剖宮產術中及術后大出血的處理
隨著經濟條件和醫學技術的不斷發展，剖宮產手術技術已日趨成熟，越來越多的產婦和家屬要求行剖宮產。在臨床實踐中，剖宮產手術降低了陰道分娩難產引起的并發癥，能夠明顯降低孕產婦及圍產兒的病死率。隨著剖宮產率的逐漸提高，術中、術后的并發癥數量也逐漸增多，最常見的就是大出血，如處理不及時或采用措施不適當就會危及產婦和胎兒的生命。 1.臨床資料 1.1 一般資料 2005-07～2009-02我科收治80例剖宮產術中、術后大出血患者，初產婦66例，經產婦14例。年齡21～39歲，孕周37～42周。孕1次者34例，孕2次者29例孕3次及以上者17例；產1次者56例，產2次者16例，產3次者8例。80例患者的剖宮產指證為：前置胎盤、瘢痕子宮、社會因素、重度子癇前期、多胎妊娠、巨大兒產程延長等。 &......閱讀全文
剖宮產術中及術后大出血的處理
? 隨著經濟條件和醫學技術的不斷發展，剖宮產手術技術已日趨成熟，越來越多的產婦和家屬要求行剖宮產。在臨床實踐中，剖宮產手術降低了陰道分娩難產引起的并發癥，能夠明顯降低孕產婦及圍產兒的病死率。隨著剖宮產率的逐漸提高，術中、術后的并發癥數量也逐漸增多，最常見的就是大出血，如處理不及時或采用措施不適當
兇險性前置胎盤患者剖宮產術中大出血的麻醉管理
患者，女，30歲，G3P1，剖宮產后再孕，末次月經：2016-03-20，預產期：2016-12-25。既往史：患者2014年因“初產頭浮”行剖宮產術。患者孕13+4周于我院產科就診，B超提示前置胎盤，胎盤植入可能性大，建議終止妊娠。患者及家屬要求繼續妊娠。?孕28+1周因“先兆流產”于我院急診就診
心功能不全孕婦剖宮產術中大出血麻醉管理
1.基本資料?孕婦，36歲，入院診斷“妊娠合并心臟病：左心增大，竇性心動過速，心功能Ⅲ級，雙胎輸血綜合征，瘢痕子宮，胎盤前置狀態，試管嬰兒，G4P0+3，23+4周孕待產”。患者孕17周開始感到胸悶、心悸、氣促，HR＞160次/min，活動后加重，華西醫院心內科考慮心動過速，定期復查心臟彩超：提示左
CRT術中和術后的并發癥及處理
? 心臟再同步化治療（CRT）不僅能改善伴有室內傳導阻滯左心功能不全患者的心功能，提高運動耐量和生活質量，還可降低死亡率，但在起搏器置入術中及術后仍有可能發生一些急、慢性并發癥。??? 一、左室導線置入失敗??? 左室導線置入失敗的原因包括：①冠狀靜脈竇（CS）的特殊解剖結構（冠狀竇瓣、Vieuss
簡述腸套疊復位術的術后處理
1.術后定時擴肛或作肛管排氣，如有排便、排氣，單純腸套疊復位病人即可恢復飲食；行腸切除吻合術的病人，則停止胃腸減壓，給少量流質飲食，以后逐步增加。 2.作腸套疊單純復位的病人，大部分都有腸內毒素被吸收而引起的高燒，除對癥處理和補液外，應給緩瀉劑或服中藥“通腸湯”，促使腸內容物及早排出體外。
胸腺切除術的術后處理
1．保癥呼吸道通暢。必要時應盡早做氣管切開及輔助呼吸。2．應用抗生素控制感染。3．禁用氨基苷類藥物。4．繼續應用抗膽堿酶藥物治療重癥肌無力。
剖宮產術的自身輸血
剖宮產術的自身輸血是指在妊娠期間，將自身血液采出保存，在剖宮產術中需要輸血時再回輸給自身。這種輸血方法不僅可以節約血源，還可以減少同種輸血和免疫反應及感染其他疾病等不良反應。適用于前置胎盤 、多胎妊娠、胎兒巨大、選擇性剖宮產、有產后出血史，血液病史或稀有血型者。實踐證明，對孕婦和胎兒的健康均無不
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后...2
患者手術切口為縱切口，關腹前，同樣由手術醫生于臍與恥骨聯合中點先體表定位腹直肌外側緣至Petit三角距離，從切口水平分離淺筋膜，暴露腹直肌外側緣，在腹直肌外側緣位置將21G硬膜外導管導管尖端指向同側髂脊斜行30°置入導管，使導管穿行于腹內斜肌與腹橫肌之間，置入導管深度與體表定位長度相同，最終尖端到達
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后...1
全麻剖宮產術中直視下腹橫肌平面留置阻滯導管術后鎮痛病例報告1.患者資料?病例1：患者，女，23歲，體質量74kg，身高163 cm，因“孕38周、疤痕子宮”入院，于全麻下行“子宮下段剖宮產術”。患者既往體健，否認有藥物過敏史。麻醉誘導：昂丹司瓊5mg、丙泊酚150mg、羅庫溴銨35mg。經口置入3號
