輸血期間或輸血后發熱
在過程中,臨床醫生常常碰到輸血期間或輸血后發熱的臨床問題,準確找到發熱原因,有助于診斷與治療處理;同時有助于提高各位同行,尤其是在做執業醫師考試試題(輸血方面)的準確度。輸血期間或輸血后發熱常考慮: 1) 非溶血性發熱。這是輸血最常見的并發癥,屬即發反應。在輸血期間或輸血后1-2小時內發生,患者體溫升高1℃以上,并排除其它發熱原因即可診斷。常表現為寒戰,發熱,惡心,嘔吐,出汗,皮膚潮紅(多無尋麻疹等,與過敏反應鑒別),多無血壓下降(與溶血性輸血反應鑒別點)。主要由于接受腧穴患者血漿內含有抗白細胞或血小板抗體,蛋白質、等污染輸血用具。處理予解熱止痛藥,抗組胺藥,減少或停止輸血。 2) 溶血性輸血反應。這是輸血最嚴重的并發癥,有即發性和延遲性溶血性輸血反應。表現為發熱,發冷,惡心嘔吐;呼吸急促,心動過速,血壓降低;貧血,血紅蛋白尿,血紅蛋白下降,血漿呈紅色,尿隱血試驗陽性,手術區滲......閱讀全文
輸血期間或輸血后發熱
在過程中,臨床醫生常常碰到輸血期間或輸血后發熱的臨床問題,準確找到發熱原因,有助于診斷與治療處理;同時有助于提高各位同行,尤其是在做執業醫師考試試題(輸血方面)的準確度。輸血期間或輸血后發熱常考慮: 1)??非溶血性發熱。這是輸血最常見的并發癥,屬即發反應。在輸血期間或輸血后1-2小時內發生,患
輸血后肝炎的潛伏期多長?
輸血后乙型肝炎的潛伏期較長(14~180天),發病較急,癥狀較重,黃疸也多見。輸血后丙型肝火由于潛伏期的不同,而分為短潛伏期(2~4周)和長潛伏期(6~10周)兩個類型。丙型肝炎在急性期癥狀輕微或不明顯,75%的病例無黃疸。
患者發熱能輸血嗎?
發熱病人能輸血嗎?高熱病人退到多少度才能繼續輸血?我們這里的界限是 38°c,你們那呢?一般情況下,發熱病人不應給予輸血,輸血的常見并發癥中就有發熱,如果在發熱時輸血就無法判斷是否由輸血引起的并發癥,發熱時輸血容易引起感染或加重感染。雙腔的中心靜脈導管可以同時輸液輸血嗎?可以,因為雙腔的中心靜脈導管
輸血后發熱反應的原因、臨床特點及處理原則
在輸血或輸血液成分期間,或輸血后1~2h內體溫升高1℃以上并有發熱癥狀者為發熱反應。發熱反應在輸血反應中比較常見,輸血者0.5%~3%發生該反應,尤其常見于多次輸血者。根據病原不同,一般可分為熱源性發熱反應、免疫性發熱反應和其它輸血反應的早期癥狀。熱原一般是指可以引起發熱反應的各種微量物質,包括細菌
妊娠期輸血
?妊娠期母體各系統為了適應胎兒生長發育的需要, 均會發生一系列的變化, 其中血液系統的變化尤為重要。它主要包括血容量及血液成分的變化。妊娠期母體血容量增加,主要是血漿容量和紅細胞容量增加。?????? 一般在妊娠第六周, 血漿容量開始增加, 到妊娠中期, 血漿容量增加較快, 至第九個月達峰, 維持到
發熱病人能輸血嗎?
高熱病人退到多少度才能繼續輸血?我們這里的界限是 38°c,高于 38 度,就不予輸血。不過每個醫院規定不同,你們那呢?一般情況下,發熱病人均不應給予輸血,輸血的常見并發癥中就有發熱,如果在發熱時輸血就無法判斷是否由輸血引起的并發癥,發熱時輸血容易引起感染或加重感染。
何為輸血窗口期?
