18+3周妊娠引產子宮破裂及腹腔鏡修補病例報告
病例簡介：患者，27歲，因“中期妊娠引產子宮破裂”于2012年5月16日轉入我院。患者平素月經規律，G4P1，曾足月自然分娩1次，人工流產2次，LMP2012年1月7日。5月12日患者于當地醫院行中期妊娠（妊娠17＋6周）引產術。 入院查體：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，Bp104/72mmHg；宮底臍下兩橫指，胎心147/min。超聲檢查：雙頂徑42mm，腹圍127mm，股骨長26mm，最大羊水暗區40mm，提示單活胎，符合中期妊娠約18周。入院后給予口服米非司酮75mg，2次/d，連服2天，次日行利凡諾100mg羊膜腔內注射。12h后患者出現輕微下腹痛，但無陰道流血、流液，宮頸擴張約1 cm，宮頸管未消失。由于患者宮縮一直欠佳、、宮頸無擴張，至子宮破裂時共用米索前列醇4片（800mg）、口服3片（600mg）。其間還曾給予5%葡萄糖500ml＋催產素2.5U，以8滴/min開始逐調，均無效。16......閱讀全文
18+3周妊娠引產子宮破裂及腹腔鏡修補病例報告
病例簡介：患者，27歲，因“中期妊娠引產子宮破裂”于2012年5月16日轉入我院。患者平素月經規律，G4P1，曾足月自然分娩1次，人工流產2次，LMP2012年1月7日。5月12日患者于當地醫院行中期妊娠（妊娠17＋6周）引產術。?入院查體：T36.4℃，P76次/min，R19次/min，Bp10
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析1
?妊娠中晚期腹腔內出血是產科嚴重的并發癥之 一，其病因復雜多樣，母兒預后差，診治不及時會導 致孕產婦及胎兒死亡，提高此類疾病的診治能力對 于改善母兒預后十分關鍵。本文通過回顧分析31 例妊娠中晚期腹腔內出血患者的病例資料，旨在探 討妊娠中晚期腹腔內出血的病因、臨床特征及預后 情況，以提高對此
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見，但其合并妊娠卻罕見，上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠，發生了子宮破裂，術中確診為殘角子宮妊娠，且為二次子宮破裂，現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲，2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術，2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
罕見疤痕子宮破裂病例報告匯總
摘要子宮破裂是一種嚴重的產科并發癥，具有很高的母胎發病率和死亡率。目前，最常見的危險因素是子宮切除術。本報告報道了3例疤痕子宮破裂病例，三者臨床癥狀不同，病發于妊娠期不同階段，這說明了該病臨床癥狀范圍。影響母胎并發癥發生率的關鍵因素是迅速識別和及時采取開腹術。并非所有的子宮破裂患者會表現出典型的癥狀
妊娠晚期脾動脈瘤破裂病例報告
脾動脈瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常見的內臟動脈瘤，其發生率約0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的發生率約1∶4［2］。據統計，脾動脈瘤自發性破裂在妊娠晚期明顯增加［3-4］，亦有數例報道發生在妊娠早期。其導致孕產婦及新生兒死亡率極高，分別為75%和95%
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥，威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多，子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮，而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一，根據種
完全性子宮破裂臨床分析
子宮破裂是妊娠及分娩最嚴重的并發癥之一，嚴重危害母兒健康。其發生率報道不一，國內報道為0.1%～0.55%［1-2］，印度報道為0.061%［3］，Guiliano等［4］報道為0.05%。近年來隨著剖宮產率居高不下、前列腺素類促宮頸成熟或前列腺素聯合縮宮素的應用，以及國內計劃生育政策調整及腔鏡手術
卒中性子宮肌瘤自發破裂病例報告