淺談兇險性前置胎盤圍手術期的處理
隨著二孩政策的放開，二胎產婦在各地都有較快的增長，這也導致疤痕子宮需要剖宮產的產婦不斷增加，疤痕子宮合并完全性前置胎盤并植入的產婦勢必增加。前置胎盤合并植入是產婦圍生期大出血的高危因素，以往報導多以切除子宮來保住產婦生命。目前，隨著對這類產婦病理生理改變認識的提高，以及麻醉技術、手術技術和介入技術的
淺談“剖宮產后中期妊娠胎盤前置伴植入”的并發癥
目前，隨著“二胎政策”的放開，在臨床上，目前剖宮產后中期妊娠胎盤前置狀態伴植入的發生率明顯升高，其出現的并發癥已成為危及母嬰生命的重要因素之一，很多情況下，是需要及時終止妊娠的。終止妊娠的方式主要是剖宮取胎術、病灶切除及子宮修補術。其中最常見的并發癥主要有大出血、器官損傷、胎盤殘留和感染。在此，主要
簡述標準原位心臟移植術的術后常規處理
術后送入單人隔離監護室，加強無菌操作和監護，病人醒后循環功能穩定盡早拔除氣管插管，術后2周內每日除進行全套血、尿、便常規、咽拭子、痰、尿細菌和真菌培養，以及血液生化、肝腎功能檢查外，還應作心肌酶譜、心肌肌鈣蛋白Ⅰ、心電圖、胸片和二維超聲心動圖檢查，加強精神和思想護理和營養支持治療。
關于肺葉切除術的術后處理介紹
1．充分供氧。 2．保持呼吸道通暢。 3．控制靜脈輸液速度。 4．觀察心臟體征，防治心律失常。 5．觀察胸腔引流情況，注意氣管位置，聽診肺呼吸音。
關于腦AVM栓塞術的術后處理介紹
1.嚴密觀察病情變化，尤其注意病人意識狀態，語言功能，肢體運動，有無癲癇發作，生命體征變化，穿刺部位出血，穿刺側足背動脈搏動及肢體血循環等，并作相應處理。 2.應用抗生素防治感染。 3.應用脫水劑（如20%甘露醇或易思清）及腎上腺皮質激素防治腦水腫。 4.術前有癲癇病史或病灶位于致癲區者，
陰道彩色多普勒超聲在診斷剖宮產術后瘢痕妊娠中的價值
剖宮產術后子宮切口處妊娠即子宮瘢痕妊娠（cesarean scarpregnancy，CSP），是指妊娠囊或胚囊著床于既往子宮切口瘢痕處，是一種特殊類型的異位妊娠，是剖宮產的遠期并發癥，發生率很低[1]，本病早期易漏診或誤診，但近年來隨著剖宮產率的上升發病率有上升趨勢[2]。現將經腹經陰道彩色多
一例剖宮產術中伴脾破裂病例分析
患者，女，28歲，因“停經37+6周，見紅伴下腹痛1d”以“足月待產”收住入院。既往體健。查體：T36.5℃，HR60次/分，RR20次/分，BP130/78mmHg，可捫及規律宮縮每4~5分鐘一次，每次約15s。初步診斷：孕3產0孕37+6周待產LOA。?入院約5h后，患者宮口開75px，且規律宮
濃縮血小板輸注在妊娠合并血小板減少性疾病中
血小板(Plt)的數量或質量異常可引起止血功能障礙而發生出血性疾病，妊娠合并此類疾病在臨床并不少見，且此類疾病易引起孕婦流產、早產、胎兒及圍產兒死亡,產婦多部位出血等。 近年來，濃縮血小板在臨床治療中的應用日益廣泛，為防止分娩過程中的大出血和相關疾病的發生，筆者對8名產科患者給予濃縮血小板輸
剖宮產疤痕處早期妊娠3例處理體會
疤痕妊娠是妊娠囊種植于剖宮產后子宮疤痕處，是一種少見而危險的異位妊娠，隨著剖宮產率增加與二孩政策的放開，國內外均有報道。本文對于2018年我院治療的3例疤痕妊娠，患者經過子宮動脈栓塞后行清宮術，提供出一點體會。臨床資料：病例一患者35歲，停經50天主訴住院。3年前行剖宮產術。超聲提示：子宮下段切口處
妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中腫瘤剔除的臨床療效探究
本文獻的研究目的：探究妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中腫瘤剔除的臨床效果。研究對象：選 取2015.5－2017.5我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者126例，隨機分為兩組，對照組患者應用常規剖宮產手術方法治療，研究組患者在對照組基礎上行剖宮產術中腫瘤剔除術治療，對比兩組患者手術效果及并發癥發生情況。文
經陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產子宮疤痕妊娠價值分析