窗口期,指的是人體感染艾滋病毒從而使人體產生艾滋病毒抗體一直到抗體濃度能夠被檢測出來之間的這段時間。 目前最先進的核酸定量檢測法(病毒載量),窗口期可以縮短到9-11天。?考慮到成本、普及性、應用需求等綜合因素,中國絕大多數的疾控中心和醫院采用的都是酶聯檢測法和快速試紙檢測法,而用這兩種方法做艾滋抗
輸血后的不良反應
我院近年來收治1例患者,后出現一系列不良反應,現總結報告如下。 1? 臨床資料 患者,男,52歲,工人,于1999年因進行性吞咽困難3個月,X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備,于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術,于8月18日(術后第7天)上午9時30分
輸血后的不良反應
1? 臨床資料? 患者,男,52歲,工人,于1999年因進行性吞咽困難3個月,X線吞鋇檢查后診斷為食管癌入院。經過術前準備,于8月11日在乙醚氣管內麻醉下行食管癌切除術,于8月18日(術后第7天)上午9時30分靜脈輸入O型血150ml。該血液系用ACD-J液保存17天,與患者同型,無交叉凝集反
非溶血性輸血發熱反應的簡介
非溶血性輸血發熱反應是輸血反應中較為常見的一種反應。患者在輸血前無發熱,在輸血中或輸血后1小時內體溫升高1℃以上,且排除了溶血、細菌污染等導致急性體溫升高的原因。臨床多以發熱和寒戰為主要表現。
非溶血性發熱性輸血反應
非溶血性發熱性輸血反應(febrile non-haemolytic transˉfusion reaction,FNHTR)是輸血反應中較為常見的一種反應。它是指患者在輸血中或輸血后體溫升高≥1℃,并以發熱與寒戰為主要臨床表現,且能排除溶血、細菌污染、嚴重過敏等原因引起發熱的一類輸血反應。通常
非溶血性發熱性輸血反應
非溶血性發熱性輸血反應(febrile non-haemolytic transˉfusion reaction,FNHTR)是輸血反應中較為常見的一種反應。它是指患者在輸血中或輸血后體溫升高≥1℃,并以發熱與寒戰為主要臨床表現,且能排除溶血、細菌污染、嚴重過敏等原因引起發熱的一類輸血反應。
圍術期輸血那些事(一)
圍術期輸血是指在圍術期輸入血液(包括自體血以及異體全血、紅細胞、血小板、新鮮冰凍血漿和冷沉淀等)。成分輸血是依據患者病情的實際需要,輸入有關的血液成分;成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點。輔助治療是指為避免或減少失血或輸入異體血所使用的藥物和技術。本指南不具備強制性,
圍術期輸血那些事(三)
7. 相關因素的治療(1)避免圍術期低溫,當體溫
圍術期輸血那些事(二)
2. 濃縮血小板(1)血小板制品:手工分離血小板、機器單采血小板(2)輸注指征:用于血小板數量減少或功能異常伴異常滲血的患者。A.血小板計數>100×109/L,不需要輸血小板;B.術前血小板計數<50×109/L,應考慮輸注血小板(產婦血小板可能低于50×109/L而不一定輸注血小板);C.血小板
去白細胞輸血預防非溶血性發熱性輸血反應的臨床應用
摘要:目的 評價臨床輸注去白細胞紅細胞懸液預防非溶血性發熱性輸血反應的效果。方法 選擇2004年3月~2005年3月本院住院受血者為觀察組2200例,輸注去白細胞紅細胞懸液, 2003年3月~2004年2月本院住院受血者為對照組2300例輸注普通紅細胞懸液,觀察這些患者NHFTR的發生率。結
循證輸血與成分輸血
循證學的基本概念 ???? 循證醫學能否用于指導輸血,構建循證輸血學,回答是肯定的。因為輸血與其它治療過程一樣,也需要“臨床專業知識與病人情況和最佳研究證據的結合”,以求最大限度提高輸血決策的質量,使患者獲得更好的臨床療效和生存轉歸。把循證醫學的基本方法運用到工作中去,其主要任務涵蓋三
輸血安全與成分輸血
輸血作為一種安全有效的治療手段已廣泛用于臨床各科的搶救,但輸血也存在一定風險。隨著現代輸血事業的迅速發展,傳統輸血的觀念和手段發生了根本變革,輸血作為一門獨立的醫學科學已進入成分輸血時代。成分輸血使輸血治療更加科學化,克服了過去輸血副作用大、浪費多等缺點,提高了輸血水平,是現代輸血學的一個新突破。
輸血與輸血反應
(一)輸血1.輸血適應證主要有:①出血;②嚴重貧血;③低蛋白血癥;④嚴重感染;⑤凝血障礙。2.輸血種類與選擇(1)全血輸注:全血是指血液的全部成分,包括各種血細胞及血漿中各種成分,還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血輸注缺點:全血中所含血小板與白細胞引
