輸血期間或輸血后發熱
在過程中，臨床醫生常常碰到輸血期間或輸血后發熱的臨床問題，準確找到發熱原因，有助于診斷與治療處理；同時有助于提高各位同行，尤其是在做執業醫師考試試題（輸血方面）的準確度。輸血期間或輸血后發熱常考慮： 1） 非溶血性發熱。這是輸血最常見的并發癥，屬即發反應。在輸血期間或輸血后1-2小時內發生，患者體溫升高1℃以上，并排除其它發熱原因即可診斷。常表現為寒戰，發熱，惡心，嘔吐，出汗，皮膚潮紅（多無尋麻疹等，與過敏反應鑒別），多無血壓下降（與溶血性輸血反應鑒別點）。主要由于接受腧穴患者血漿內含有抗白細胞或血小板抗體，蛋白質、等污染輸血用具。處理予解熱止痛藥，抗組胺藥，減少或停止輸血。 2） 溶血性輸血反應。這是輸血最嚴重的并發癥，有即發性和延遲性溶血性輸血反應。表現為發熱，發冷，惡心嘔吐；呼吸急促，心動過速，血壓降低；貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血試驗陽性，手術區滲......閱讀全文
檢驗醫學輸血與輸血反應：輸血種類與選擇
（1）全血輸注：全血是指血液的全部成分，包括各種血細胞及血漿中各種成分，還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分。常用保存于（4±2）℃的全血。全血輸注缺點：全血中所含血小板與白細胞引起的抗體，可在再輸血時引起反應；對血容量正常的人，特別是老人或兒童，易引起循環超負荷。目前，全血輸注已逐漸減
輸血為何是黃色的－輸血科醫生解密“成分輸血”
? 病人家屬看著那袋黃黃的液體正緩緩輸入親人的血管，終于忍不住問：“醫生，這黃黃的液體，也是血嗎？”“是的，這是血小板，是血液成分的一種，是專門用來止血的。”? ? ?? ? “血液不是紅色的嗎？”? ? ? ?? ? 確實，我們看到自己受傷出的血，看到化驗抽的血，看到影視作品里給病人輸的血，看到自
關于非溶血性輸血發熱反應的病因分析
1．外源性致熱原污染輸血用具及制劑 蛋白質、細菌的代謝產物或死菌等外源性致熱原污染輸血用具及制劑，導致發熱。目前，一次性輸血器皿的使用使得致熱原引起的發熱反應逐漸減少。 2．免疫反應激活致熱原 主要為受體血液中的白細胞凝集素及抗體與供者血液中的白細胞及血小板上抗原結合發生反應。該反應不僅可
臨床輸血與輸血傳染病
傳播瘧疾的情況如何？? 輸全血或成分均有傳播瘧疾的危險，因傳入人體的瘧原蟲，不僅寄生在紅細胞中，還存在于濃縮血小板、濃縮紅細胞和冷沉淀中。瘧原蟲在冰凍血漿中可存活數年。? 輸血傳播的瘧疾潛伏期多長？? 輸血傳播的瘧疾，其潛伏期的長短與人的瘧原蟲數量、種屬有關。間日瘧和惡性瘧為1~4
輸血操作、輸血反應處理流程
一、 輸血反應處理制度?? ? 1、 輸血反應發生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③熱源性物質；④大量輸血；⑤同種異體蛋白等引起。輸血存在一定風險，臨床要嚴格掌握適應癥，嚴格查對制度。? ? 2、 發生輸血反應，減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。? ? 3、 立即通知醫生及輸血
輸血檢驗：輸血前八項檢查
導讀：臨床即戰場，一個小小的“輸血八項”常規檢查，就讓你能夠迅速把握敵方的兵力和部署！然而，盡管輸血八項是入院常規檢查，但并非人人都掌握了背后意義哦~曾子曰，你以為你以為的就是你以為的？ 今天，這篇由協和感染內科劉曉清教授親自審閱的一頁手冊，就給大家講講輸血八項的要點~何時檢查？1、外科手術前2
近親輸血：會導致輸血風險增加
我們知道，在進行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時，經常會在親人中優先尋找配型相合的供者。然而，在輸血時情況卻恰恰相反，近親之間不宜互相獻/輸血，不然會導致輸血風險增加，與之相關的是一種嚴重的免疫性輸血反應——輸血相關移植物抗宿主病（transfusion associated graft vers