在臨床上剖宮產術后疤痕妊娠是一種較為罕見的異位妊娠類型，但是隨著人們對剖宮產認識的不斷變化，越來越多產婦選擇剖宮產手術方式妊娠，導致剖宮產術后疤痕妊娠呈現出了增多的趨勢，以往對該類型異位妊娠沒有準確的診斷方法導致誤診現象時有發生，最為典型的為診斷為不全流產，并對產婦進行清宮手術，甚至有的發展為對其進
彩色多普勒超聲對早期診斷剖宮產術后切口妊娠的價值
剖宮產術后切口妊娠（全稱子宮下段剖宮產后子宮切口瘢痕部妊娠，cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵、滋養葉細胞種植在剖宮產術后子宮瘢痕處并在此處生長發育[1]。近年來，隨著剖宮產率的升高，CSP的發生率逐年上升。如CSP早期得不到及時診斷治療，隨著妊娠的進展，絨毛逐漸與
關于小兒脾切除術的術后處理介紹
小兒脾切除術術后做如下處理： 1.預防術后腹脹，應保留胃管行胃腸減壓，待腸蠕動恢復后拔除。 2.爭取及早經口進食。經口進食后可使胃部擴張，縮小脾窩的間隙，有利于局部的止血。 3.術后定時測量血壓、脈搏、呼吸，有條件的可進入監護室。如血壓下降、脈搏加快，應注意有無內出血的征兆。如疑有內出血，
關于全層角膜移植術的術后處理介紹
1.術后取平臥位。如術中發生意外情況，應向護理人員說明并交待特殊注意點。 2.一般術后24h第一次換藥，如病人訴述術眼疼痛、咳嗽或嘔吐應及時檢查術眼情況。首次換藥應注意觀察敷料的顏色、分泌物，有無血漬等。 3.仔細觀察眼部 包括：眼瞼腫脹程度、結膜充血程度、瞳孔形狀、前房深度。裂隙燈檢查上皮
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宮產術的麻醉處理
XI因子（factor?XI，FXI）缺乏又稱血友病C或血漿凝血活酶前質缺乏，是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，主要表現為活化部分凝血活酶時間（activated?partial?thromboplastin?time，APTT）延長。該病為常染色體顯性或不完全隱性遺傳，1953年由Rosenthal
新型冠狀病毒感染患者緊急剖宮產術麻醉處理
患者，女，23歲，孕2產0，因“孕37+3周，發熱4d，不規律下腹緊縮感3h余”轉入武漢協和醫院。入院后查體：體溫38.7℃，HR122次/分，RR20次/分，BP130/87mmHg。雙肺聽診呼吸音粗，腹部膨隆，胎心率156次/分，可觸及不規律宮縮，內診未行。?既往體健，否認遺傳病病史，無高血壓、
兇險性前置胎盤合并穿透性胎盤植入患者行子宮下段...2
2.討論?兇險性前置胎盤（pernicious?placenta?previa，catastrophe?placenta?previa）是指既往有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于子宮的瘢痕處。往往伴有胎盤植入，可導致難以控制的產后出血及其他并發癥。有剖宮產史合并前置胎盤患者，胎盤植入發生風
淺談“腹腔鏡手術治療剖宮產疤痕妊娠”
剖宮產瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，縮寫CSP，這是指有剖宮產史孕婦，胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處。一般情況下認為這是一種特殊的異位妊娠，是剖宮產遠期并發癥之一。據統計，CSP的發病率為1/2216～1/1800，且發病率近年來有升高趨勢。一旦確診是CSP，需
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
剖宮產術后子宮動脈假性動脈瘤致晚期產后出血病例分析
1 臨床資料患者，女， 27 歲，因“剖宮產術后 24 天，間斷性陰道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周，臀位，早產臨產”行剖宮產分娩一男嬰，手術 過程順利，產后恢復良好。2018 年 8 月 29 日剖宮產術后 17 天，患
濃縮血小板輸注在妊娠合并血小板減少性疾病中的應用
血小板(Plt)的數量或質量異常可引起止血功能障礙而發生出血性疾病，妊娠合并此類疾病在臨床并不少見，且此類疾病易引起孕婦流產、早產、胎兒及圍產兒死亡,產婦多部位出血等。 近年來，濃縮血小板在臨床治療中的應用日益廣泛，為防止分娩過程中的大出血和相關疾病的發生，筆者對8名產科患者給予濃縮血小板輸