前次剖宮產瘢痕子宮的胎盤前置診療分析
?病例：孕婦莊某，24歲，左側輸卵管囊腫及闌尾切除術10年，2012年行剖宮產+右卵巢囊腫剝除術。既往月經規律，末次月經2016年2月26日，孕3產0剖1。 停經7周當地婦幼保健院行超聲檢查提示：宮內早孕約7周。停經13周NT超聲提示：胎盤位于子宮前壁，胎盤低置，定期復查。停經24周當地縣醫院超聲：胎兒系統篩查未見異常，提示胎盤覆蓋剖宮產瘢痕，外突，胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口，建議轉上級醫院。外院三級醫院超聲提示：胎兒符合妊娠24周，胎盤覆蓋子宮剖宮產切口水平，該處局部肌層回聲顯示不清，上下范圍約5.1cm，左右范圍約5.5cm，局部胎盤略凸起，周圍血流豐富。胎盤下緣完全覆蓋宮頸內口，超過宮頸內口約2.6cm，胎盤內可一無回聲區，范圍3.3*2.6cm，形態欠規則，內透聲尚可。考慮孕周較小，繼續期待治療。 2......閱讀全文
前次剖宮產瘢痕子宮的胎盤前置診療分析
?病例：孕婦莊某，24歲，左側輸卵管囊腫及闌尾切除術10年，2012年行剖宮產+右卵巢囊腫剝除術。既往月經規律，末次月經2016年2月26日，孕3產0剖1。? ? ? ? 停經7周當地婦幼保健院行超聲檢查提示：宮內早孕約7周。停經13周NT超聲提示：胎盤位于子宮前壁，胎盤低置，定期復查。停經
淺談兇險性前置胎盤圍手術期的處理
隨著二孩政策的放開，二胎產婦在各地都有較快的增長，這也導致疤痕子宮需要剖宮產的產婦不斷增加，疤痕子宮合并完全性前置胎盤并植入的產婦勢必增加。前置胎盤合并植入是產婦圍生期大出血的高危因素，以往報導多以切除子宮來保住產婦生命。目前，隨著對這類產婦病理生理改變認識的提高，以及麻醉技術、手術技術和介入技術的
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲，孕3產2，因“停經70 d，陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律，末次月經2015年11月21日，分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診，自述B超可見宮腔內孕囊，予保胎治療。10 d后仍陰道流血，在當地市級醫院B超檢查示：雙活胎，宮腔下段妊
剖宮產后中期妊娠胎盤前置狀態伴植入
由于近十幾年來剖宮產率居高不下，加之“二孩政策”實施，近三年來，瘢痕子宮再次妊娠的發生率明顯升高。統計我院近3年來的住院分娩孕婦，瘢痕子宮孕婦占總住院人數的60%左右。瘢痕子宮若發生胎盤前置狀態，胎盤植入的風險也相對增加，而一旦出現中期妊娠胎盤前置狀態伴植入，風險是非常大的，極有可能會危及母嬰的生命
關于前置胎盤的病因分析
目前原因尚不清楚，常與如下因素有關： 1.多次妊娠、多次人工流產、多次刮宮操作及剖宮產手術等，均可以引起子宮內膜受損，當受精卵植入子宮蛻膜時，因血液供給不足，為了攝取足夠營養而胎盤面積擴大，甚至伸展到子宮下段。 2.當受精卵抵達子宮腔時，其滋養層發育遲緩，尚未發育到能著床的階段而繼續下移植入
淺談“剖宮產后中期妊娠胎盤前置伴植入”的并發癥
目前，隨著“二胎政策”的放開，在臨床上，目前剖宮產后中期妊娠胎盤前置狀態伴植入的發生率明顯升高，其出現的并發癥已成為危及母嬰生命的重要因素之一，很多情況下，是需要及時終止妊娠的。終止妊娠的方式主要是剖宮取胎術、病灶切除及子宮修補術。其中最常見的并發癥主要有大出血、器官損傷、胎盤殘留和感染。在此，主要
兇險型前置胎盤合并胎盤植入病例分析
?兇險型前置胎盤屬于前置胎盤的一種特殊類型，是指患者既往有剖宮產手術史，妊娠時胎盤覆蓋于原子宮切口瘢痕部位，易合并胎盤植入。近年來隨著剖宮產率的增加以及國內二胎政策開放，兇險型前置胎盤合并胎盤植入的發生率逐漸增加。現報道1例兇險型前置胎盤合并胎盤植入剖宮產手術的麻醉管理。?1.患者資料?患者，女，3
兇險性前置胎盤患者剖宮產術中大出血的麻醉管理
患者，女，30歲，G3P1，剖宮產后再孕，末次月經：2016-03-20，預產期：2016-12-25。既往史：患者2014年因“初產頭浮”行剖宮產術。患者孕13+4周于我院產科就診，B超提示前置胎盤，胎盤植入可能性大，建議終止妊娠。患者及家屬要求繼續妊娠。?孕28+1周因“先兆流產”于我院急診就診
兇險性前置胎盤合并穿透性胎盤植入患者行子宮下段...1
