦及圍產兒的病死率。隨著剖宮產率的逐漸提高，術中、術后的并發癥數量也逐漸增多，最常見的就是大出血，如處理不及時或采用措施不適當
輸血后肝炎的潛伏期多長？
輸血后乙型肝炎的潛伏期較長（14~180天），發病較急，癥狀較重，黃疸也多見。輸血后丙型肝火由于潛伏期的不同，而分為短潛伏期（2~4周）和長潛伏期（6~10周）兩個類型。丙型肝炎在急性期癥狀輕微或不明顯，75%的病例無黃疸。
輸血不暢如何處理？
? ? （1）輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中，有時會因為血袋內的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網堵
輸血不暢如何處理
（1）輸血器材方面的原因：在臨床輸血過程中，有時會因為血袋內的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等，在過濾網、血袋輸出管口、針頭等處堵塞，造成輸血不暢。如果將血袋斜掛在輸液架上，血袋中的纖維蛋白、小血塊、小血絲、小聚集塊等都沉積在血袋的最低處，就會避免因針頭、輸出管口、輸血器過濾網堵塞而引起的血流不
輸血后肝炎（急性乙型肝炎）
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起；一些非特異嗜肝的病毒，如巨細胞病毒、Epstain-Barr病毒、單純皰疹病毒等亦可引起肝炎，但少見。病毒性肝炎可分為腸傳性的傳染性肝炎和血傳性的血清性肝炎，腸傳性的肝炎病變自限，血傳性的可發展為慢性肝炎。輸血后肝炎由輸入含病毒的血液或血
合理用血減少輸血后副效應
經過廣大輸血工作者和學者的共同努力，輸血醫學得到了快速發展，其重要性日益彰顯，其治療方法無法替代，其適應范圍不斷擴大，然而輸血帶來的副效應時常困擾著臨床工作者，筆者就臨床醫生如何合理用血以減少輸血副效應談以下幾點。 1 自身輸血????? 自身輸血就是將自己的血液或血液成分回輸給自己。作為一種科
13例輸血后TTV動態觀察
自1997年10月Nishizaw等［1］發表第1篇關于TTV的論文以來，許多國家開展了TTV的研究，我國北京［2］、深圳［3］等地也做了大量工作，但對于TTV的致病性，特別是輸入TTV陽性血后臨床上改變的調查較少。為了進一步闡明TTV的致病性，筆者對13名輸入TTV感染血的患者進行了3個月動態觀察
輸血感染丙肝后，怎么辦？
丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血，針刺，吸毒等傳播，據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行，可導致
地震逃生的五大誤區
誤區之一：邊跑邊喊：“地震啦，大家趕緊跑!” 研究表明，在震中及其附近地區，從地震發生直至房屋倒塌，一般有12秒鐘左右的時間。作為個人，應當保持冷靜，并在這寶貴的12秒里做出正確躲藏的抉擇。 在這種緊要關頭，人群極易出現盲從傾向，形成錯誤的群體行為，所以亂喊亂叫更會使人驚慌失措，慌不擇路，造成更
大量輸血后反應的相關內容
（1）充血性心力衰竭和肺水腫等主要表現為：輸血過程中或后1小時，出現心率加快、呼吸急促、頭痛、頭脹、咳嗽、先咳白痰，以后咳粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張等，嚴重者在短期內死亡，如有上訴癥狀應立即停止輸血，患者取半臥位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負擔；加壓給氧，同時給予20%～30%酒精濕化吸氧，
關于輸血后肝功能異常的簡介
輸血后肝功能異常指患者在輸血前肝功能未發現異常，輸血后出現血清轉氨酶、膽紅素等水平較正常值增高，提示肝功能受到損害。常繼發于輸血后肝炎病毒感染、移植物抗宿主病等，其他常見于輸血并發癥。
輸血前三大常規檢測
輸血前患者和獻血者血型復檢、患者抗體篩選實驗、交叉配血實驗被稱為輸血前的三大常規試驗:?血型檢測:對于輸血患者和獻血者的血型鑒定，用包含ABO正反定型和Rh血型定型，它們二者就如同一個整體，缺一不可，但由于Rh血型是2000衛生部頒布的《臨床輸血技術規范》中才要求常規檢測的，雖然此規范已頒布10年，
輸血發生溶血反應處理措施
如果是輸血的時候發生了溶血反應，必須立即停止輸血，同時給予氧氣吸入。 也可以使用腎上腺素進行皮下或者是肌肉注射，可以很快的緩解病人的癥狀。 還可以靜脈輸入低分子右旋糖酐或者是706代血漿來稀釋血液，加入地塞米松或者是氫化可的松等。 如果是病人出現了急性腎功能衰竭的情況，要按急性腎功能衰竭進
心肺復蘇模型演練
消防員專業急救演練必修心肺復蘇模擬人演練，在意外傷害的事故現場，消防員作為參與救護的人員，不要被當時混亂的場面和危急的情況所干擾。應該沉著鎮靜地觀察傷者的病情，在短時間內判斷出傷情情判斷，本著先搶救生命后減少傷殘的急救原則，先對傷者的生命體征進行觀察判斷，它包括神志、呼吸、脈搏、心跳、瞳孔、血壓，但
醫療護理：高熱不退患者的輸血處理
1 病例摘要???? 患者，男，49歲，因周身酸痛、高熱（41.2℃）、氣促、全身皮膚粘膜出血、肝脾中度腫大伴觸痛入院。入院診斷：急性髓性白血病（M2a）；外周血象：Hb 45g/L，WBC 65×109/L，Plt 8×109/L；血型：A型 RhD（-）。先后予以冰敷、酒精擦浴，柴胡
輸血后的輸液器，能繼續使用嗎？
輸血器濾網的孔眼比較大，能濾過纖維蛋白、血細胞通過；輸液器濾網孔徑很細，可以濾掉直徑較小的微粒。雖然并沒有一定要換輸液器的規定，但我們可以看到輸過血的輸血器濾網上會有粘附的東西，為確保患者用藥安全，輸血器最好不用于輸液。
關于輸血后肝功能異常的檢查介紹
1．血清學檢測 （1）血清轉氨酶、堿性磷酸酶等酶類增高。 （2）血清膽堿酯酶降低。 （3）血清膽紅素增高。 （4）還有白蛋白、凝血因子、維生素類等合成障礙的相關檢測。 2．病毒學檢測 因肝炎病毒的類型不同，可檢測出相應的抗體或抗原陽性。如乙型肝炎病毒感染，可檢測到相關的抗原或抗體呈陽
關于輸血后肝功能異常的病因分析
肝功能的損害多與病毒對肝細胞的破壞及免疫損傷相關。 1．輸血后肝炎病毒感染 通過病毒本身對細胞的殺傷作用，宿主的免疫因素，自身免疫反應、超敏反應及病毒誘導的細胞凋亡等對肝細胞造成損傷。 2．移植物抗宿主病 所輸血液中免疫細胞可識別宿主的同種異體組織相容性抗原，在識別進行后
治療輸血后肝功能異常的相關介紹
1．病因治療 病毒感染導致的輸血后肝功能異常，可根據病毒類型進行抗病毒治療；移植物抗宿主病導致肝功能異常的，應在血制品輸注前進行放射性照射。 2．對癥治療 對于肝功能的損害，可采取降酶、退黃、保肝等對癥治療手段。此外，還可以補充白蛋白、血漿等血制品，必要時可行血漿置換，出現嚴重肝衰竭可選擇