剖宮產疤痕處早期妊娠3例處理體會
疤痕妊娠是妊娠囊種植于剖宮產后子宮疤痕處，是一種少見而危險的異位妊娠，隨著剖宮產率增加與二孩政策的放開，國內外均有報道。本文對于2018年我院治療的3例疤痕妊娠，患者經過子宮動脈栓塞后行清宮術，提供出一點體會。臨床資料：病例一患者35歲，停經50天主訴住院。3年前行剖宮產術。超聲提示：子宮下段切口處見光團包繞性區，光團內見卵黃，囊樣組織，提示疤痕妊娠。血β一hcG7600mlU/mL，與我院介入殺胚治療。復查血β一hcG5503mlU/mL，因數值下降不滿意行子宮動脈栓塞術，術后第8天行清宮術，一周后復查血β一hcG589mlu/mL，數值下降滿意，出院。病例二患者33歲，停經49天，**不規則流血10天入院。7年前行剖宮產術。超聲提示子宮下段疤痕處見囊性回聲2.7cmX1.1cm，內見胎芽及原始心血管搏動。提示疤痕妊娠。血β一hCG5876mlU/mL，與我院行介入殺胚治療，復查血β一hcG48115mlU/mL，因數值下降不......閱讀全文
剖宮產疤痕處早期妊娠3例處理體會
疤痕妊娠是妊娠囊種植于剖宮產后子宮疤痕處，是一種少見而危險的異位妊娠，隨著剖宮產率增加與二孩政策的放開，國內外均有報道。本文對于2018年我院治療的3例疤痕妊娠，患者經過子宮動脈栓塞后行清宮術，提供出一點體會。臨床資料：病例一患者35歲，停經50天主訴住院。3年前行剖宮產術。超聲提示：子宮下段切口處
淺談“腹腔鏡手術治療剖宮產疤痕妊娠”
剖宮產瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，縮寫CSP，這是指有剖宮產史孕婦，胚胎著床于子宮下段剖宮產切口瘢痕處。一般情況下認為這是一種特殊的異位妊娠，是剖宮產遠期并發癥之一。據統計，CSP的發病率為1/2216～1/1800，且發病率近年來有升高趨勢。一旦確診是CSP，需
經陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產子宮疤痕妊娠價值分析
在臨床上剖宮產術后疤痕妊娠是一種較為罕見的異位妊娠類型，但是隨著人們對剖宮產認識的不斷變化，越來越多產婦選擇剖宮產手術方式妊娠，導致剖宮產術后疤痕妊娠呈現出了增多的趨勢，以往對該類型異位妊娠沒有準確的診斷方法導致誤診現象時有發生，最為典型的為診斷為不全流產，并對產婦進行清宮手術，甚至有的發展為對其進
經陰道彩色多普勒超聲在剖宮產子宮疤痕部妊娠診治應用
1 資料與方法? 11 一般資料 本院自2008年1月至2012年10月，術后病理證實為剖宮產子宮疤痕處妊娠20例。年齡23～43歲，剖宮產次數1次15例，2次5例，剖宮產至發病時間1～8年。有7例有剖宮產術后人工流產史。18例均有不規則陰道流血就診，停經時間36～56 d，尿βHCG陽性。超
彩色多普勒超聲對早期診斷剖宮產術后切口妊娠的價值
剖宮產術后切口妊娠（全稱子宮下段剖宮產后子宮切口瘢痕部妊娠，cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵、滋養葉細胞種植在剖宮產術后子宮瘢痕處并在此處生長發育[1]。近年來，隨著剖宮產率的升高，CSP的發生率逐年上升。如CSP早期得不到及時診斷治療，隨著妊娠的進展，絨毛逐漸與
經陰道彩色多普勒超聲早期診斷剖宮產瘢痕妊娠臨床分析
剖宮產術后子宮瘢痕部妊娠簡稱剖宮產瘢痕部妊娠(CSP)，這是剖宮產術后的一種遠期并發癥，是異位妊娠中比較罕見類型。此處妊娠后容易發生子宮破裂、大出血等嚴重并發癥，危及患者生命的安全。CSP如果能早期診斷、早期治療、處理，則能減少并發癥，成功保留患者生育能力[1]。剖宮產率的增加是瘢痕妊娠的重要原
對于“剖宮產”手術技巧的體會
眾所周知，“剖宮產術”應該是一個很古老的手術，距今已經是有110余年歷史了。隨著社會的發展及醫學技術、手術器械材料的進步，剖宮產的手術方式也經歷了一個逐漸發展的過程，由最初的“古典式剖宮產”到后來的“子宮下段橫切口剖宮產”、“腹膜外剖宮產”、“新式剖宮產”等，但不管是哪一種的剖宮產，手術的質量好壞直
一例嚴重脊柱畸形雙胎妊娠孕婦行剖宮產的麻醉體會
患者，女，25歲。因停經32+1周，陰道流水7h，氣短胸悶3d，于2013年12月16日急診入住本院婦產科。查體：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142?cm，體質量41kg。營養中等，神志清楚，精神較差，呼吸急促，
陰道多普勒彩色超聲診斷子宮瘢痕處早期妊娠的價值
