影響檢驗結果的臨床因素
近十年來,我國臨床試驗室已普遍開展了室內質量控制和室間質評活動,這些質控多注意到了分析中和分析后的質控問題,而分析前的質控問題,尚未引起全體醫務工作者的足夠重視。檢驗結果與病人的臨床狀態不符的現象時有發生,遇到此情況,臨床醫生總是抱怨檢驗人員,其實許多情況并非檢驗人員之過。正如美國醫學會科學部Jonnes(珍妮)博士指出“由于病人和標本采集因素引起的不正確檢驗結果要比檢驗科中的變化、錯誤更多見”;另有文獻報道:“臨床檢驗全面質量管理,不只是局限于`測定`過程的質量,更加重要的是分析前的控制。要解決這一問題,就必須加強臨床醫師、護士及檢驗人員的密切配合,搞好臨床檢驗的全程質量控制。以下就病人準備,標本采集、送檢、處理等問題做一探討說明。一、 病 人 的 準 備 有很多檢驗項目,如果病人準備不當,分析結果則無價值,甚至于造成臨床上的混亂。醫生、護士和檢驗人員有責任將該項檢驗病人準備的要點,用有效的方法告知病人,囑病人遵照執行。(一......閱讀全文
影響檢驗結果的臨床因素
近十年來,我國臨床試驗室已普遍開展了室內質量控制和室間質評活動,這些質控多注意到了分析中和分析后的質控問題,而分析前的質控問題,尚未引起全體醫務工作者的足夠重視。檢驗結果與病人的臨床狀態不符的現象時有發生,遇到此情況,臨床醫生總是抱怨檢驗人員,其實許多情況并非檢驗人員之過。正如美國醫學會科學部Jon
臨床尿常規檢驗影響因素分析
尿常規檢查主要是通過尿液分析儀和顯微鏡人工鏡檢來進行分析檢測的。無論是鏡檢還是用尿液分析儀,要獲得尿常規穩定、可靠、準確的檢查結果,防止臨床診療作出錯誤的判斷,實驗室檢驗要充分考慮尿常規檢查中的多種影響因素,并嚴格加以控制。??? 1尿液標本的采集??? 尿液的收集時間取決于所需檢測的成分。對于清除
血栓與止血臨床檢驗的影響因素
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院? 王鴻利 王學鋒????上 海 血 液 學 研 究 所??在血栓與止血檢驗的全過程中,實驗結果會受到諸多因素的影響。常見的有受檢者狀態、標本采集、抗凝劑與檢測試劑盒、設備和儀器、實驗方法、操作者技術以及血小板聚集等七個方面的因素。現分別簡述如下。一、受檢者狀態的影響??
哪些因素會影響非參數檢驗的結果?
以下因素會影響非參數檢驗的結果:一、數據特征因素數據分布形態:雖然非參數檢驗對總體分布不做嚴格假設,但數據的實際分布形態仍可能在一定程度上影響結果。例如,如果數據雖然不滿足正態分布,但呈現出某種有規律的偏態分布,可能會使某些非參數檢驗的效力發生變化。比如,在進行 Wilcoxon 秩和檢驗時,如果數
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(2)
?(三)??標本的運送??止凝血檢驗標本最好在室溫下運送,因為低溫會損傷血小板、活化因子VII和因子XI,使PT和APTT結果縮短。但是,有些止凝血檢驗,如β-血小板球蛋白、血小板第4因子和部分凝血因子檢測標本,要求在4℃以下運送,防止因子V和因子Ⅱ降解。有些檢測,如測定t-PA活性和抗原、PAI-
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(5)
五、實驗方法的影響????理想的實驗方法要求準確性和精密度較好,又簡便、快速能適合常規應用:因所用實驗方法的不同,其所得的結果也可不相同。例如,測定血漿纖維蛋白原的方法可歸為四類,它們各具優缺點,目前推薦用Clauss(凝血酶凝固時間法)法。????1、功能測定法??又可分為測重法、酚試劑比色法、紫
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(4)
?2、按照儀器性能選用匹配的試劑,某些凝血活酶和活化部分凝血活酶試劑不適用于部分儀器:如渾濁的或含顆粒的凝血活酶和活化部分凝血活酶試劑就不能用在光學法判斷終點的儀器上,有些試劑為了保證其中的顆粒處于懸浮狀態,在使用前必須充分混合。????3、使用商品試劑必須嚴格遵循產品說明,用于口服抗凝劑監測的PT
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(6)
七、血小板聚集試驗的影響因素????血小板的相互粘附則為聚集。體外多種物質如ADP、腎上腺素、膠原、凝血酶和花生四烯酸等均可引起血小板聚集。在富含血小板的血漿(PRP)中加入上述誘導劑來檢測血小板的聚集功能即為血小板聚集試驗。影響血小板聚集試驗的因素有:????1、誘導劑??常用的二磷酸腺苷(簡稱A
血栓與止血臨床檢驗的影響因素(3)
?三、抗凝劑與檢測試劑盒的影響????(一)抗凝劑????1、抗凝劑??常用抗凝劑有0.109mol/L枸椽酸鈉、26.86mmol/L EDTA-Na2和0.1mol/L草酸鈉等。應用這些常用抗凝劑對實驗結果有影響。用上述抗凝劑分別與血液嚴格按1:9抗凝,平行測定3次取其結果的均值,見表2。由表2
臨床檢驗標本留取對檢驗結果準確性的影響
臨床檢驗標本留取對檢驗結果準確性的影響:醫學檢驗結果互認問題是目前衛生界探討的熱門話題。但是我們不能把實驗室互認簡單地理解為實驗方法、儀器、試劑的統一。它涉及到臨床醫生和護理人員的密切配合,目前各二級以上醫院實驗室都開展了室內質量控制,并積極參加了衛生部及省級臨檢中心開展的室間質評活動,對分析中、分
血清離子(鉀、鈉、氯、鈣)檢驗結果影響因素分析
一、 鉀 檢驗結果 標本采集前 標本采集 標本測定 增高 應用保鉀利尿劑治療時檢測; 污染外源鉀:例如補鉀時同側抽血;使用紫頭管采血等 血小板計數較高者WBC較高者 大量輸入葡萄糖、胰島素者后2小時進行檢測; 標本采集時溶血;
微生物檢驗中影響檢驗結果準確性的因素有哪些?