兇險性前置胎盤合并穿透性胎盤植入患者行子宮下段剖宮產術的麻醉管理2008年—2014年中國剖宮產率年均升高1%，2014年全國剖宮產率為34.9%。北京大學第一醫院婦產科回顧性研究表明兇險性前置胎盤的發生率由2008年的0.91‰（3/3298）逐年上升到2014年的3.08‰（17/5514），呈
兇險性前置胎盤合并穿透性胎盤植入患者行子宮下段...2
2.討論?兇險性前置胎盤（pernicious?placenta?previa，catastrophe?placenta?previa）是指既往有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著于子宮的瘢痕處。往往伴有胎盤植入，可導致難以控制的產后出血及其他并發癥。有剖宮產史合并前置胎盤患者，胎盤植入發生風
完全性前置胎盤臨床路徑
? 一、完全性前置胎盤（近足月）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為完全性前置胎盤（ICD-10:O44.0/O44.1）??? 行古典式剖宮產術或子宮下段剖宮產術（ICD-9-CM-3:74.0/74.1）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊
關于邊緣性前置胎盤的病因分析
目前尚未明確。可能與以下因素有關： ①子宮內膜不健全，產褥感染、多產、上環、多次刮宮、剖宮產等手術，引起子宮內膜炎，子宮內膜缺損，血液供應不足，為了攝取足夠營養，胎盤代償性擴大面積，伸展到子宮下段。 ②孕卵發育遲緩，在到達宮腔時滋養層尚未發育到能著床階段，繼續下移植入子宮下段。 ③胎盤面積
前置血管臨床分析
當走行于胎膜上、無臍帶或胎盤保護的胎兒血管 位于胎先露下方，達子宮下段或跨越宮頸內口時稱為 前置血管( vasa previa) 。前置血管破裂可導致胎兒急 性失血及死亡。因此產前明確診斷、適時終止妊娠對 改善圍產兒結局至關重要。本文對 25 例前置血管孕 婦的臨床資料進行分析，現將結果報道如下。1
完全性前置胎盤經子宮動脈栓塞術聯合依沙吖啶引產...
完全性前置胎盤經子宮動脈栓塞術聯合依沙吖啶引產失敗病例分析1 病例報告 患者， 28 歲。因停經28+3周，發現胎兒畸形1 周于2015 年 9 月 14 日入院。該孕婦既往月經規律，末次月經: 2015 年 2 月 26 日。G4P0，流產 4 次。孕期無任何不適，否認孕早期病毒感 染，不正規產前
自體血回收技術在RH陰性血伴兇險性前置胎盤大出血患...
自體血回收技術在RH陰性血伴兇險性前置胎盤大出血患者搶救診治分析患者，女，30歲，體重66kg，身高158?cm。因“停經33+2周，陰道流血4+小時”于2018年11月2日入院，入院診斷為“兇險性前置胎盤伴出血；RH陰性血型；G5P1+333+2周宮內孕先兆早產”。既往2012年于外院行剖宮產分娩
概述前置胎盤的臨床癥狀
1.癥狀 妊娠晚期發生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現。其出血原因是由于隨子宮增大，附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血。初次流血量一般不多，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復發生，且出血量亦越來越多。陰道流血發生時間的早晚
治療前置胎盤的方法介紹
絕對臥床休息，糾正貧血并使用抗生素預防感染。如果孕周小于34周，抑制宮縮并給予促胎肺成熟。同時嚴密觀察病情并進行相關輔助檢查。如反復大量出血、需酌情終止妊娠。 1.終止妊娠方式 （1）剖宮產術是前置胎盤終止妊娠主要方式。術前應積極糾正休克，輸液、輸血補充血容量，術中注意選擇子宮切口位置，盡量
關于前置胎盤的鑒別診斷
1.胎盤早剝 輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和（或）酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道
彩色多普勒超聲檢查在胎盤植入中的應用
彩色多普勒超聲檢查由于沒有創傷且診斷準確率較高，在臨床上具有較為廣泛的應用范圍。胎盤植入屬于產科并發癥，發生頻率較低，容易引發彌散性血管內凝血、產時以及產后出血等不良反應，嚴重威脅母嬰的生命安全和身體健康，本次研究特就彩色多普勒超聲檢查在胎盤植入中的應用價值進行評估和分析。? 1 資料與方法?