子宮瘢痕妊娠為較常見的異位妊娠，多表現為絨毛與子宮肌層相互粘連，極易形成子宮破裂，造成嚴重后果[1-2]。近年來隨著剖宮產率的顯著提升，其發生率也有顯著提升，臨床研究提示，早期診斷、及時治療可有效保證患者預后[3]，然而其發生部位特殊，瘢痕本身即具備一定的影像學特征，對診斷結果影響較大，常規行腹
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
陰道彩色多普勒超聲在診斷剖宮產術后瘢痕妊娠中的價值
剖宮產術后子宮切口處妊娠即子宮瘢痕妊娠（cesarean scarpregnancy，CSP），是指妊娠囊或胚囊著床于既往子宮切口瘢痕處，是一種特殊類型的異位妊娠，是剖宮產的遠期并發癥，發生率很低[1]，本病早期易漏診或誤診，但近年來隨著剖宮產率的上升發病率有上升趨勢[2]。現將經腹經陰道彩色多
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宮產術的麻醉處理
XI因子（factor?XI，FXI）缺乏又稱血友病C或血漿凝血活酶前質缺乏，是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，主要表現為活化部分凝血活酶時間（activated?partial?thromboplastin?time，APTT）延長。該病為常染色體顯性或不完全隱性遺傳，1953年由Rosenthal
子宮疤痕妊娠的經腹及經陰道彩色多普勒超聲診斷分析
子宮疤痕妊娠是婦產科臨床中較為罕見的一種異位妊娠疾病， 主要指的是有過剖宮產分娩史的產婦在再次妊娠時， 孕囊或者受精卵在子宮切口疤痕處著床， 導致出現無法正常妊娠的情況， 危及生命[1]。臨床研究表明， 早期診斷和干預對于子宮疤痕妊娠的治療意義重大。本研究就經腹及經陰道彩色多普勒超聲對子宮疤痕妊
淺談兇險性前置胎盤圍手術期的處理
隨著二孩政策的放開，二胎產婦在各地都有較快的增長，這也導致疤痕子宮需要剖宮產的產婦不斷增加，疤痕子宮合并完全性前置胎盤并植入的產婦勢必增加。前置胎盤合并植入是產婦圍生期大出血的高危因素，以往報導多以切除子宮來保住產婦生命。目前，隨著對這類產婦病理生理改變認識的提高，以及麻醉技術、手術技術和介入技術的
前次剖宮產瘢痕子宮的胎盤前置診療分析
?病例：孕婦莊某，24歲，左側輸卵管囊腫及闌尾切除術10年，2012年行剖宮產+右卵巢囊腫剝除術。既往月經規律，末次月經2016年2月26日，孕3產0剖1。? ? ? ? 停經7周當地婦幼保健院行超聲檢查提示：宮內早孕約7周。停經13周NT超聲提示：胎盤位于子宮前壁，胎盤低置，定期復查。停經
剖宮產后中期妊娠胎盤前置狀態伴植入
由于近十幾年來剖宮產率居高不下，加之“二孩政策”實施，近三年來，瘢痕子宮再次妊娠的發生率明顯升高。統計我院近3年來的住院分娩孕婦，瘢痕子宮孕婦占總住院人數的60%左右。瘢痕子宮若發生胎盤前置狀態，胎盤植入的風險也相對增加，而一旦出現中期妊娠胎盤前置狀態伴植入，風險是非常大的，極有可能會危及母嬰的生命
妊娠合并尿毒癥剖宮產麻醉病例分析
患者，女性，38歲，體重65.5kg，身高149 cm，慢性腎臟病5期11年，高血壓病史10年，腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進6年余，2年前曾行甲狀旁腺切除術；曾行左上肢人工動靜脈內瘺栓塞再通術，術后服用“硫酸氫氯吡格雷”抗凝，入院前7d暫停服用（院內多學科會診麻醉科意見）。?因“停經36+6周。”入院
妊娠合并心臟病的護理體會
妊娠合并心臟病是嚴重的妊娠合并癥，在我國孕產婦死因中高居第2位，占非直接產科死亡原因的第1位。為了降低孕產婦的死亡率，必須加強患者妊娠期，分娩期，和產褥期護理，使心臟病孕婦順利渡過孕產期。現將護理體會報告如下:1.? 心理護理? ?妊娠合并心臟病的孕婦和家屬大多會顧慮胎兒及孕產婦的安危，擔心能否
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見，但其合并妊娠卻罕見，上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠，發生了子宮破裂，術中確診為殘角子宮妊娠，且為二次子宮破裂，現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲，2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術，2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
疤痕體質的疤痕分類
臨床分類疤痕的不同形狀與分類，臨床上特發性疤痕疙瘩、真性疤痕疙瘩、假性疤痕疙瘩、疤痕性疤痕疙瘩、增生性疤痕疙瘩及疤痕疙瘩等多種用語被使用，至今尚無明確的分類。面部和身體容易出現痤瘡的皮膚、晦暗干燥性皮膚、油性皮膚、多汗皮膚的人都容易發生疤痕現象。還有。此外，在人體的上臂上外側（三角肌）、前胸部、肩胛
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宮產麻醉管理
患者女，32歲，因“突發胸痛、胸悶14 h”于2013年12月30日收入院。體重105 kg，宮內孕33+5，孕2產1。2005年妊娠期高血壓">妊娠期高血壓，硬膜外麻醉下行剖宮產術，無其他病史。?入院查體：患者神志清楚，血壓150/80 mmHg，心率87次/min，胎心正常。急診心電圖不：Qv1
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，
彩色多普勒超聲對剖宮產術后瘢痕妊娠的診斷價值
超聲是檢測異位妊娠較為可靠和最常用的一種方法，其具有無創性和可重復性操作的特點。現回顧性分析我院2010年7月至2012年3月采用多普勒超聲診斷瘢痕妊娠的臨床資料，報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料：100例瘢痕子宮的患者，所有病例診斷標準參照《婦產科學》，主要根據病史、癥狀、體征、
晚期肝癌剖宮產全憑靜脈麻醉處理
?1.臨床資料?患者女，34歲，體重64kg。因孕32+6周先兆臨產入院。腹部超聲示左肝巨型腫塊（14.6 cm×12.8 cm），肝內彌漫性肝硬化，脾腫大，少量腹水。體溫37.7℃，出現規律性宮縮，不能平臥。?實驗室檢查，WBC23.84×109/L，NEUT88.4%，RBC3.34×109/L
18+3周妊娠引產子宮破裂及腹腔鏡修補病例報告
病例簡介：患者，27歲，因“中期妊娠引產子宮破裂”于2012年5月16日轉入我院。患者平素月經規律，G4P1，曾足月自然分娩1次，人工流產2次，LMP2012年1月7日。5月12日患者于當地醫院行中期妊娠（妊娠17＋6周）引產術。?入院查體：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，Bp10
妊娠早期母體交感興奮導致妊娠結局失敗的機制
妊娠失敗給育齡婦女的家庭和身心健康都帶來嚴重傷害，最近文獻統計，妊娠失敗在全球育齡婦女中的比例高達25-40%，已成為當今一個全球性的醫學-社會問題。近年來基礎和臨床醫學的研究發現：多數妊娠失敗病人的病因都起源于胚胎植入時期的異常，流行病學的研究也發現妊娠早期母體緊張焦慮與后續妊
硫酸鎂指導控制子癇診治病例分析
【一般資料】女，34歲，職員【主訴】停經37+5周，抽搐20分鐘【現病史】妊娠期女性，G2P1，剖宮產1例。患者既往月經規律，月經初潮11歲，周期23-35天，經期5天，經量中，無痛經。LMP：2017-01-23EDC：2017-10-30。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期
妊娠期急性脂肪肝的診治體會
妊娠期急性脂肪肝，是女性妊娠期特有的一種疾病，病理表現特征為肝細胞小泡型脂肪浸潤。人們對妊娠期急性脂肪肝的認識比較晚，最早關于該病的報道是在1940年，當初認為這種病會致命。隨著人們對本病認識的提高，早期診斷并盡早結束分娩，大大改善了本病的預后。 一、妊娠期急性脂肪肝的臨床表現本病多發于妊娠晚期，但
妊娠高血壓疾病并發心力衰竭患者剖宮產麻醉管理
妊娠期高血壓">妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發生于20 周以后，發病率為10.32%，病因不明，無有效的預防方法，重度妊娠期高血壓疾病對母嬰危害極大，是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。?長期的妊娠高血壓綜合征可引起心臟功能、結構改變，嚴重時導致心力衰竭，極大威脅母嬰生命安全。一旦出現心力衰
腹壁剖宮產切口處假肌源性血管內皮瘤誤診分析
1 病例簡介患者，女， 27 歲， G2P2，因“剖宮產術后發現腹壁疤痕處 疼痛性包塊 4+ 月”于 2018 年 5 月 2 日收入院。患者曾于 2017 年11 月28 日行子宮下段剖宮產術。2018 年1 月31 日 產后第一次月經來潮，伴有下腹隱痛。產后第二次月經: 2018 年3