子宮肌瘤自發性破裂臨床罕見，原因多為子宮肌瘤直徑大于10 cm、靜脈充血、動脈壓升高、提重物等腹壓增加、子宮肌瘤表面動靜脈血管破裂等［1-4］。亦有子宮肌瘤變性自發破裂的報道［5-6］。子宮肌瘤破裂可導致腹腔內出血，常以急腹癥為首發癥狀，若不及時診治，可危及生命。卒中性平滑肌瘤是臨床上極少見的一種特
兩例初產婦孕晚期子宮破裂病例報告
1病例報告 例1，34歲，因孕30“周，持續性全腹痛9小時，于2015年 12月15日由外院轉入。當日凌晨4時患者無誘因出現持續性 輕度上腹疼痛，后程度逐漸加劇轉為全腹痛，無陰道流血、流液，至外院就診。WBC 14．3×10 9／L，N 0．90，Hb 102 g／L。超 聲檢查示：宮內活胎妊娠，胎
解讀《瘢痕子宮中期妊娠引產方式選擇的系統綜述》
目前的中期妊娠引產數相當對十幾年前已經是明顯減少了，尤其是瘢痕子宮中期妊娠引產更是比較少見，但是在臨床上偶爾可以見到，在引產方式上，尚沒有明確的專家共識。今天看到一篇關于這方面的文章，總結了近年來關于瘢痕子宮中期妊娠引產的有關情況，作者：侯成禎，張雪松，顧向應（單位：天津醫科大學總醫院婦產科），現解
瘢痕子宮陰道試產子宮不全破裂臨床分析
剖宮產后陰道試產( trial of labor after cesarean delivery， TOLAC) 及其并發癥成為目前的產科熱點 問題。目前文獻報道， TOLAC 的成功率約為 60% ～ 80% ［1］ 。子宮破裂是 TOLAC 的嚴重并發癥，發生率 0．4%～0．9% ［2
妊娠晚期子宮扭轉合并胎盤早剝死胎病例報告
1??? 病歷摘要??????? 孕婦43歲，因“孕34+5周，頭暈、心慌、腹痛6小時”于2013-10-13入安徽阜陽市人民醫院。孕婦既往有1次孕足月陰道分娩史。入院前6h出現無誘因腹痛、頭暈、心慌，當地醫院超聲提示單胎、臀位、死胎、臍帶繞頸2周，遂轉入我院。入院查體：P 130次/min，BP測
單角子宮妊娠期急性扭轉病例報告
生理情況下，約80%的女性子宮右旋， 5%子宮 左旋，但子宮旋轉角度一般不超過30°；當旋轉角 度超過45°，甚至接近或大于180°時，可出現嚴重 癥狀，即為病理性子宮扭轉［1-2］。妊娠期子宮扭轉 是指妊娠期由于各種原因（外界或者內部）子宮旋 轉超過45°，臨床非常少見，如處理不及時可造成
一例單角子宮殘角妊娠病例分析
患者，21歲，女性。G2 A1，因“妊娠18周時，常規產前超聲檢查提示宮內死胎”入院。患者無腹痛或陰道出血病史，無明顯既往史或手術史。月經周期正常，無痛經史。一個半月前自發性流產，之后沒有接受手術處理。截止目前，第二次妊娠情況無異常。入院時，患者情況良好，生命體征正常。腹部檢查顯示，觸診子宮（臍部）
完全性前置胎盤經子宮動脈栓塞術聯合依沙吖啶引產...
完全性前置胎盤經子宮動脈栓塞術聯合依沙吖啶引產失敗病例分析1 病例報告 患者， 28 歲。因停經28+3周，發現胎兒畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。該孕婦既往月經規律，末次月經: 2015 年 2 月 26 日。G4P0，流產 4 次。孕期無任何不適，否認孕早期病毒感 染，不正規產前
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
子宮瘢痕憩室的診斷主要依靠影像學方法，包括：經陰道三維超聲、MRI、子宮輸卵管造影/宮腔聲學造影、宮腔鏡檢查。宮腔鏡檢查是診斷子宮瘢痕憩室的金標準，但有創、費用高。經陰道三維超聲由于安全無創、經濟方便、可重復，是臨床上子宮瘢痕憩室的一線診斷手段。關于子宮瘢痕憩室患者行經陰道三維超聲檢查時的檢查參數,
剖宮產后中期妊娠胎盤前置狀態伴植入
由于近十幾年來剖宮產率居高不下，加之“二孩政策”實施，近三年來，瘢痕子宮再次妊娠的發生率明顯升高。統計我院近3年來的住院分娩孕婦，瘢痕子宮孕婦占總住院人數的60%左右。瘢痕子宮若發生胎盤前置狀態，胎盤植入的風險也相對增加，而一旦出現中期妊娠胎盤前置狀態伴植入，風險是非常大的，極有可能會危及母嬰的生命
子宮內膜射頻消融術后自然妊娠并足月活產病例報告
患者，女，34歲。因自然流產后10個月，陰道 不規則出血2個月于2013年8月27日入院。平素 月經欠規律，7／30～32 d，量多，曾因大出血、重度貧 血行診刮術，病理提示子宮內膜息肉(具體不詳)。 lo個月前于孕5個月自然流產，訴胎盤未排出，行 鉗夾術。其后月經經期延長至10～15
先兆子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女，29歲，職員【主訴】停經37+3周，不規律下腹痛1小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期30天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-01-18EDC：2016-10-25。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有在本院定期