圍手術期輸血－－我們應慎重對待
?關于圍手術期患者輸血對預后影響的爭論持續了數十年，但是很多問題，尤其是涉及到相關的心血管風險，尚不明確。今年6月英國醫學雜志（BMJ）發表了一篇述評，對目前關于圍手術期輸血的不同看法進行了點評，并建議臨床醫生對此需慎重對待。? ? Memtsoudis 教授指出，盡管有一些研究立場鮮明地指出限制性
自身輸血
【摘要】? 詳細的敘述了自身輸血方式，各種方式的適應證及禁忌證，血液的采集及儲備。自身輸血的優越性及安全性。【關鍵詞】? 自身輸血；適應證；禁忌證；采集；儲存；優越性；安全性Blood autotransfusion?????????????????????????? MENG Xiang.Xint
輸血概述
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種
小兒輸血
一、小兒血液系統具有許多成人不同的特點：???? ①造血系統在成長發育過程中，造血功能不穩定。???? ②造血系統的工作量大，負擔較重。???? ③易出現髓外造血。???? ④小兒易受感染或營養缺乏等不利因素影響。???? ⑤不少血液病與遺傳有關。???? ⑥未成熟兒易引起特殊的未成熟兒貧血，此表現
自身輸血
一、自身輸血的概況自身輸血是將病人自己的血液或血液成份采集后再回輸給自己。當一名受血者以自己獻血者時，他接受的是自己的血液或血液成份，這是最安全的輸血。自身輸血早在1886年首次報道，直至1921年才成為臨床上可接受的輸血。到20世紀30年代對選擇性手術的患者，術前1－2周采集自身血液保存于血庫，以
輸血科防范臨床輸血糾紛措施探討
? 隨著社會進步，普法工作的廣泛開展，人們的法律意識逐步增強，臨床輸血引起的醫療用血糾紛尤其是輸血傳播性疾病醫療糾紛越來越多。1999年1月實施的《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》中規定“二級以上醫療機構設立輸血科（血庫）”。輸血科在防范臨床輸血糾紛、維護醫院的合法權益中，應做好以下幾方面
淺析輸血知識與成分輸血的優點
?1、為何現在不提倡輸全血，而提倡成分輸血??? 全血中除紅細胞外，其余成分濃度低，有的已喪失功能或活性， 起不到治療作用；全血中主要有效成分是紅細胞，其療效與紅細胞相似， 而不良反應卻比紅細胞多；成分輸血有很多優點，最主要的優點是濃度高、針對性強、療效好、不良反應少。 2? 成分輸血有哪些優點
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（二）
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。成分輸血的優點：①提高療效
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（一）
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種
科學輸血：倡導限制性輸血策略
血液是一類特殊的醫療“藥品”，其珍貴性視為生命的源泉。然而和所有藥品一樣，血制品的應用并非多多益善，而是有著嚴格的適應癥和禁忌癥。我國《臨床輸血技術規范》對血液的合理應用起到了規范、指導作用，但由于學科發展的時代限制，其中輸血指征還存在著一定的瓶頸和不足，尚不能推薦限制性輸血策略來減少臨床不必要輸血
輸血必須要正確掌握輸血指征
? 臨床實踐證明，輸血不僅能夠挽救無數過量失血者的生命，同時還可治療疑難疾病。但是，實踐也證明輸血并非萬能，這是因為輸血本身存在很多固有的弊端，有些弊端還直接危機受血者的生命，因此輸血須注意原則，掌握好指征。? ? 輸血的原則，首先要科學地分析病情，堅持實事求是。對一些可輸可不輸者應堅持不輸；對確實
淺談輸血知識與成分輸血的優點
?? 現代科學技術突飛猛進的發展，各種高新技術不斷向輸血領域滲透，以及基礎醫學研究的不斷深入，都推動著輸血醫學產生日新月異的變化。臨床輸血也在蓬勃發展：從輸全血發展到成分輸血；替補輸血發展到治療性輸血；人的血源性制品發展到生物技術制品；異體輸血發展到自體輸血。現就工作中的體會和所學到的知識與