除按國家標準方法對所需檢驗項目進行檢測外,在實際工作中應還注意以下幾個方面否則會影響檢驗結果的準確性: (1)在定量檢驗時用重量法還是體積法,檢驗結果會有誤差,因為比重不等于1的樣品,1ml和lg的檢驗結果絕不會相等,一般固態樣品的宜用重量法,液體樣品宜用體積法,但對于粘性液體(如酸牛奶),如
影響臨床微生物檢驗質量因素的分析
病原學檢查是診斷感染性疾病最準確、最有效的方法。但由于病原微生物種類繁多,體積微小,培養困難,加之取材和檢查方法等問題,使得臨床微生物檢驗質量受到很大影響,從而直接影響感染性疾病的有效治療。現僅從以下3個方面加以分析,以引起注意。1、檢驗人員的科技素質及與臨床醫生配合臨床微生物檢驗多依靠形態學和生理
影響滴定結果的因素
分析誤差時C待測取決于V標⑴讀數:滴定前俯視或滴定后仰視 (偏大)滴定前仰視或滴定后俯視(偏小)⑵未用標準液潤洗滴定管 (偏大);未用待測溶液潤洗滴定管(偏小)⑶用待測液潤洗錐形瓶 (偏大)⑷滴定前標準液滴定管尖嘴有氣泡,滴定后尖嘴氣泡消失 (偏大)⑸不小心將標準液滴在錐形瓶的外面 (偏大)⑹指示劑
檢驗科質控的影響因素之臨床醫生方面
???? 臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展,為了保證實驗數據的可靠性,質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控,必須做好試驗前(分析前)、試驗中(分析中)和試驗后(分析后)三個階段的質量控制,而這些又與臨床的關系極為密切。 臨
檢驗科質控的影響因素之臨床醫生方面
?????? 臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展,為了保證實驗數據的可靠性,質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控,必須做好試驗前(分析前)、試驗中(分析中)和試驗后(分析后)三個階段的質量控制,而這些又與臨床的關系極為密切。 臨
警惕藥物影響檢驗結果
影響臨床檢驗結果的因素很多,除了飲食、標本采集、實驗方法等外,藥物也是一個重要因素。許多藥物由于其藥理學或毒理學的影響,進入人體后可引起人體生理、生化和病理方面的復雜變化(這些變化并非原發病所致),從而影響臨床檢驗結果;另一些藥物由于其物理化學性質可與檢驗試劑起反應,從而干擾檢驗結果,出現假陽性
影響尿培養結果的常見因素
1.中段尿收集不合標準。外陰消毒對尿培養影響很大,消毒液過多而混入尿標本,抑制了細菌生長,出現假陰性結果。2.尿液收集要新鮮,放置時間不宜超過1小時,否則細菌大增,出現假陽性。3.尿培養前曾使用抗菌藥物,可出現假陰性。4.膀胱內尿液停留時間短(不到6小時),或飲水太多,稀釋了尿中細菌,影響了結果的正
影響尿液干化學結果的因素
摘要:???? 尿分析儀為尿液檢驗向自動化邁進一步,也提高了定性和半定量結果,有利于疾病的早期診斷。我們所用的迪瑞公司生產的H-100尿分析儀和試紙條,在實踐工作中我們認為所用儀器應掌握影響尿液干化學測定結果的多種因素及解決的方法。只有樣才能達到測定結果準確,以便發揮儀器應有的效能。現就干化學1
影響環狀沉淀試驗結果的因素
沉淀法中要求沉淀完全程度大于99.9 %.而沉淀完全與否是根據反應達平衡后,沉淀的溶解度來判斷。影響沉淀溶解度的主要因素有以下幾種:1. 同離子效應:當沉淀達平衡后,若向溶液中加入組成沉淀的構晶離子試劑或溶液,使沉淀溶解度降低的現象。沉淀劑用量:一般——過量50%~100%為宜,非揮發性——過量20
影響生化檢驗質量因素的探討