子宮腺肉瘤病例報告
患者41歲，因陰道水樣分泌物增多半月余于2012年 3月5日在本院婦科門診就診。婦科檢查：外陰未見皮膚黏 膜潰瘍；陰道暢，黏膜完整，分泌物稍多．為膿性；子宮頸陰 道部8～11點處可見一潰瘍，呈不規則形，大小為2．0 cmX 1．0 cmxO．5 cm，潰瘍邊緣無突起，質軟，觸之無出血；子宮、
妊娠合并巨大子宮肌瘤術后繼續妊娠病例分析
一、病例摘要患者35歲，因“腹部膨隆半年，停經13周，發現腹 部包塊11 d”于2018年6月15日在南京醫科大學附屬無 錫市人民醫院婦科入院。患者半年前自覺腹圍增加，未予 重視及就診。既往月經規律，6/24 d，經量中等，無痛經， 末次月經2018年3月15日。5月12日在外院查超聲示早
妊娠中晚期腹腔內出血臨床分析2
3 討 論妊娠中晚期腹腔內出血的原因有子宮破裂、異 位妊娠、肝破裂、子宮血管破裂、輸卵管破裂，以及脾 動脈瘤破裂、惡性腫瘤破裂、卵巢囊腫破裂等［1－3］。 本研究中妊娠中晚期腹腔內出血發生率為0． 028%， 孕產婦死亡1 例，死亡率3． 2%，轉入重癥監護室 12 例( 38． 7%) ，
解讀“剖宮產后**試產指南”
眾所周知，我國在過去的20年中，剖宮產率是居高不下，雖然近幾年有所下降，但仍維持在40~60%左右。關于剖宮產后次妊娠后的分娩方式問題，目前多數學者認為，大多數是可以**試產的，稱為剖宮產**試產（TOLAC），成功者就屬于剖宮產**分娩（VBAC）。美國婦產科醫師學會在2017年10月份發布了一份
簡易法經臍單孔腹腔鏡治療剖宮產瘢痕部位妊娠病例報告
近年來隨著剖宮產率的增加以及對剖宮產瘢痕 部位妊娠( cesarean scar pregnancy， CSP) 認識程度的 加深，其發病率呈上升趨勢。目前治療方式繁多［1～3］， 但無統一治療方案，而文獻認為應根據 CSP 分型不 同，采用不同的治療方式［4］。腹腔鏡治療部分Ⅱ型及 Ⅲ型 CS
不完全子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女，28歲，職員【主訴】停經38周，下腹部劇烈疼痛半天，**流液3小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-01-6EDC：2016-10-13。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，
妊娠晚期卵巢囊腫蒂扭轉經腹腔鏡手術診療分析1
隨著腹腔鏡技術的普及和麻醉水平的日益提 高,腹腔鏡技術已成熟應用于妊娠早期及中期附件 手術?晚期妊娠時,因增大的子宮和腹腔臟器位置 的改變,導致腹腔鏡下手術視野不佳,手術難度增 大[ 1]?晚孕期的附件腫物若非急癥,盡量推延至剖宮 產或分娩后手術?本文報道1例孕33+ 周卵巢囊腫 蒂扭轉急癥手術,并
反復異位妊娠雙側輸卵管切除術后－ＡＲＴ助孕后２次...2
（二）ＣＨＰ的早期診斷 ＣＨＰ是指異位妊娠的孕囊種植于宮腔與輸卵 管開口交界的宮角部位，是一種特殊類型的 ＨＰ，約 占 ＨＰ總數的２％［１０］。ＣＨＰ的臨床表現無特異性， 易出現漏診及誤診。目前 ＣＨＰ的診斷依賴β－ＨＣＧ 水平和經陰道超聲檢查。但是β－ＨＣＧ的檢測往往難 以預測ＣＨＰ，因為
妊娠期自發性腹腔內出血病例分析
妊娠期自發性腹腔內出血( spontaneous hemoperitoneum in pregnancy，SHiP) 是一類罕見、嚴重的妊娠期并發癥，表現為妊 娠中晚期、分娩期及產后發生的非創傷性的腹腔內出血，與妊 娠不良結局息息相關，文獻報道的孕產婦死亡率為 1. 7% ，圍 產兒死亡率為
輸卵管妊娠的輔助檢查
一、B型超聲 超聲檢查作為一種影像診斷技術，具有操作簡便，直觀性強，對人體無損傷，可反復檢查等優點，但超聲圖像復雜，檢查人員的技術與經驗有較大懸殊，誤診率可達9.1%。 （一）宮內圖像：宮內無妊娠囊，無胎芽及胎心原始搏動。但假妊娠囊聲象圖發生率約20%，系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯
一例罕見雙側輸卵管自發性同時異位妊娠病例分析
摘要異位妊娠仍然是孕產婦致死的重要原因。據報道，異位妊娠發病率一直在上升。在沒有排卵前誘導的情況下，自發性雙側輸卵管異位妊娠是一種極不尋常的現象，也是異位妊娠最罕見的一種形式。據估計，相對于1/200000的活產率而言，異位妊娠發病率為1/1580~1/725。雙側異位妊娠的術前診斷仍然面臨著挑戰。