臨床輸血檢測——安全輸血的保障
無數血的教訓不斷提醒我們，必須保證血型鑒定、交叉配血等輸血相關檢測百分之百正確，因為0.1%的誤差就會造成百分之百的災難。目前由于各種因素，絕大部分臨床檢驗項目都允許有一定的誤差，但是血型等輸血相關檢測必須準確無誤，決不能出現模棱兩可的結果。科學規范的試驗方法、先進的檢測技術、認真負責的工作態度是安
臨床輸血：成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 ? ?CPDA：35天。需：交叉配合試驗。
成分輸血能提高輸血安全性
成份輸血就是根據病情需要，有選擇地提取血液中的某種成分輸給病人。??輸成分血有以下好處：?①制品濃度與純度高，療效好；?②一血多用，節省血源；?③可最大限度地降低輸血不良反應及疾病的傳播。
何謂自身輸血，自身輸血有幾種方式？
自身輸血是采集受血者自身的血液或血液成分，以滿足本人手術或緊急情況時需要的一種輸血方法。自身輸血分二種：⑴稀釋式自身輸血：在受血者麻醉后、臨手術前經靜脈采集一定量的自身血液短暫貯存，同時輸注晶體液及膠體液補充血容量。受血者處于血容量正常的血液稀釋狀態下實施手術，可減少術中紅細胞的丟失，采出的血液在手
簡述非溶血性輸血發熱反應的臨床表現
患者在輸血中或輸血后1小時內出現體溫升高≥1℃，且排除溶血、細菌污染、嚴重過敏等原因引起的發熱，以發熱和寒戰為主要表現。典型的臨床表現為： ①輸血后5分鐘出現面色潮紅，30分鐘后自覺寒冷、面色蒼白； ②輸血后60分鐘出現發熱，可伴有惡心、頭痛、心動過速、背痛； ③多數患者血壓沒有變化；
關于非溶血性輸血發熱反應的檢查診斷介紹
1、檢查 臨床上暫無有效的檢測方法，有學者提出白細胞凝集試驗也許是最有幫助的一項檢查。 2、診斷 非溶血性發熱反應的診斷通常采用排除法，即患者在輸血中或輸血后1小時內出現體溫升高≥1℃，且排除溶血、細菌污染、嚴重過敏等原因引起的發熱，可以診斷。
關于非溶血性輸血發熱反應的鑒別診斷介紹
主要與細菌污染性輸血反應及溶血性發熱反應相鑒別。非溶血性發熱反應的患者經對癥處理后病情很快緩解，而后兩者輸血后會有嚴重的并發癥，對癥治療效果欠佳。 1、細菌污染性輸血反應 多有高熱、休克、皮膚充血三大特征，需聯合大劑量抗生素治療。 2、溶血性發熱反應 其發熱與輸血量有關，重癥患者可出現血
引起非溶血性發熱輸血反應的常見原因
（1）致熱原：一般指引起發熱反應的各種微量物質。 隨著輸血器具的不斷更新及滅菌條件的改善，現已非常少見；（2）免疫反應：由白細胞抗體和血小板抗體所致， 尤其是白細胞抗體引起者最為常見。這種反應主要見于多次接受輸血和有妊娠史病人；（3）其它：細菌污染血液和供血者血漿內存在高效價的白細胞抗體。 這兩種情
關于非溶血性輸血發熱反應的治療預防介紹
一、治療 1.立即停止輸血，并將受體血樣與剩余血制品送檢，以排除其他原因所致的發熱反應。 2.注意患者保暖，并給予物理降溫或解熱鎮痛藥對癥治療。 二、預防 1.輸注去除白細胞的血液制品，去除90%或以上白細胞的血液可有效防止發熱反應。 2.在輸血前預防性應用抗致熱原性藥物可有效防止發熱
輸血后發生丙型肝炎及瘧疾1例
丙型肝炎的主要傳播途徑是血源傳播，而輸血后肝炎（PTH）的90%為丙型肝炎［1］。與輸血相關的瘧疾的發生今年也有報道，但因輸血同時患丙型肝炎及瘧疾者并不多見，我們遇見1例，現報道如下。?1? 病例介紹?患者張某，男，38歲，因肺癌行肺葉切除手術，術中輸血2000ml，術后第5天出現發熱，最高達39.
臨床出現輸血反應后如何處理？
一、輸血反應的臨床表現? ? 輸血反應通常是由血型不合而造成的，有以下四種表現：?? ? （1）典型的急性溶血性輸血反應。患者通常在輸血后30分鐘內發生寒戰、發熱、心慌、胸痛、惡心、氣急、休克等...?? ? （2）遲發性溶血性輸血反應。患者多因曾經輸過異型血或妊娠等原因被免疫，再次輸血時因“回憶反