如果將生化檢驗比喻為一臺天平,用它來稱量樣品里物質的多少。那么,校準品無疑是這桿稱的法碼,則儀器和方法是這桿稱的臂和支點。由此可以看出實驗的準確度與校準品的直接關系,實驗的精密度和靈敏度與儀器和方法學有關系。我們醫院檢驗科從20世紀70年代開始就參加了上級部門臨檢中心的室間質評。在1991~19
影響生化檢驗質量因素的探討
如果將生化檢驗比喻為一臺天平,用它來稱量樣品里物質的多少。那么,校準品無疑是這桿稱的法碼,則儀器和方法是這桿稱的臂和支點。由此可以看出實驗的準確度與校準品的直接關系,實驗的精密度和靈敏度與儀器和方法學有關系。我們醫院檢驗科從20世紀70年代開始就參加了上級部門臨檢中心的室間質評。在1991~19
影響生化檢驗質量因素的探討
如果將生化檢驗比喻為一臺天平,用它來稱量樣品里物質的多少。那么,校準品無疑是這桿稱的法碼,則儀器和方法是這桿稱的臂和支點。由此可以看出實驗的準確度與校準品的直接關系,實驗的精密度和靈敏度與儀器和方法學有關系。我們醫院檢驗科從20世紀70年代開始就參加了上級部門臨檢中心的室間質評。在1991~19
影響生化檢驗質量因素的探討
如果將生化檢驗比喻為一臺天平,用它來稱量樣品里物質的多少。那么,校準品無疑是這桿稱的法碼,則儀器和方法是這桿稱的臂和支點。由此可以看出實驗的準確度與校準品的直接關系,實驗的精密度和靈敏度與儀器和方法學有關系。我們醫院檢驗科從20世紀70年代開始就參加了上級部門臨檢中心的室間質評。在1991~199
溶血對生化檢驗結果的影響
【摘要】目的:探討溶血現象對生化檢驗結果的影響,分析其主要原因,最大限度避免溶血現象的發生,提高檢驗結果準確度。方法:采用長征復星CS-800生化分析儀,檢測患者溶血與正常血清的11項生化指標。按照儀器使用說明書將正常血清與溶血血清分別測定十次,取其均值對比,并進行統計學分析。結果:心肌酶類生化項目
溶血對生化檢驗結果的影響
【摘要】目的:探討溶血現象對生化檢驗結果的影響,分析其主要原因,最大限度避免溶血現象的發生,提高檢驗結果準確度。方法:采用長征復星CS-800生化分析儀,檢測患者溶血與正常血清的11項生化指標。按照儀器使用說明書將正常血清與溶血血清分別測定十次,取其均值對比,并進行統計學分析。結果:心肌酶類生化項目
溶血對生化檢驗結果的影響
【摘要】目的:探討溶血現象對生化檢驗結果的影響,分析其主要原因,最大限度避免溶血現象的發生,提高檢驗結果準確度。方法:采用長征復星CS-800生化分析儀,檢測患者溶血與正常血清的11項生化指標。按照儀器使用說明書將正常血清與溶血血清分別測定十次,取其均值對比,并進行統計學分析。結果:心肌酶類生化項目
溶血對生化檢驗結果的影響
【摘要】目的:探討溶血現象對生化檢驗結果的影響,分析其主要原因,最大限度避免溶血現象的發生,提高檢驗結果準確度。方法:采用長征復星CS-800生化分析儀,檢測患者溶血與正常血清的11項生化指標。按照儀器使用說明書將正常血清與溶血血清分別測定十次,取其均值對比,并進行統計學分析。結果:心肌酶類生化項目
溶血對生化檢驗結果的影響
溶血對生化檢驗結果的影響離子測定:紅細胞內的K離子濃度顯著高于血清中K離子濃度,紅細胞內的Na離子濃度明顯低于血清中Na離子濃度。溶血使K、Cl、Ca的測定結果增高,Na、P、Mg的測定結果降低。溶血時K↑,P↓有極顯著性意義。(參考值:K3.5~5.5 Na 135~147 Cl 95~110 C
淺談藥物對檢驗結果的影響
飲食、藥物、標本采集和實驗方法均可影響臨床檢驗結果,?其中藥物是一個非常重要的因素。藥物對檢驗的干擾是一個普遍存在的問題,其可導致檢驗結果不準確和對檢驗結果的錯誤解釋。藥物影響檢驗結果的機制主要有以下兩種一、藥物產生的藥理學效應:藥物具備自身的藥理作用,機體在藥物的影響下會發生一系列的生理變化,從而