輸血后肝炎(急性乙型肝炎)
急性病毒性肝炎主要由嗜肝的肝炎病毒A、B、C、D、E所引起;一些非特異嗜肝的病毒,如巨細胞病毒、Epstain-Barr病毒、單純皰疹病毒等亦可引起肝炎,但少見。病毒性肝炎可分為腸傳性的傳染性肝炎和血傳性的血清性肝炎,腸傳性的肝炎病變自限,血傳性的可發展為慢性肝炎。輸血后肝炎由輸入含病毒的血液或血
合理用血減少輸血后副效應
經過廣大輸血工作者和學者的共同努力,輸血醫學得到了快速發展,其重要性日益彰顯,其治療方法無法替代,其適應范圍不斷擴大,然而輸血帶來的副效應時常困擾著臨床工作者,筆者就臨床醫生如何合理用血以減少輸血副效應談以下幾點。 1 自身輸血????? 自身輸血就是將自己的血液或血液成分回輸給自己。作為一種科
13例輸血后TTV動態觀察
自1997年10月Nishizaw等[1]發表第1篇關于TTV的論文以來,許多國家開展了TTV的研究,我國北京[2]、深圳[3]等地也做了大量工作,但對于TTV的致病性,特別是輸入TTV陽性血后臨床上改變的調查較少。為了進一步闡明TTV的致病性,筆者對13名輸入TTV感染血的患者進行了3個月動態觀察
輸血感染丙肝后,怎么辦?
丙型病毒性肝炎簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血,針刺,吸毒等傳播,據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行,可導致
圍手術期血液管理:由限制性輸血走向個體化輸血
圍手術期嚴重出血須考慮輸注同種異體紅細胞時,目前存在血液供不應求的社會問題,這在我國極為嚴重,我們常用“血荒”一詞來形容這種現象。同樣重要的是,同種異體紅細胞的輸注還帶來以下醫療問題:1輸血錯誤,多是人為失誤,如ABO血型的錯誤輸血;2輸血反應,表現為各種各樣的急性和遲發性不良反應;3傳播輸血相關傳
臨床輸血之輸血反應
? ?急性免疫性輸血反應一、溶血性輸血反應溶血性輸血反應可依發生的時間分為急性和遲發性。一般急性溶血性輸血反應呈血管內溶血,而遲發性溶血性輸血反應多呈血管外溶血。??(一)溶血性輸血反應的臨床表現??急性溶血性輸血反應的臨床表現有發冷發燒、惡心嘔吐、多處疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、頭、輸注處)、呼吸
圍手術期輸血和輔助治療指南
該指南由一個10人小組制定,包括以下成員:來自美國不同地區的私立和公立醫院的麻醉醫師,一名外科醫師,一名輸血專業的病理學家,一名產科醫師和兩名方法學家。他們按照嚴格的方法學程序更新指南,并使用以下詞匯描述所得證據的強度。支持(support):采用足夠隨機對照試驗(RCT)得到薈萃分析結果,提示臨床
輸血傳播的瘧疾潛伏期多長?
輸血傳播的瘧疾,其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4個月,三日瘧可能是數月。病情輕重也與輸入的瘧原蟲數量、種屬,并且還與受血者的抵抗力有關。惡性瘧的病情最嚴重,如延誤診治,有時可致患者死亡。?
檢驗醫學輸血與輸血反應:輸血種類與選擇
(1)全血輸注:全血是指血液的全部成分,包括各種血細胞及血漿中各種成分,還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血輸注缺點:全血中所含血小板與白細胞引起的抗體,可在再輸血時引起反應;對血容量正常的人,特別是老人或兒童,易引起循環超負荷。目前,全血輸注已逐漸減
輸血為何是黃色的,輸血科醫生解密“成分輸血”
病人家屬看著那袋黃黃的液體正緩緩輸入親人的血管,終于忍不住問:“醫生,這黃黃的液體,也是血嗎?”“是的,這是血小板,是血液成分的一種,是專門用來止血的。”“血液不是紅色的嗎?”確實,我們看到自己受傷出的血,看到化驗抽的血,看到影視作品里給病人輸的血,看到自己或者伙伴獻的血,都是紅色的。這黃色的液體,
檢驗職稱輸血與輸血反應:輸血種類與選擇
(1)全血輸注:全血是指血液的全部成分,包括各種血細胞及血漿中各種成分,還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血輸注缺點:全血中所含血小板與白細胞引起的抗體,可在再輸血時引起反應;對血容量正常的人,特別是老人或兒童,易引起循環超負荷。目前,全血輸注已逐漸減