一次剖宮產，次次剖宮產？
關于一次剖宮產后，再次剖宮產的問題，在產科界近幾年討論的很多，主要是聚焦在可能會出現某些并發癥上，如子宮破裂、瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮憩室形成等，在這里就不一一描述。先僅就我科近兩年來的瘢痕子宮妊娠分娩結局回顧一下，供同行們參考，以便正確看待是不是需要“次次剖宮產”，在臨床實踐中能更好地把握情
瘢痕子宮陰道試產子宮不全破裂臨床分析
剖宮產后陰道試產( trial of labor after cesarean delivery， TOLAC) 及其并發癥成為目前的產科熱點 問題。目前文獻報道， TOLAC 的成功率約為 60% ～ 80% ［1］ 。子宮破裂是 TOLAC 的嚴重并發癥，發生率 0．4%～0．9% ［2
自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新...
自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新生兒結局的影響本文獻研究目的：評價自然分娩與剖宮產在瘢痕子宮妊娠產婦中的應用及對新生兒結局的影響。研究方法：收治瘢痕子宮妊娠產婦87例,分2組，自然分娩組30例,剖宮產組57例。對比分析兩組產婦分娩各項指標、產婦及圍產兒安全狀況、新生兒窒息程度及體重。
子宮肌瘤的診療分析
子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤，主要由平滑肌細胞增生形成，其間有少量結締組織。是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤。多見于30-50歲女性，其中以40-50歲發生率最高，占51.2%至60%，35-50歲年齡婦女約20%一25%患有子宮肌瘤。發病機制：確切病因不清，近年來的研究表明子宮肌瘤的發生，與該部
胎盤植入行多普勒彩色超聲檢查的臨床價值分析
胎盤植入是一種較為嚴重的產科并發癥，具有高危性，能夠直接引起子宮收縮過激，進而導致產后或產時大出血、子宮穿孔、繼發性感染等急性病癥[1]，嚴重影響著母嬰的生命安全。近年來，隨著人工流產率與剖宮產率的逐年上升，胎盤植入病發率也呈現上升趨勢，女性生活質量受到嚴重威脅。對胎盤植入患者行產前或產后彩超診
子宮破裂的病因分析
子宮破裂多發生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。 1.梗阻性難產 明顯的骨盆狹窄頭盆不稱，軟產道畸形盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降，子宮為克服阻力加強收縮子宮下段被迫拉長變薄最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最
止血帶漸進式應用控制兇險性前置胎盤出血量病例報告
1 病例報告 患者， 25 歲，因孕 38 周，發現前置胎盤 2+月，于 2016 年 7 月 18 日入第三軍醫大學第一附屬醫院。孕期未規范產前檢 查，孕 3+月開始反復陰道流血，少于月經量。孕 6+月在當地醫 院產檢發現胎盤前置狀態，孕 37+6周 B 超檢查示:中央型前置 胎盤伴植入。G6P2
胎盤植入手術病例分析總結
【一般資料】女性，35歲，教師【主訴】女性,35歲,教師停經37+4周，反復臍血流異常9天。【現病史】孕婦平素月經規則，停經38天測尿HCG陽性。停經早期未出現納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經4月出現胎動,停經13周在我院建卡檢查共14次；無創產前DNA篩查低風險。
彩色多普勒超聲在瘢痕子宮妊娠中的作用
瘢痕子宮妊娠屬于子宮內的異位妊娠，是由于受精卵或滋養葉細胞種植于剖宮產后子宮瘢痕處所引起的一類妊娠病癥。由于瘢痕處肌壁薄弱且纖維組織較多，妊娠后如處理不當可發生子宮破裂、大出血等嚴重并發癥，嚴重時可危及患者生命安全[1-2]。為進一步掌握彩色多普勒超聲對瘢痕子宮妊娠患者中的臨床應用價值，本院對3
剖宮產瘢痕憩室葡萄胎殘留誤診分析
1 病例簡介患者， 46 歲，因“葡萄胎清宮術后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度貧血、瘢 痕子宮”于2018 年 6 月 1 日就診于濟南市婦幼保健院。婦 科檢查:子宮妊娠12 周大;彩超示:宮腔內見4． 5cm×5． 6cm× 3． 2
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm